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食道是连接胃与咽的管道,长约25-30厘米。食道所发生的癌症称为食道癌,是最常见的恶性肿瘤之一。其发生常与饮食、吸烟、酗酒及食管慢性炎症、遗传等因素有关。30岁以上随年龄增长发病率增加,50-69岁为发病高峰。男性多于女性。
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1 w+ N9 Q$ _6 ?, h (1)临床表现
9 L3 {; g8 Z4 e. m, d) z 食管内异物感:平时总感觉有某种东西贴附在食管壁上,吞咽不下。
6 m8 h. Y" @8 r6 n7 W8 e- j R* e 食管内梗噎感:进食时,特别是进干食时。觉得食物在食管某处有短暂停留,有时好象食管内有吞咽不完的食物,所以病人多爱作吞咽动作。5 m4 [+ j6 ?! A' H- D( {
胸骨后不适或疼痛:患者在吞水或咽食时总感觉胸骨后有定位疼痛,吞咽后这种感觉逐渐消失。- P. d# W, E# g) Z8 b0 B
咽部干燥和紧缩感:可伴有轻微疼痛,常与情绪波动有关。5 A! h7 ?: W8 r! \& O; L# ~
进食后呕吐:呕吐常因进食引起,呕吐物为大量粘液及食物$ D: ~4 U, @- K& @, u
晚期症状:可出现营养不良、体重减轻、呼吸困难等* z& L+ C, f: e% ] I" }+ E8 `
& d# _5 q5 Z& l (2)理化检查细胞学检查:此检查是目前诊断早期食管癌的可取方法之一。发现率可达80%食管镜检查:是诊断食管癌的比较可靠的方法之一。可了解病变部位、性质及范围。/ n( i- U. n- j0 k
X线食管钡餐造影检查:是诊断食管癌的主要方法。可发现粘膜中断、管腔充盈缺损和狭窄及软组织块影。: f, k8 H' \7 x; ^% P" v
( W E* g# D2 ^& v- k. o (3)护理做好思想工作,稳定病人情绪,设法消除病人的恐惧或烦躁。鼓励病人接受治疗。. A+ `' N+ A5 a; f g
出现食欲不振者,应采用少食多餐,甚至可隔一会吃一口;恶心、呕吐者,可采用细嚼慢咽和少食多餐法。可选用清淡、易消化、稍冷的食物;腹胀者应尽量少吃甜食、油腻的、油煎食物;吞咽困难者应少量多餐,不要吃干硬食物,进食稠糊状食物较为适宜。1 J M4 T( p5 _; P. C
若恶心、呕吐、疼痛、腹胀、便秘经饮食调理未解除者,应对症用药、吞咽特别困难者,可考虑鼻饲,以免出现营养不良或失水。# f% ~ [" J; m: P2 N5 l+ C
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(4)预防0 j5 G; E% F8 X8 C
纠正不良的饮食习惯,不吃发霉变质的食物;尽量少吃酸菜、腌鱼、腌肉;吃饭应细嚼慢咽;不进食过硬、过热的食物。戒烟、不酗酒。及时治疗食管及口腔疾病。有条件的食管癌高发区,应开展定期的食管癌普查、普治。注意早期发现食管癌的症状,及时到医院确诊。食管癌高发区可试用药物预防,如口服维生素A,维生素C或微量元素的复合剂等。 |
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