早期面瘫应采用综合疗法

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□ 杨德有  本报记者    辛玉岚  通讯员

/ q$ H1 s2 |, T, ~! r  B# B　　面瘫的早期治疗十分重要。早期治疗如能有效地减缓面神经的水肿变性，将大大提高其治愈率，减少后遗症的发生，收到满意效果。
  p2 S# }+ D! e+ {6 a  A/ B　　陕西省中医医院针灸科副主任医师刘敏在长期的临床实践中探索出在面瘫早期运用针刺、加服中药和西药的综合疗法，取得了较好的效果。
5 `3 Y5 X" S+ K! O1 k　　其综合疗法主要是：
4 |4 E: m6 F4 g9 N" Y　　主用针刺：取穴四白、阳白、攒竹、巨髎、下关、牵正、地仓、颊车。上述穴位采用0.5～1寸30号毫针，直刺0.2～0.3寸，同时于翳风穴施以温针灸。风寒型选用风池、外关，施以泻法；风热型于大椎用三棱针点刺数下，加拔火罐，出血5～10ml，并于合谷、曲池施以泻法；气虚型选用足三里、手三里、三阴交施补法。留针30分钟，每10分钟于远端穴位行针一次，面部穴位不行针，留针同时于面部用TDP照射20分钟。隔日一次，10次一疗程。
8 u0 N: U/ M+ w, v1 C! H( `# r　　配合中药：采用牵正散加味治疗。根据不同辨证分型，增加祛风寒药（防风、桂枝、羌活等），清热解毒药（金银花、连翘、板蓝根等），益气活血药（黄芪、当归、川芎、丹参、地龙等），每日一剂，水煎取汁400ml，早晚分服。
　　辅以西药：强的松30mg/d，晨起顿服，连服5天，随后在7～10天逐渐减量。如系带状疱疹感染引起带状疱疹膝状神经节综合征（以面瘫—耳痛—疱疹三联征为特征的神经系统疾病），可口服无环鸟苷5mg/kg，每日三次，连服7～10天。维生素B1100mg，维生素B12500g，每日一次，肌注。
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: S; b* \0 x  g$ o' U; F1 o& q中国中医药报2007，2,26

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