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发表于 2007-6-25 14:35:58
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二、中医诊断学
二、中医诊断学
' \+ h& V) S! L o3 }(一)绪论 . ?# c; O i7 h
1.中医诊断学的主要内容:四诊、辨证、辨病、病案书写。
, x; k" n5 O5 [# c) T" E2.中医诊断的基本原理:司外揣内、见微知著、以常达变。6 w) {4 I4 @" b) y' C
3.中医诊断的基本法则:整体审察、四诊合参、辨病与辨证相结合。, I( g' `* k o6 \( U* F6 w" Y+ m
4.中医诊断学的发展简史。
; d& Q' l+ x2 |! L l6 T(二)望诊 + o- q. J; `! H) C( B1 _( Y
1.望诊的概念和原理。
/ J$ d% x, S# U2.望神:得神、失神、假神及神乱的表现与临床意义。
9 F9 B! B( v: g4 [6 T3.望色:常色和病色的概念;面部的脏腑分属部位;五色的主病;望色十法的内容。/ O( D4 a0 k' W. s. d* w/ c' u
4.望形体:强、弱、胖、瘦及常见畸形的表现与临床意义。% p! v. l+ c6 _) S# R
5.望姿态:常见异常姿态的表现与临床意义。
9 b2 b5 P4 R( w5 c6.望头面五官:头面与发、目、鼻、耳、口与唇、齿龈及咽喉的常见异常表现与临床
' B) D: {6 [6 ]+ a$ C8 S; ]意义。
0 L9 P' g$ T" H: ~7.望躯体:颈项、胸胁、腹、背部、腰部及四肢的常见异常表现与临床意义。
8 F; P+ o3 G) f7 }" X Q* G: m8.望二阴:前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。2 g8 _, l4 G- d. O; b$ J, @
9.望皮肤:全身皮肤色泽变化及斑疹、白痞、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。6 b# }% }' U9 Q& K) g+ a
10.望排出物:痰涎、呕吐物、大便、小便等色、质、量变化的内容与临床意义。
& H! s. R9 E3 ?; a11.望小儿食指络脉:望食指络脉的方法及常见食指络脉变化的临床意义。
# R, v: o5 Q0 \% Z6 f( g12.望舌:舌诊的原理;舌诊的方法和注意事项;舌诊的内容;正常舌象的特征及其生 理变异;望舌体(舌神、舌色、舌形、舌态及舌下络脉)的内容及其临床意义;望舌苔(苔质、 苔色)的内容及其临床意义;舌象分析要点及舌诊的临床意义;危重舌象诊法。, q9 t$ ~2 D8 w, _# E
(三)闻诊
$ n& `/ {! f( U0 Q1.听声音:语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣& N9 F/ L# A* U- m- q }7 Z
等声音的改变及其临床意义。' Z! r. D- j. ~
2.嗅气味:病体与病室异常气味的临床意义。0 p _1 @6 \8 d, k+ D/ \
(四)问诊
Z+ r) ?; _ v' c. J1.问诊的一般内容:问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现& o5 E) D. }# z- _; F `* y
在症状。
' i1 P# n, i5 v7 n3 h& {2 s$ M9 T! l! v- U2.问现在症状
4 ]7 p& B* a$ E# f(1)问寒热:寒、热的基本概念;恶寒发热、但寒不热、但热不寒、寒热往来的概念、
8 U1 ` m) N' O. F D7 B2 H表现类型及临床意义。
$ c2 h0 i% p1 M* F$ b8 ^9 [* W* ?(2)问汗) w# ^; b7 o! {
表证辨汗:无汗与有汗的产生机制及其临床意义。 里证辨汗:自汗、盗汗、大汗、战汗、黄汗的表现及其临床意义。 局部辨汗:头汗、半身汗、手足心汗、阴汗的表现及其临床意义。
. X' Z H6 r* g: b(3)问疼痛! o7 z/ G7 p- C3 o+ F+ c3 h, u# ~0 V
问疼痛的性质:胀痛、刺痛、走窜痛、固定痛、冷痛、灼痛、绞痛、隐痛’、重痛、痠 痛、掣痛、空痛的表现及其临床意义。
3 w* f, ^* M6 s问疼痛的部位:头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛、周身疼痛的
# Z2 X7 L# B0 g; K; \6 u; d类型及其表现。/ V4 y. m9 I2 [8 F4 B
(4)问头身胸腹不适:头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木、乏力等症 状的表现及其临床意义。" G% v% [/ c8 Z5 Y# l- f9 ?& M
(5)问耳目:耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏、雀盲的表现及其临床意义。' ~# m4 W4 ]! P1 T" N: ?
(6)问睡眠:失眠的概念及常见原因;嗜睡的概念及常见原因。
- @' F9 b/ ^" s" X7 t2 [(7)问饮食口味
8 g% T9 v( b0 Z6 D% n$ y6 n口渴与饮水:口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现及其临床意义。 食欲与食量:食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食、偏嗜食物等的表现及其临床意义。 口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩、口黏腻的临床意义。
7 b, B% I$ |* r9 b* c(8)问二便 大便:大便便次、便质、排便感异常的表现及其临床意义。 小便:小便尿量、尿次及排尿感异常的表现及其临床意义。
- }: ]' w4 h5 i& W' @(9)问妇女 月经:月经异常的表现及其临床意义。 带下:带下异常的表现及其临床意义。6 u |1 j2 p) g9 \
(五)切诊
9 h! r9 w+ [* T4 f6 v& m1.脉诊的原理;诊脉的部位和方法。
0 {# W2 W$ A5 x, }- B1 k) y2.正常脉象:正常脉象的特点;胃、神、根的含义及其脉象表现特征;脉象的生理变 异。
) D/ w. d4 m1 j" b$ }" i3.二十八脉的脉象特征及其主病。
7 i* i# Q, {$ F4.相似脉的鉴别;常见相兼脉的主病;真脏脉的概念、特征和临床意义。# y' `( @+ W" V
5.诊妇人脉与小儿脉;脉症的顺逆与从舍;脉诊的临床意义。- V1 l. j7 ]8 q" m6 f6 U) S# u
6.按胸胁、按脘腹、按肌肤、按手足、按腧穴的内容及其临床意义。" P/ }' V3 \: u& i. d% T
(六)八纲辨证+ m! U% B. \6 r
1.阴阳- _9 u5 i$ f5 y$ ]8 M6 Z
(1)阴证和阳证的临床表现和证候分析。1 ~2 n+ Z6 u8 M9 W5 w
(2)阴虚证和阳虚证的临床表现和证候分析。
1 \# g0 O2 l% }& s( M(3)亡阴证和亡阳证的临床表现和证候分析。7 B) Q8 a! b! r, {
2.表里 - h3 E, n& a# s2 A1 Q
(1)表证、里证、半表半里证的临床表现和证候分析。7 I3 R' m S$ G! v( h9 u
(2)表里同病的类型和临床表现。
, F0 b4 [/ e- S# n(3)表里出入的概念、临床表现和临床意义。( D2 e8 R% I5 O7 f" [+ M
3.寒热 3 u5 h% }3 [* C7 m& w
(1)寒证和热证的临床表现和证候分析。
" M3 R1 O, {) v) V# b/ A(2)寒热转化的临床表现与病理机制。
2 g' W0 x c- x% _ l7 Y! D; F" R(3)寒热错杂的类型和临床表现。8 T; i3 W( Q7 O& q% @5 c5 _
(4)真寒假热、真热假寒的临床表现、病理机制及其鉴别。2 J D; L7 m# K* I- J+ U8 @% K" u
4.虚实 8 W; z8 \8 I& g2 V& B* R
(1)虚证和实证的临床表现和证候分析。/ I6 o: D8 P: v/ f& l5 [& ?* m
(2)虚实转化的临床表现与病理机制。- A9 x, ~4 B5 _0 S3 U4 G' m5 B5 [
(3)虚证夹杂的类型和临床表现。
. _$ i9 W6 ]5 h* C! Y& W(4)假实真虚、假虚真实的临床表现、病理机制及其鉴别。, r, `9 D9 Y1 v+ b
(七)病因辨证
! y! o1 Q" b8 Y3 F4 j! a1.病因辨证的概念、分类及临床意义。5 s: @) x t/ _2 A# X
2.风淫证候、寒淫证候、暑淫证候、湿淫证候、燥淫证候与火淫证候的概念、临床表现及其证候分析;疫疠证候的概念及特点。
; ^4 p$ h" j7 @) Z' t* H# w3.情志内伤证候的表现。 8 h m! t" O$ v; M# m, [
4.劳伤、食积、虫积、外伤所致证候的表现。$ L, j- W% L: S( w0 |
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(八)气血津液辨证) M& U1 o8 m7 v$ D, v2 @/ |) _
1.气血津液辨证的概念、分类及临床意义。
- y9 ?/ J5 E: F' O. F1 n' e2.气虚证、气陷证、气脱证、气滞证、气逆证的临床表现和证候分析。
8 b# I3 |1 M0 C5 i3.血虚证、血瘀证、血热证、血寒证的临床表现和证候分析。
# e4 {& W5 I4 Q* q2 }$ E4.气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证的临床表现和证候分析。6 \ }9 M+ E- Z2 I) ]
5.津液不足证的临床表现和证候分析。" u- T) C' P1 ~) }8 f0 y
6.阳水、阴水的致病原因•、临床表现和证候分析。8 |/ f; |! N _" ]. r0 h: w/ R7 d
7.痰饮、悬饮、溢饮、支饮的临床表现和证候分析。
3 W! S* Y9 e5 a2 Y8.痰证的临床表现和证候分析。& Q1 g3 m/ E$ ]1 Z, f2 Y! u3 w: j' a
(九)脏腑辨证& ~* @9 P& q$ d
1.脏腑辨证的概念、基本方法、运用范围及意义。
$ k+ M7 `, B% W! g2.心与小肠病的常见病症:心气虚证、心阳虚证、心阳暴脱证、心脉痹阻证、心血虚 证、心阴虚证、心火亢盛证、痰蒙心神证、痰火扰神证、小肠实热证的概念、临床表现和证 候分析。
% [7 Y: B8 ~$ I! a3 T7 }1 K1 K! ~6 q3.肺与大肠病的常见病症:肺气虚证、肺阴虚证、风寒犯肺证、风热犯肺证、燥邪犯 肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、寒痰阻肺证、大肠湿热证、肠燥津亏证、大肠虚寒证的概 念、临床表现和证候分析。/ S) J' b# t$ F. N' `- n
4.脾与胃病的常见病症:脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾 证、湿热蕴脾证、胃阴虚证、胃气虚证、胃阳虚证、寒滞胃脘证、胃火炽盛证、食滞胃脘证 的概念、临床表现和证候分析。
8 w4 _& t* O" ~0 w5.肝与胆病的常见病症:肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒滞肝脉证、胆郁痰扰证的概念、临床表现和证候分析。
" i% ?8 P2 |5 q. t) x9 x+ D; n6.肾与膀胱病的常见病症:肾精不足证、肾阴虚证、肾阳虚证、,肾气不固证、肾虚水泛证、肾不纳气证、膀胱湿热证的概念、临床表现和证候分析。% J. O1 ?) R' f/ f( Z
7.脏腑兼证的概念:心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾两虚证、心肝血虚 证、肺脾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、脾肾 阳虚证的概念、临床表现和证候分析。
$ Y1 }' n2 Y2 b7 d# q(十)其他辨证方法
- ]5 z$ w& C5 R9 s1.六经辨证的概念;太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病 证的概念及其临床表现;六经病证的传变形式。
- @2 F* ]& s. i2 a. {4 j$ a4 X2.卫气营血辨证的概念;卫分证、气分证、营分证、血分证的概念及其临床表现;卫 气营血病证的传变形式。% }5 E7 h |" V% A# b& B
3.三焦辨证的概念;上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念及其临床表现;三焦病证 的传变形式。. c, A) J( v Z3 S# g l
4.经络辨证的概念;十二经脉病证和奇经八脉病证的基本特点。 |
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