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第46条:太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗。服药已微除,其人发烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。
( F& k, @% ^1 w: b( L0 g 从文字论述看,此条与第38条“太阳中风,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之 ”前几句症状颇有相同之处。同有“脉浮紧,发热,无汗”,但是不同之处在于38条之“不汗出而烦躁”,烦躁一症尤为关键,点明了第38条中风病邪入里化热,故用大青龙汤解表兼以清热;而此条“无汗,表证仍在”,此为伤寒表实证,故用麻黄汤发表散散寒。
7 z) v4 K) ?1 P3 H& o 复习:
7 G2 X/ t) ~% s4 L9 v6 q8 m 何为伤寒?第3条:“太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。”
/ r6 P8 U. B' p+ d: s 麻黄汤之适用证,第35条:“太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。”" g4 l0 p9 {, o$ B; g0 L9 @
服药后发烦目瞑,甚至于致衄,皆为寒邪发散,阳气回复之象,病情向愈。目瞑一词颇不理解,阳复为何会导致目瞑呢?1 w7 i- S* E* ]3 b4 \/ s
鼻衄一症,此处首次出现,联系后文,有衄而用麻黄汤者,又有衄而用桂枝汤者,当分辨。
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