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伤寒两地书(第36条)4 u" i; i2 x! I, Z8 T5 w+ a
36.太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。 * o( A) d+ `' L
此条论述太阳阳明合病致喘之麻黄汤证治,并强调禁用下法。
% n8 i4 b, ]# B" a7 C2 ~ 喘为太阳病之重要症状。后世见喘则言肺经,岂不知人身大气积于胸中,而胸为太阳所主。感受风寒之邪,胸中阳气闭塞不同,故而为喘。如非特指肺脏者,则此处之肺,亦当归入太阳。由此亦可醒悟伤寒六经之经,实不能等同于经络。太阳病亦不可等同于膀胱。: V# X$ E9 ^5 _
太阳病之喘,根据虚实之不同,或用桂枝,或用麻黄,前文已有论述;而太阳阳明合病之喘,兼利,表里同病,则用葛根汤表里双解。如果以为太阳既兼阳明,阳明者“胃家实”是也,因此而用下法,则误矣!故提出告诫。此条亦点名了太阳阳明合病治疗的一个重要原则,有表有里,当看其症状之缓急确定治疗方案。此条表急,则先解表。
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