《鲙残篇》

luyafei0414

《鲙残篇》一卷，会稽沈萍如著。市上极少传本，本社主任裘吉生君藏书中之秘笈。论说传
& {. N+ x  d8 W2 L2 x/ C2 J! Z记十有七篇，或论药品，或谈病理，或辨伪讹，或释古方，胥能发捷心得，成一家言。自云：幼客江
宁，因水土变迁，屡婴疾病，卧床兼旬几弊者，屡守中医而获愈。既愈，留心医学，欲为却病计，非
敢存医人志也。可见，其于此道探讨有素矣．中医之有发明者，辄在小部书籍，读此可为吾言一
, r! Y% B# t% y6 D0 c/ s6 H证。
( x7 J6 k8 y' C* t- @' C   鲙残篇目录
2 L  v  m/ T7 e8 }; R1 Y秘授药方须审察论
2 M' i% K' A6 |养生当以养阴为首务论
附子吴茱萸干姜论
! g1 c8 d+ E+ q2 u9 D: `黄芩天花粉传
马齿苋记
; w% ^+ C1 _0 z$ {. b8 Y芜菁说
山阴倪涵初先生疟疾三方疏释瘅疝
3 L. b8 K$ g' R7 _0 {3 |# w, O: u  Q瘅疝
湿温如疟论
男子热入血室论
, u3 D. ]0 U9 o太阴脾经辨讹跋
山阴倪涵初先生痢疾三方疏释
资生丸方
左金丸
' H8 H/ c7 B3 V( }石斛非肝经药
羊毛疹子辨论
加减参苏饮
9 x6 w, S4 C1 ~, H3 G- N9 i集虫说
鲙  残  篇
0 S5 b# y# M9 @; h% W   秘授药方须审察论
   孟子曰：居移气，养移体。《素问》曰：东方
: P6 d0 a7 q( Y9 j/ ^7 s4 V滨海，食鱼而嗜咸，其人黑色疏理，病多疮疡，
7 U+ r0 W, Q& R6 Q: s* y治宜砭石；西方陵居，风多而土刚，其人华食
肥脂，病生于内，治宜毒药；北方地高，风寒而
冰冽，其人野处乳食，病多藏寒，治宜灸嫡；南
' \1 H) M( V$ b方地下，土弱而雾聚，其人嗜酸致理，病多挛
! A& _) P' N! S' E$ `2 `* @. O痹，治宜微针，中央地平湿，其人杂食而不劳，
4 l1 g8 y" M# C" v病多痿蹲，治宜导引按蹻。《家语》曰：坚土之
8 @6 [7 h  k# v3 z人刚，弱土之人懦，垆土之人细，息土之人美，
7 E& {+ q: C' R9 _- C  L耗土之人丑。观此则人之形质皆由水土饮食
* h$ A2 o1 O' j- r" W2 X之所变生，而于起居服食可不慎所择哉?故枸
3 |3 I. _/ s: W8 e0 n' o' [6 a) V菊之乡多寿，而酒色之戕致夭。五行更迭，生
克乘除，有常道焉。亢则害，承乃制，不可偏倚
也。是以肾气过强则妨心，而惊悸怆恍生；心
气过旺则戕肺，而咳嗽烦冤生；肺气过实则伤
肝，而目眵涕泪生；肝气过盛则克脾，而飧泻
(月真)胀生；脾气过满则害肾，而痿躃重膇生。皆
亢害而失其平易也．圣人制为药饵，针灸、按
摩、导引、祝由以平治之，救其偏也。至于汤液
; K+ R: ~# x. `; F" \之方，创于伊尹，盛于长沙，后贤递兴，则有七
方十剂之等差，君臣佐使之配合，而尤当审其
2 J! Y4 H9 o, i  q) y1 C+ T2 I反畏恶欲之性以剂之，始可以为方。方之所以
3 a! R, d/ }! a为方者，使之方向而不违，平易大方而雅俗共
赏也。故其表表于医籍者，桂枝、麻黄、青龙、
白虎、三承气、四泻心之祛邪返正也；四君、八
物、十全、六味、五子、七宝、建中、补中，以及
虎潜、河车等之培元扶弱也。药品不多于十
) A2 _$ T$ e) N5 t$ _8 K7 h6 O味，对症取效于顷刻。亦何曾探奇搜异，必致
力于赤箭、青芝、牛黄、狗宝方形神效也?乃今
+ P+ @! a& z) p多有聚集鳞介毛倮中一切臊膻热涩，如肭脐、
6 a; R0 x& e. j( E6 l) X5 ]! }狗肾、海马、蛤蚧、全蝎、红铅之属，辅之以桂、
附、椒、茱、脑、麝之类，辛香臭腐数十种杂为
6 U- ]! @  S: r. P- o一方，亦不问其反畏恶欲、君臣佐使之谓何，
  i1 P( D0 f9 O( @艳称其名号，可夺造化，极赞其功能克转乾
坤。一藉捷劫之性，取效片时，畅人欲志，不顾
+ R) x0 @5 g1 x流祸于隐微，积久而大患突起，骇人闻见而不
遑救者多矣。总由术士之眩惑，贵介之乐闻，
而不察天地有常道，圣人有至论。所谓五谷为
养，五菜为充，五果为助，五行相生，五藏以
安，顺其天常，安其地利。而必欲强其词曰、人
定可以胜天者，殊不知服全鳖丸久，而腹生小
鳖以戕躯，饵龙骨粉多，而肠腑生痈以毙命，
2 x5 Y0 y( V. c前人已受害者矣。夫子曰：未达不尝。所谓达
  m/ g2 L( z1 L; c+ v% r者，非徒达药而已，意必达药性之良劣，与吾
' K$ J" ^" n: P( [) u/ O身之宜否，而后敢服。讵可不察吾身之固有，
$ k: I% }7 X% G+ E而漫为尝试?致犯虚虚实实之禁，失其平易而
% P) v- r& M) c, P7 Q/ T5 E生偏胜之灾，甚至亢火消阴，变幻非常者有
之。经曰：芳草发狂，石药发癲。可不慎诸?况
恬淡虚无，真气从之。黄帝养生之妙诀可师。
肉食者鄙，未能远谋。曹刿论战之快谈堪取。
苟能毋摇尔精，毋劳尔神，起居有节，自可长
生。是故气足则不饥，神足则不睡，精足则不
3 ~* N7 Y1 Y$ X; T& ~  j淫。克宝吾身之宝，亦何有于外物哉?然而天
地之间，土为万物之母，人身之中，胃为水谷
1 h# k( U4 b; R: {* ]之海。语云：节饮食者，却病之良方；理脾胃
; X5 p2 ?/ \( Y$ `( H者，医中之王道。脱欲绸缪于未雨，请从事于
& T# I2 P9 I5 i- d2 O) B% j* @& P脾胃。庶饮食强而谷气化精，则神气不期足而
自足，又何籍于药饵之扶吾也耶?附诗：
- @. b& V! Q4 U- M7 N   寒夜无聊遗漏长，挑灯起坐读岐黄，至人
精论皆金石，术士夸谈属老庄，咀嚼素灵非好
+ y4 E6 |1 B/ Z, z4 W辨，揶榆朱紫慎推详，螽斯自古称西伯，不见
流传种子方。
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& ]9 ~  O) f- e/ }' ]   养生当以养阴为首务论
   天地之间，阳行健，阴德静，体也；阳常有
余，阴常不足，用也。然而阳更为阴之用，阴实
1 y, B. O2 D/ D4 ~, [& `6 l+ \为阳之体也。故阳无阴不生，阴无阳不长。观
6 d$ l4 q% D  v1 C既济之爻可见，而习坎之义不可不察与。昔丹
溪独主滋阴，后人訾其药尚寒凉，易伐生气，
而崇补火之法，乃不循本源之奥，而徒知肤浅
' U4 w5 \! G, ]4 G' f0 Y之论矣。夫药用寒凉，乃泻火非养阴也。养之
之义谓何?勿使阳之亢燥而消烁真阴，保其天
2 Q4 y6 ?  q/ G一之本源也。今水被火侮，而斯病乌得不壮水
之本以制阳光，藉北方苦寒之味以救之，而守
7 _7 u% i5 j: C( P  y9 G1 K1 q" ~习坎之义哉?人非水火不生活，是二者之不可
偏废，亦不可偏胜，更当知阳易回而阴难养为
- O8 I4 M7 V" n9 E  c首务。试以水火论日用寻常，藉火者暂而约，
4 ]5 F, r) z5 H' G: a* r$ W3 ]藉水者常而博，盖火易发而速，水难致而缓。
十日之霖，不敌三日之曝。藏火于灰，久而垂
灭，益之以薪，顷刻而炽，为力易而致甩速也。
贮水于器，逾旬而减，经月而涸，无可以生，凡
物皆能耗之。是非存养之胡能经久而泽耶?人
7 ~0 {4 R/ H2 I) a1 q身精血，水也，阴也，日以万应几，何而不耗且
尽也。是则存养之功，可不一日而三致思焉?
) B2 D$ w9 f) r+ y1 k; `$ m1 M水本静，静极而动生．故曰：肾藏智。智者乐
水也。知觉生而运动随之。故少阳乃胎于太
阴，是阴实阳之体。少阳甲木之气发生，万物
8 x: O. {% M) h! x/ h运动而出，则阳乃阴之用而已。讵今人喜于补
6 c5 @& K. }& K9 }火，且有以吕仙号纯阳而得道为说，殊不察其
采阴补阳之谓何，而北极有龟蛇配合之妙，圣
- K! ~" A/ X3 m- v; A; s. Y人有夜气以存之训与?历观服热药金丹者，轻
则痈疽，奇疾叠出，甚则真阴耗绝而暴亡者，
+ d! w8 x$ y' Z比比是。故既济之防终乱，而习坎之获有孚，
信矣。养生者，岂可忽于养阴之道不急务，而
0 ^3 z, `; M' i& `惑于补火之浮言哉?且凡物体实而用斯宏，未
有体去而能用者矣。
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   附子吴茱萸干姜论
& s! d0 c  D3 }   经曰：大毒治病，十去其五；无毒治病，十
4 N$ l& l7 b2 U( S4 o6 {% Z" p去其九。二者相形，而时尚何多惑焉?盖直达
少阴，祛寒救败，谁如附子：善走厥阴，燥湿定
6 P, F3 C# o& Z4 V  ~4 z  {痛，莫过吴萸；散表温中，快脾利膈，更尚干
姜。此三者诚三阴斩关夺命之将也，然于诸
3 T3 u" f5 S0 P% i, l热药中为最烈，过剂误施必有动血僭上之患
迹，其功能直朱家郭解游侠之流言，信行果急
0 \: [5 _. l- H" l9 V- A; e. U人之急，捐躯赴难，可存亡生死而收效旦夕者
耶?然一不善驭，未免以武犯禁，而取笑同类
" H+ _$ U9 R( q# N: E矣。盖其气雄性毒走疾而悍，或气味俱厚，偏
3 m) o5 t1 i* L4 O2 _+ V) B阳少阴。故附得姜而愈热，得桂而善走；茱得
姜而益散，非以甘缓监之，难免疾驰衔橛之变
7 e4 [6 ]% M2 e" N! y# j也。故八味丸用桂、附以消阴翳，不过全料中
之什一；左金丸用吴萸以开肝郁，而黄连五倍
6 U5 S  D- s: f之。王好古有补火须防涸水，乌、附非身凉肢
/ {( T* w1 U  F$ L2 H# ]8 F: z厥脉沉迟者不可擅投之，戒其慎始要终之道
欤。然古人亦有终身饵乌、附、椒、萸而年登耄
$ w3 T% g3 m( r* ~耋无恙，此又禀赋之殊，偶有之事，不可以为
训。昔子产论政，以水懦弱，虑民玩而多死，今
之用药反狎玩猛烈之火，至噬脐而弗悔，何
哉?其必曰：砒礐鸩鳄方为毒，而不思中病即
止之戒与。

   黄芩天花粉传
   山草黄芩者，蜀之秭归产也。味苦，性寒，
4 q8 a( l+ y" V, b2 \1 q6 |气厚，味薄，阳中之阴，色青，专行少阳而兼入
/ s& i1 {/ k. Y) W1 m2 l; c肺胃，可升可降，尝与黄连、厚朴、柴胡善，而
4 I% j' f% c* y, p5 u( q9 V2 N恶葱实，畏藜芦、丹砂、牡丹皮。其相与游而协
济以成功者，则得酒上行，而消上焦积血，清
4 t7 E% S+ r3 s# ~+ w$ Z, r痰利膈：得猪胆汁除肝胆火，而祛脾胃湿热
偕柴胡退寒热之往来；同白术为安胎之圣药；
佐桑皮泻肺火，而须旧根枯片，即别名腐肠妒
妇者；与芍、连、枳、朴除下利脓血。腹痛后重
必选细实新根，即俗称子芩、条芩者。仲景伤
寒方治心下痞满泻心汤，凡四方皆用之。又如
太阳症下之，利不止、喘而汗出者，有葛根黄
% {+ j; |. R% b8 \1 i4 }+ H芩黄连汤；太阳少阳台病下利，有黄芩汤；少
" y4 Q% X4 t6 c& E2 _阳症下后，心下满而不痛，有泻心汤；少阳症
  m% ^+ C* S! O) L" O. `& u之小柴胡汤，则本经药也。迨张元素称其功用
  h, u* P4 j" b4 d$ p9 {8 s有九，而李东垣、朱丹溪多阐发其妙，盖火靖
气宁而胸隔畅，湿除滞化而肠胃通，上焦治则
- g; X: a( C, Z5 F9 F! _二便利。血闭痰凝，痈疽烦懑，清热以澄其源。
- h5 F9 a3 e; @  X& B( M. l/ i因势利导，故事半而功倍，顺病之情，不烦奇
异，而效斯捷，审寒热，慎予夺，故曰：药贵中
病，医之宝也。大暑炎妪，三黄、白虎不足以为
暴，何独于芩而斯惧哉?至蔓草中又有天花
. Y/ j- P; }: l1 _* E  b4 D粉、栝蒌根者，秦之弘农所出也，甘微苦酸，微
  b: ]0 g/ K' g* V9 @寒，清润降下之品，金玉君子之质，除消渴，清
暑热，通小肠，散痈肿疮疖，排脓止痛，消瘀生
7 `  M. w% h4 l! E肌，其为肺与阳明药也，最宜虚热人。仲景用
其实以治胸痹，痛引心背，咳唾喘息及结胸满
痛，乃取其甘寒不犯胃气，能清上焦之火，使
2 l$ e# ?" p. n+ j6 p, V7 ?% K$ C痰行气降而治矣。若栝蒌散之治乳痈，其根下
乳汁，拔箭镞，及针入肉，退痘后目瘴，其以纯
粹之质，而能定仓猝乖戾之疾，其功可以想见
矣。故其使枸杞子恶干姜，畏牛膝，反乌头，亦
物以群分云尔。
% O2 e- O) Z$ ~; D: F   萍如子曰：黄芩、花粉《农经》中品，日用
恒需之药，以治四时常有之疾，不可一日废
- m7 s& ?: H: T8 K也。乃世人好奇异，矜诡秘，竞事玉扎，丹砂之
贵重，侈谈空青、狗实之无几，何异舍菽粟、水
! d+ ?5 p$ ^  D火而他求养生具哉?天食人以五气，地食人以
7 I; M  s' n( e: {% l/ N五味。无虚虚，无实实，掊有余，补不足。是在
人为之，而有至理存焉。察理真则施用，当可
免偏胜之患，讵可因施之不当而弃物之性，不
亦冤乎?然尽信书，则不如无书，亦不可不察。
9 o; q1 L/ Z) \' q3 D5 g' g. A若李之才云：山茱萸、龙骨为黄芩之使，得五
味子、牡蛎令人有子之说，则吾未之深信。黄
# _  H/ `" T4 x8 V  G芩苦燥而寒，其于湿热、疮痍、疟痢、血热等
& C) t" T; f6 r) c  s6 s) [! d症，实能勘乱定祸，因便乘势以成功。管夷吾
之流，而亦得桓公任之，当而能尽其才也。天
( p9 e2 q! ^4 v& d+ P" |  D/ j' ~花粉甘寒而润，大宜虚热人，其能出箭镞，退
目翳。殆平仲在庄公之世，而处崔杼之乱也。
吾故仿龙门管晏传而为芩粉传。《诗》云：呦呦
' P+ w- i$ a4 @1 Z2 E% R' _鹿鸣，食野之芩。又云：果羸之实，亦施于宇。
. ~% Z9 B: N- Q# n睹二诗，可以窥二物尚矣。