|
49.脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚。须表里实,津液自和,便自汗出愈。
1 c6 d7 N" D8 D( t此条以“脉浮数”辨当发汗,以“尺中脉微”辨不可发汗。, Z9 Y+ h, g8 J
中风脉浮缓,伤寒脉浮紧,此处脉浮数者何也?浮为在表,数为阳邪,可见此为感受风邪,但是病已有向愈趋势,阳气渐复,故而脉数,因此治疗当顺其性而发之。
. f$ B* m) I: l& y当汗而用下法,本当驱之向外,反而引之向下,引起人体气机逆乱,气陷则身重;且发汗过多,损耗阴液则心悸。故云“不可发汗,当自汗出乃解”。 当参看后面第58条:“凡病若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液,阴阳自和者,必自愈。”' H% D+ A. ]2 u
身重一症,当与第39条大青龙汤证区别:“伤寒脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。”
( i* X- f; g( p* }; }心悸一症,当与第64条桂枝甘草汤证区别:“发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。”$ }4 [$ L# ]6 M" l
自汗的机理何在?在于“须表里实,津液自和”,则阴阳和合,病情则愈。当参看后文。
, z5 J4 s7 e, M6 F7 X赵红军 |
|