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便秘
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概说 |
, r; k! P2 X" J3 m0 y u* E病因病机 |9 O2 b1 d8 B9 }- v& W3 R0 h
辨证分型 |# c! q. Z3 Q; R& k2 j3 b0 e
治疗 |
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概说
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% e4 T5 T3 }# v) Y9 q- Q1 `便秘是指大便秘结不通、粪便干燥艰涩难解，可见于多种疾病，主要因大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过久，水液被吸收而致。一般分为偏虚、偏实两类。# Z: z0 i; R8 o$ }3 f
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针灸治疗有一定效果，如经多次治疗无效者，须查明原因。2 p" T2 a5 y9 B" G
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病因病机
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便秘偏实：多由素体阳盛或过食辛辣厚味，以致胃肠积热；或误服药石，毒热内盛；或热病后余热留恋，肺热移于大肠，耗伤津液，导致肠道燥热，大便干结。也因忧思过度，久坐少动，则气不降，大肠气机郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停而成。/ N( [. {7 }9 \
# `8 F& e6 e& J3 c, E$ h便秘偏虚：多由病后、产后，气血两伤未复，或年迈体弱，气血亏耗，气虚则大肠传运无力，血虚则津亏肠失滋润，而成便秘；或下焦阳气不充，阴寒凝结，腑气受阻，糟粕不行，瘀积肠道而为便秘。
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现代医学认为主要分结肠便秘和直肠便秘两种，前者系食物残渣在结肠中运行迟缓而致；后者则因食物残渣在直肠滞留过久，也称排便困难。
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1 X% O3 q" A, Y2 i辨证分型
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实证：大便干结，经常3、5日一次或更长时间，临厕努责，干燥难下。属热邪壅盛者身热烦渴，口于口臭，喜冷饮，苔黄燥，脉滑实；气机郁滞者便秘胁痛，胀满不舒，嗳气纳差，苔黄腻，脉弦。* X0 ~# K& j2 v" z* N R7 J
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虚证：大便干燥，数日不行。气血虚者面色?白，神疲气怯，头晕心悸，汗出气短，舌淡苔薄，脉虚弱；阴寒内结则腹中冷痛，喜热畏寒，四肢不温，舌淡苔白，脉沉迟。
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( B+ y2 Y, u. e治疗' L, y0 n& X/ z
刺灸法- M9 \7 l9 C( _9 D5 c; |# l0 w$ Q
耳针法
# I/ K0 ?' j1 G( x' t" X穴位注射法 ) b1 v/ p+ `4 Y- Q# \, H6 [
7 \+ J$ f/ o9 C; E刺灸法) b$ y( w' G- u4 X# T( _
实证
; f! I! v0 R& \ 虚证( q3 m( s: h* H* k K. y' k R a
- E" i7 c) m7 y* ]! c1 x, l, F4 G$ N! a
实证
* ~8 O* f+ C: n. M `% B
% u( W u0 Y! h! w治则
0 o' {! d( z. L; v 清热理气，通导肠腑3 s. r# {6 ^- E% U$ I, T- D% B
, r2 m( }4 \/ M- I
处方
$ N" `, Y" ~, Y: P# j) e1 V: S+ l 天枢
$ b+ v0 s# v6 A支沟
0 p7 n- ?' ` o' s" ]# _# G曲池/ i7 f8 m1 A# C ]* ?0 t) K0 V% U9 N
内庭$ c4 j3 u' B" W, Z7 m
. f" H" q8 d2 A2 q# P方义
B# m; E5 s4 P! A: U9 i1 X 天枢乃大肠募穴，疏通大肠腑气，腑气通则传导功能复常；支沟宣通三焦气机，三焦气顺则腑气通调；曲池清泄大肠热邪；内庭乃胃经荣穴，宣散肠胃积热。( |* g, q, L" G, H$ G9 p
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随证配穴+ a8 b3 H. N1 A3 V2 \' ?& o
气滞—太冲。3 U( O3 o# e/ U* K* r. T2 {+ m0 R
' O. b- x/ o/ a+ k1 a
操作 S% S$ b8 K# K" P
毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
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7 R7 }2 z! y. ]5 m7 w5 Q/ p, ]* @! ^4 Z" W1 b. i
按:此证以支沟为主穴配以阳陵泉或丰隆自可随手取效!治用泻法！------WXC识: _8 W1 z9 s7 R7 i; V @: K
2 q) U& E- l& W/ D/ T2 t( ]- Z + a8 [0 d {& _+ G {
虚证
4 c6 t& @) @6 ?% {/ c( k- y; D, A' j
# P( `- ?0 `6 m2 V治则
% c* s/ C; w- T/ T+ N7 i7 ~ 健脾益气，温阳通便) x) l9 r( T7 `, n2 s
8 P0 ?5 T" f2 q" q, s
处方
6 q6 O: l& g) l: f. b5 N 大肠俞' L( M b" K: _
天枢
6 Y/ {) ?* }# k$ Y$ C( S2 A支沟
; P) Y& _( k* W7 Q上巨虚
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方义3 P( m2 Z3 O0 {/ D; t
大肠俞乃大肠腑气转输之处，配其募穴天枢，调理气血，疏通腑气；支沟宣导三焦气机，通调腑气；上巨虚是大肠下合穴，有“合治内腑”之意，调理腑气，恢复大肠传导功能。- H5 z1 g( g$ k" X
- C+ B; s: i$ q6 i2 ?) |4 |, x随证配穴8 L2 L0 T* z% z) t- d0 Z
气血虚—足三里，阴寒盛灸神阙穴。
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操作
" V C% j+ B' G+ j5 P3 }% t" @8 y8 x 毫针刺，平补平泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。! g6 ]9 T( ?. O+ y- i
+ o9 R7 {* I9 u3 p5 v3 g& w' D
) P+ {; w3 p+ p. ]: Y- t2 P$ S按:此证以足三里为主穴配以合谷或/和丰隆/支沟,治用温补,自可应手取效!----WXC识
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3 m8 j0 T9 E& @耳针法# S5 M- `9 _+ J% u. _3 Y+ n
, w/ j$ r! r5 r* Q& Q$ n选穴
8 c' e* w( J" M0 [; a 大肠+ B. |- {; _5 [3 e) r) J" }
直肠
1 t* f7 i9 u, k4 S+ v交感
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8 R+ l2 x# s4 D$ p4 U$ l% Z# }方法
7 i$ C6 l1 U8 B' Y0 G' @4 X9 h 毫针刺，每日1次，每欢留针30min；亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。4 ?4 L" Z' R5 n0 }
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A2 t- i4 Q5 f6 x/ A" l穴位注射法# l% i" m6 v9 H1 k
7 H; k# ^- U7 q V! G% w6 K% U9 y选穴
% s$ d) p8 E- _: {. s4 M1 L 参照刺灸法穴位。
. n, H6 H" l7 F# D# s ( }* v/ U8 S, k( a& ]( v2 @6 V
方法
& Y& V; u* E5 \ 生理盐水或维生素B1、维生素B12注射液，每穴注射0.5～1.0ml，每日1次。
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' c3 z$ P0 X: W. ?[ 本帖最后由 doctor 于 2007-7-21 15:13 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2007-7-20 20:42:56
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发表于 2007-7-21 15:03:38
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