刻針灸問對
3 s, K) l5 b) |5 v刻針灸問對敘
|4 {& p3 E: _3 s石山居士校集諸方書于朴墅精舍, 南澗子過之, 出示針灸問對一冊, 南澗子受讀o
* ^ @& e4 J% }6 p作而言曰: 嘻! 余于斯集, 重有感焉o 是可刻也已, 夫道仁也o 夫醫仁術也o% S& W4 g0 K: Z! T7 v# }
術之神者, 莫捷于針?o 蓋人受天地一氣以生, 本自流通充溢, 閼注羸痼, 斯病矣o# o- a, H, [7 E) T5 W/ p, m$ E d
是故軒, 岐, 倉, 扁針?之說興焉o 方其心悟神遇, 動會肯綮, 遊刃有間,而目牛無全o 夫亦善通天地一氣, 非外鑠也o 是故其為書也o 言賾而9 a9 ]/ P1 N3 o3 ~& Q1 r* ]: m
粹, 辭微而則,旨邃而玄, 後世學無根要, 遂苦其奧, 置而不講, 徒夸于手法取穴之末o3 L4 s* ]1 a! I# ^7 m+ [
若今之針?家者, 扣其所以, 瞠目無對, 無惑乎施之靡效爾, 斯集也o 彙為問對,粹以賾章, 則以微著, 玄以邃通o 俾夫神于昔者, 神于今, 完# m% |* R7 _( E0 L$ h f& J% F
天和, 溥仁術者,其斯取的無窮焉o 又從而引伸觸長, 以仁夫身者仁其心, 時其私翳而針?之,認得為己之中, 將周流動盪, 無一息之匪仁, 聖門9 @0 p# h8 u+ s
求仁功夫, 豈待別易塗轍,則夫斯集也, 進于技而幾于道矣o 若彼支離色取, 曰求仁求仁者, 其真為不知痛痒,烏足以語此o 嘻! 余于斯集, 重
& ?2 F, W5 ]8 o3 n有感焉, 是可刻也已o 居士姓汪氏, 諱機, 字省之,別號石山, 夙業儒, 醫其餘事, 而他方書稱是, 已悉有刻云o
4 r5 ^2 C2 @& b0 c. S$ Y4 j. O嘉靖壬辰年菊月南潤程鐀子礪書
8 I# U% b; q9 j u& A4 \ 針灸問對序
* f- p5 d- S1 U4 H' f客有過余者, 坐間語及針灸, 盛稱姑蘇之凌漢章, 六合之李千戶者, 皆能馳名兩京,延譽數郡, 舍此他無聞焉o 余曰: 休歙有商于彼者, 亦嘗從% A( v5 Z8 b/ U- I `0 P
之游而授其業矣o3 V: _1 ?) @# P) a3 \
因得聞其詳焉o 語凌則曰: 熟于穴法, 凡所點穴, 不必揣按, 雖隔衣針亦每中其穴也o
7 d& c7 W* J, |. V語李則曰: 用意精專, 凡所用穴, 必須折量, 以墨點記, 方敢始下針也o 余嘗論之,凌則尚乎簡略, 李則尚乎謹密, 取穴之法, 簡略者終不及謹
$ V1 _+ Q5 H( T# L1 T p密者之的確也o 但素,難所論針灸, 必須察?以審其病之在經在絡o 又須候氣以察其邪之已至未來,不知二家之術, 亦皆本于素, 難否乎! 客曰:
+ s6 |+ I$ V4 ~皆非吾之所知也o 余因有感, 乃取靈樞,素難及諸家針灸之書, 窮搜博覽, 遇有論及針灸者, 日逐筆錄, 積之盈篋, 不忍廢棄,因復序次其說, 8 ]' h' l( {8 l+ q9 z
設為問難以著明之, 遂用裝潢成帖, 名曰針灸問對o
/ I! H$ F& m4 {- G. N6 W+ l- b以便老景之檢閱焉, 庶或亦有補于針灸之萬一也o 後之精于此者, 尚惟改而正之,幸甚o
) A) X" J: @! V9 [嘉靖庚寅冬長至日祁門朴墅汪機省之序,6 z" z5 R) [0 D3 L3 z$ [4 E
卷之上
! U5 S8 q. r9 n! J j" P1 N: R2 I新安祁門朴墅汪機省之編輯3 C6 L* X, D7 r ]
同邑門生石墅陳桷惟宜較正! b$ M4 t5 R5 T
或曰: 內經治病, 湯液醪醴為甚少, 所載服餌之法纔一二, 而灸者四五) o- n/ C( E6 v7 a& x! M4 v: Q
其他則明針法無慮十八九, 厥後方藥之說肆行, 而針灸之法, 僅而獲存者, 何也?
, L. ~/ x9 Q6 J# a+ V曰: 內經上古書也, 上古之人, 其知道乎! 勞不至倦, 逸不至流, 食不肥鮮,以戕其內, 衣不蘊熱, 以傷其外o 起居有常, 寒暑知避, 恬憺虛無) ?8 e- n2 V4 C& ?! V
, 精神內守,病安從生o 雖有賊風虛邪, 莫能深入, 不過湊于皮膚, 經滯氣鬱而已, 以針行滯散鬱,則病隨已, 何待于湯液醪醴耶, 當今之世, 6 B; B9 ` u. M" ?8 ^, ~! h) E
道德已衰, 以酒為漿, 以妄為常,縱欲以竭其精, 多慮以散其真, 不知持滿, 不解御神, 務快其心, 逆于生樂,起居無節, 寒暑不避, 故病多從
9 p0 i! ~6 x, `- h# F內生, 外邪亦易中也o 經曰: 針刺治其外,湯液治其內, 病既屬內, 非藉湯液之蕩滌, 豈能濟乎? 此和緩已後, 方藥盛行,而針灸罕用者, 實由# o/ d% M" X# L0 {! V
世不古若o 人非昔比, 病有深淺, 治有內外, 非針灸宜于古,而不宜于今, 湯液宜于今, 而不宜于古也o經曰: 上古作湯液, 為而弗服, 中古之
0 m" o. q$ Z5 A時,服之萬全, 當今之世, 必齊毒藥攻其中, 針灸治其外, 雖形弊血盡而功不立
9 }; N' m5 p: J' D! q# a此之謂也o
3 ?1 u8 q! B9 O' d* l; |或曰: 針灸宜于古, 而不宜于今, 吾已聞命矣o 然今之病, 亦有針灸而愈者o 何也?
( Z7 q0 {' d7 f$ o; s! f經曰: 病之始起者, 可刺而已; 又曰: 邪之新客也, 未有定處, 推之則前, 引之則止,逢而寫之, 其病立已, 蓋病之初起, 邪之新客, 當此之時
% f7 ?& M" K: |- V+ o# F' I, 元氣未傷, 邪氣尚淺,以針除之, 甚得其宜, 學者察識于此, 而于用針治病, 亦可以知其大概矣o 故曰:. L6 U' t$ p) z @+ \
上工刺其未生者也, 其次刺其未盛者也, 其次刺其已衰者也, 下工刺其方襲者也,與其形之盛者也o 與其病之與?相逆者也o 故曰: 方其盛也, 5 l# {( @$ k: T; w0 W9 `8 J
勿敢毀傷, 刺其已衰,事必大昌o4 y' O1 q \, \- P* g' m" ^. ^
或曰: 九針之所主, 皆外傷歟, 抑亦有內傷歟o
! F/ D: v3 P# e0 a$ |1 X經曰: 一日鑱針, 頭大末銳, 令無得深入, 主病在皮膚無常者; 二曰員針, 筩身員末,主無傷肉分, 主病在分肉間者; 三曰鍉針, 大其身, 員其
i/ @# r; j4 {; x1 i- @2 ~1 |末, 主病在血?, 按?取氣,令邪出也o 四曰鋒針, 筩其身, 鋒其末兩三隅, 主四時八風, 客于經絡為痼病者,令可以泄熱出血而發痼病也o 五曰
$ C; {$ N3 I4 d9 X0 \# J9 U% q鈹針, 末如劍鋒, 主寒與熱爭, 兩氣相搏,合為癰膿, 可以取大膿也o 六曰員利針, 令針如氂, 且員且銳, 微大其末, 反小其身,主虛邪客于經* l1 S2 N2 c6 g- n
絡而為暴痹, 令可深內以取之也o 七曰毫針, 尖如蚊虻喙, 長一寸六分,靜以徐往, 微以久留, 主邪客經絡, 而為寒熱痛痹者也o 八曰長針, 鋒- l, ?4 k, U, r# ]& Y$ x
利身薄, 主深邪
& n0 r9 i/ v; m: b& h- ^) P遠痹, 八風內舍于骨解腰脊骨腠間也o 九曰大針, 大如梃尖, 微員,主淫邪流溢于節解皮膚之間, 以寫機關之水也o 九針長短大小各有所施, 不9 v9 L1 b2 P. M9 d! L. ?% ]: Q
得其用o
) s# `4 |. ?5 ?( W5 x! r& c0 V疾弗能移, 病淺針深, 內傷良肉, 病深針淺, 病氣不寫, 病小針大, 氣寫大甚,病大針小, 氣不洩泄, 機按o 今之針士, 決癰用鋒針鈹針o 其他
4 Q+ S6 G& Z0 }8 k) \諸病,無分皮膚肌肉血?筋骨, 皆用毫針, 餘者置而不用, 甚有背于經旨矣o6 w( |, e8 q# Z# C0 @
于此而知九針所主, 多係外邪薄湊為病, 用針施瀉, 深中病情, 使今之人而有是病,針亦在所必用o 若夫病邪大甚, 元氣已傷, 決非針之所能濟/ z) j; N. b: R
矣o 假如癆瘵陰虛火動,法當滋陰降火, 針能滋陰否乎, 痿症肺熱葉焦, 法當清金補水, 針能補水否乎? 經曰:0 q# @ ~& o# \% s
陰陽形氣俱不足, 勿取以針, 而調以甘藥是也o 知此則病之可針不可針,亦可以類推矣o 奈何世之專針科者, 既不識?, 又不察形o 但問何病,
. d8 M9 M) w# C4 d& R! O便針何穴,以致?針成痼疾者有矣o 間有獲效, 亦偶中耳, 因而誇其針之神妙, 寧不為識者笑耶!
: z) M# W4 \ v4 U" z或曰: 針灸當明經絡, 可曉以否?
3 B0 I/ X z Y曰: 直行者, 謂之經, 經有十二o 所以行血氣, 通陰陽, 以榮于身者也o
( @5 ?! e) E( X" b7 g2 G其始從中焦注手太陰, 陽明, 陽明注足陽明, 太陰, 太陰注手少陰, 太陽o
& x9 N7 g! U6 Q! o% ]8 n太陽注足太陽, 少陰, 少陰注手厥陰, 少陽, 少陽注足少陽, 厥陰,厥陰復注手太陰也o {此則榮氣之行也, 然衛氣晝但行于陽, 而不行于陰, - a2 k4 ~( a; W
夜但行于陰,而不行于陽, 不與榮同道, 不與息數同應o }
. A; [6 M [: U/ Y又曰: 五藏之道, 皆出于經隧, 以行氣血, 氣血不和, 百病乃變化而生o
N0 x# G* C, h: A! I Z: V/ C) S: O是故守經隧焉o {隧,潛道也o經?行而不見, 故謂之經隧, 詳見陽經外絡內o. q, c# ~; l; D4 Q- M* T0 V8 y9 F
陰經內絡外條o }旁出者, 謂之絡o {經之橫支, 交接別經者o }十二經有十二絡o% a) E2 E5 F3 X$ L
{如太陰屬肺, 絡大腸o 手陽明屬大腸, 絡肺之類o }兼陽蹻絡, 陰蹻絡, 脾之大絡,為十五絡也o 皆從十二經之所始, 轉相灌溉, 朝于寸口, 人
9 Y+ H9 K/ o- K1 q Y人迎也o 又曰孫絡o
7 c- Q: c d- T* x) P{小絡也, 經?為裏, 支而橫者為絡, 絡之別者為孫絡o 又曰: 節之交三百六十五會者,絡?之滲灌諸節者也o 節者, 神氣之所游行出入者也, 非- {+ w0 |: S+ [9 A& }" J
髀肉筋骨也o }0 M" N, o, i8 G( {& H
問曰: 榮衛之氣, 亦有別乎?
) G) T$ F, [) d曰: 榮者, 水穀之精氣也o 和調于五藏, 洒陳于六府, 乃能入于?也o 故循?上下,貫五藏, 絡六府也; 衛者, 水穀之悍氣也; 其氣慓疾滑利, 不( D$ ~( z5 s- q. ^. P" a) ^
能入于?也o% _! N4 [+ K8 L- S. k* n( @ l
故循皮膚之中, 分肉之間, 熏于肓膜, 散于胸腹, 逆其氣則病, 從其氣則愈,不與風寒濕氣合也o 詳見井滎俞經合註2 w' P. \% }5 B: g
或曰: 經?與絡?異乎?
}; V5 e0 I! P o- ?" e1 O5 b3 O l" X曰: 經?十二者, 伏行分肉之間, 深而不見, 其虛實也, 以氣口知之o
! O$ k3 |5 w7 h5 R; `諸?之浮而常見者, 皆絡?也o 諸絡?不能經大節之間, 必行絕道而出入,復合于皮中, 其會皆見于外o 故諸刺絡?者, 必刺其結, 上甚血者o 雖無
1 N, a" l7 b: p6 D8 R( Q& I結, 急取之,以寫其邪而去其血, 留之發為痹也o 凡診絡?, 色青則寒且痛, 赤則有熱, 魚際絡青,胃中寒, 魚際絡赤, 胃中熱, 其暴黑者, 留久
* W& x2 L1 ^7 @7 F# e6 E6 {痹也o 其有赤有黑有青者, 寒熱氣也o) R$ b4 y1 I# @ d3 L
青短者, 少氣也o 凡刺寒熱, 皆多血絡, 必間日一取, 大血盡而止, 乃調其血實o: v) ?' s5 m8 ~0 Z
或曰: 經病絡病, 治有異乎?8 a) Y( p& Y) |) Z$ }
經曰: 邪之客于形也o 必先舍于皮毛, 留而不去, 入舍于孫絡, 留而不去,入舍於絡?o {絡?, 血?也, 非十五絡之絡, }留而不去, 入舍於經?, / w, `) c# ~+ M1 `) n b& D
內連五藏,散于腸胃, 陰陽俱感, 五藏乃傷o 此邪之從皮毛而入, 極于五藏之次也o 如此,則治其經焉o {邪客于經, 左盛則右病, 右盛則左病,
% b5 x+ d; v! ]亦有移易者, 左痛未已 ,而右?先病, 如此者, 必巨刺之, 左刺右, 右刺左, 必中其經, 非絡?也o }
. l, t6 J3 u6 J a今邪客于皮毛, 入舍于孫絡, 留而不去, 閉塞不通, 不得入于經, 流溢于大絡,{即前血絡, 外不得出, 內不得入故也o }而生奇病也o {病在血( Q' l# Z, N6 a
絡謂奇邪}+ k0 ~' Q9 F' c4 G4 n* q& \
夫邪客大絡者, 左注右, 右注左, 上下左右, 與經相干, 而布于四末, 其氣無常處,不入于經俞o 故曰繆刺o {絡病, 其痛與經?繆處也, 亦宜左, U3 @2 t! K A
刺右, 右刺左,雖與巨刺同, 此刺絡而彼刺經也o }
' H$ d2 g% E6 {0 M或曰: 十二經?皆絡三百六十五節, 節有病, 必被經?, 治之亦有法乎?! g2 F7 Q/ v8 Y, l% _& p; m
曰: 五藏得六府, 相為表裏, 經絡支節, 各生虛實, 其病所居, 隨而調之o 病在?,調之血, 病在血, 調之絡, 病在氣, 調之衛, 病在肉, 調之+ r% f7 g/ n6 j7 t. p& Y
分肉, 病在筋, 調之筋,病在骨, 調之骨o 焠針藥熨, 病不知所痛, 兩蹻為上, 身形有痛, 九候無病,則繆刺之o {繆刺者, 刺絡?, 左痛刺右, / f! o7 k( p( D: O
右痛刺左, 痛在于左, 而右?先病者,巨刺之o {巨刺者, 刺經?也, 左痛刺右, 右痛刺左, }必謹察其九候, 針道畢矣o }0 J: j( q E, k- N4 T* R9 c& ?* c
或曰: 經病亦有宜刺者乎?, a8 X T- O$ P$ w: O. ^
經曰: 肝病, 實則兩脅痛引少腹, 善怒; 虛則目??無所見, 耳無所聞, 善恐o
6 Q3 O; n) V& \1 B$ S如人將捕之, 取其經厥陰與少陽o {非其絡病, 故取其經, 取厥陰治肝氣,少陽調氣逆o }氣逆則頭痛, 耳聾不聰, 頰腫, 取血者o {脅中氣滿, ! Z5 I N! _# p+ h1 B, p
獨異于常,乃氣逆之診, 隨其左右, 有則刺之o }心病, 實則胸中痛, 脅支滿痛, 膺背肩甲間痛,兩臂內痛, 虛則胸腹大, 脅與腰相引痛o 取其經3 H# \: y" r; [5 v9 ^$ Z4 J
少陰, 太陽, 舌本下血, 其變病,刺?中血o {或嘔變也, ?在掌後, 去腕半寸o }脾病, 實則身重善飢, 肉痿, 足不收,行善瘛, 腳下痛o 虛則腹. D9 ]" S, J! l% V+ [, z
滿, 腸鳴飧泄, 食不化, 取其經, 太陰, 陽明, 少陰血,肺病, 實則喘咳逆氣, 肩背痛, 汗出, 尻陰股膝髀?足皆痛, 虛則少氣不能報息,耳聾嗌7 m& w1 c2 S' p
乾, 取其經, 太陰, 足太陽外, 厥陰內血o {太陽外, 厥陰內, 則少陰也o }5 A% u- u% i5 i! r. o+ b
視少陰足?, 左右有血滿異常者, 刺之o }腎病, 實則腹大脛腫, 喘咳身重,寢汗憎風, 虛則胸中痛, 大小腹痛, 清厥意不樂, 取其經, 少陰, 太
. c) d& j+ O- c1 L陽血o {註云:
1 }6 h$ Y) {; m3 t% W* T# J: K凡刺之道, 虛補實寫, 不虛不實, 以經取之o 是謂得道, 經絡有血, 刺而去之o+ ?. D) \' @, y" m& U* n- F
是謂守法, 猶當揣形定氣, 先去血?, 而後乃調 有餘不足也o }( R' E1 y5 s) _* W$ q8 c F
或曰: 六府病形刺法何如?" D. q0 A3 d* B
經曰: 大腸病者, 腸中切痛而鳴, 冬日重感于寒則瀉, 當臍痛, 不能久立, 與胃同候,取巨虛上廉o胃病者, 腹脹, 胃脘當心而痛, 上支兩脅, 4 A8 e6 g: |, v3 ?# M8 ~* z
膈咽不通, 食飲不下,取之三里o小腸病者, 小腹痛, 腰脊控睾而痛, 時窘之後, 當耳前熱, 若寒甚,若獨肩上熱甚, 及手小指次指間熱, 若?陷
* D8 J [1 o+ u) U" p( o6 _者, 此其候也, 取之巨虛下廉o
[ S' d3 U/ Z0 i' ~- c; f8 g三焦病者, 腹脹, 小腹尤堅, 不得小便, 窘急, 溢則水留為脹, 取之委陽, 膀胱病者,小腹偏腫而痛, 以手按之, 即欲小便而不得, 肩上熱, 若
5 A, m) [" ]: P: W9 M! s. c?陷o
4 y0 Y$ k) x T2 J) A6 V6 G及脛踝後足小指外廉皆熱, 取之委中o膽病者, 善太息, 口苦, 嘔宿汁, 心中澹澹,恐人將捕之, 嗌中介介然, 數唾, 在足少陽之本末, 亦視其?# z: I2 n u& h$ q% g" W# v
之陷下者o8 v: B) ~( n! q! c- U1 |% _' u
灸之, 取陽陵泉o {凡刺此者, 必中氣穴, 無中肉節, 中肉節, 則皮膚痛, 中筋,則筋緩, 邪氣不出, 補寫反, 則病益篤o }, ]2 \$ X0 \$ d D* P5 s" \9 N
或曰: 精氣津液血?, 亦有別乎?5 J/ t- H8 x `$ V
經曰: 兩神相搏, 合而成形, 常先身生, 是謂精o 上焦開發, 宣五穀味, 熏膚, 充身,澤毛, 若霧露之溉, 是謂氣o 腠理發泄, 汗出溱溱, 是謂
$ J7 n1 P: q) H e$ O$ u; a津o 穀入氣滿,淖澤注于骨, 骨屬屈伸, 洩澤補益腦髓, 皮膚潤澤, 是謂液o 中焦受氣,取汁變化而赤, 是謂血o 壅遏營氣, 令無所避, 是謂?o + @. \, ~4 D5 c6 {) B" h& I& a) p( ?
精脫者, 耳聾, 氣脫者,目不明, 津脫者, 腠理開, 汗大泄, 液脫者, 骨屬屈伸不利, 色夭, 腦髓消, 脛痠,耳數鳴, 血脫者, 色白, 夭然不澤, / N3 b. z5 Q, I8 f5 K: @
其?空虛o3 h, I" Y. L/ W* d, k
或曰: 病有在氣分者, 在血分者, 不知針家亦分氣與血否?& k$ F9 s; m( l0 x& A: v6 e3 X
曰: 氣分血分之病, 針家亦所當知, 病在氣分, 游行不定, 病在血分, 沉著不移,以積塊言之, 腹中或上或下, 或有或無者, 是氣分也o 或在兩, K; k2 ?% ]% b- e( P& o3 I' E r
脅, 或在心下,或在臍上下左右, 一定不移, 以漸而長者, 是血分也o 以病風言之, 或左足移于右足,或右手移于左手, 移動不常者, 氣分也, " e: w+ j6 J. T5 z
或常在左足, 或偏在右手, 著而不走者,血分也o 凡病莫不皆然, 須知在氣分者, 上有病, 下取之, 下有病, 上取之,在左取右, 在右取左, 在
7 D4 l" X" s' H) ?' b血分者, 隨其血之所在, 應病取之, 苟或血病寫氣,氣病寫血, 是謂誅伐無過, 咎將誰歸o2 |6 O k# [: x* ^
或曰: 三陰三陽, 氣血多少之刺, 可得聞乎?- s% }/ [9 m. B) a: b) N
曰: 經曰手陽明大腸, 足陽明胃經, 多血多氣o手少陽三焦, 足少陽膽, 手少陰心,足少陰腎, 手太陰肺, 足太陰脾六經, 少血多氣o手厥陰心包
% P& f9 n; v+ ^/ [$ s絡, 足厥陰肝,手太陽小腸, 足太陽膀胱四經, 多血少氣o故刺陽明, 出血氣, 刺太陽, 厥陰,出血惡氣, 刺少陽, 太陰, 少陰, 出氣惡血o 故曰& g. @ P# P" J. ?) W) `- O' q, Q6 X
: 知藏府血氣之多少,而用補寫是也o
9 I4 t \" c9 b0 ^# c! O0 L或曰: 形氣病氣, 何以別之?
, M5 W, }' r4 R# `* t* ^8 e經曰: 形氣不足, 病氣有餘, 是邪勝也? 急寫之, 形氣有餘, 病氣不足, 急補之,形氣不足, 病氣不足, 此陰陽俱不足也? 不可刺之, 刺之則重
! H. z! ^9 N9 [0 ~不足, 老者絕滅,壯者不復矣o 形氣有餘, 病氣有餘, 此陰陽俱有餘也o 急寫其邪, 調其虛實o 故曰:
( F" a) U5 b+ r9 u, O有餘者寫之, 不足者補之, 此之謂也o {夫形氣者, 氣謂口鼻中喘息也o
8 g* r5 Q0 }4 w$ N4 c( h% e' `- l形謂皮肉筋骨血?也o 形勝者, 為有餘, 消瘦者, 為不足, 其氣者, 審口鼻中氣,勞役如故, 為氣有餘也o 若喘息氣促氣短, 或不足以息者, 為' W& f5 x7 ]0 H4 \
不足o 故曰: 形氣也,乃人之身形中氣血也o 當補當寫, 不在于此, 只在病來潮作之時, 病氣精神增添者,是病氣有餘, 乃邪氣勝也o 急當寫之, 5 |" Y2 C& z/ Y8 ?# ]. d9 t" K8 c
病來潮作之時, 精神困窮o
# }$ s% m: }$ `% L6 e* z語言無力及懶悟者, 為病氣不足, 乃真氣不足也o 急當補之, 若病人形氣不足,病來潮作之時, 病氣亦不足, 此陰陽俱不足也o 禁用針, 宜補之- H0 t& j' w# C' r* C5 S
以甘藥, 不已,臍下氣海穴取之o }+ J# v. I7 M3 o. N9 s) P( X
或曰: 病有藏府陰陽內外高下, 何別何治? 願詳言焉o9 ?6 h* V8 Y. L: w3 n: S
經曰: 內有陰陽, 外亦有陰陽, 在內者, 以五藏為陰, 六府為陽, 在外者, 筋骨為陰,皮膚為陽o 故曰: 病在陰之陰者, 刺陰之滎腧, 病在陽之) @) `2 @4 J* y7 X. y1 E
陽者, 刺陽之合,病在陽之陰者, 刺陰之經, 病在陰之陽者, 刺?絡o
2 g8 `) l! `. J, q: J又曰: 病有形而不痛者, 陽之類也o 無形而痛者, 陰之類也, 無形而痛者,其陽完而陰傷之也o 急治其陰, 無攻其陽, 有形而不痛者, 其陰完而" t! H \+ l M
陽傷之也o
( K" p" |/ f& z) {4 H/ z急治其陽, 無攻其陰, 陰陽俱動, 乍有形乍無形, 加以煩心, 命曰陰勝其陽,此謂不表不裏, 其形不久o
2 O' N: h& y- U經曰: 風寒傷形, 憂恐忿怒傷氣, 氣傷藏乃病, 藏傷形乃應, 風傷筋?, 筋?乃應,此形氣外內之相應也o 治此者, 病九日, 三刺而已, 病一月, 8 C3 x# g- n0 ^$ f
十刺而已, 多少遠近,以此衰之, 久痺不去身者, 視其血絡, 盡出其血o 帝曰: 內外之病, 難易之治何如?9 u4 L+ c/ L9 j1 [: u( |
伯高曰: 形先病而未入藏者, 刺之半其日, 藏先病而形乃應者, 刺之倍其日o
1 j% w4 g5 ]; @9 S% `( T經曰: 刺諸熱者, 如以手探湯, 刺寒清者, 如人不欲行, 陰有陽疾者, 取之下陵,三里, 正往無殆, 氣下乃止, 不下復始也o 疾高而內者, 取之
, `: z7 s$ s Z8 ~/ o4 `3 ]. ]' f- @1 o陰之陵泉, 疾高而外者,取之陽之陵泉o 經曰: 病在上者, 陽也o 病在下者, 陰也o 痛者, 陰也o6 L/ u* f6 K8 D
以手按之不得者, 陰也o 深刺之, 痒者, 陽也o 淺刺之, 病先起陰者, 先治其陰,後治其陽, 病先起陽者, 先治其陽, 後治其陰o {病在上者, # _$ M' U; L1 ~1 f! ^6 b& [
下取之, 在下者, 上取之,病在頭者, 取之足, 在腰者, 取之膕, 病生于頭者, 頭重, 生于手者, 臂重,生于足者, 足重, 治病者, 先刺其病所
7 b- W$ A D; S# K從生者也o }, o) `% A7 n# o0 Y0 A1 E
經曰: 病始手臂者, 先取手陽明, 太陰而汗出, 病始頭首者, 先取項太陽而汗出o9 r. \$ s4 M, h$ L
病始足脛者, 先取足陽明而汗出, 足太陰可汗出, 足陽明可汗出o 故取陰而汗出甚者,止之于陽, 取陽而汗出甚者, 止之于陰o
5 O0 e3 l1 Y1 _: i' L5 v或曰: 經言病有虛邪, 有實邪, 有賊邪, 有微邪, 有正邪o 何謂也?
: d! l- w' A) H9 k6 ]經曰: 從後來者, 為虛邪, 從前來者, 為實邪, 從所不勝來者, 為賊邪, 從所勝來者,為微邪, 自病者, 為正邪o 假令心病由中風得之, 為虛邪
. D1 u. _& Q% c* Q, 木在火後, 生火為母也o3 i; P0 t9 y) W' d5 f. _
飲食, 勞倦得之, 為實邪, 土在火前, 為子也o 中濕得之, 為賊邪, 水克火也o
( \: c, ^$ O( b& F, U傷寒得之, 為微邪, 火勝金也, 傷暑得之, 為正邪, 火自病也o
9 O6 [ b8 m1 r" O或曰: 有正經自病, 有五邪所傷, 針治亦當別乎?
0 x, O9 l+ P" O' a( g2 w; {經曰: 憂愁思慮, 則傷心, 形寒飲冷, 則傷肺, 恚怒氣逆, 上而不下, 則傷肝,飲食勞倦, 則傷脾, 久坐濕地, 強力入水, 則傷腎, 此正經自病
2 C4 p j+ e. {- m+ ]) h2 _" n# Y也o 蓋憂思喜怒,飲食動作之過, 而致然也o 風喜傷肝, 暑喜傷心, 飲食勞倦喜傷脾o# X( v7 ^& W F: F3 y
{勞倦亦自外至}寒喜傷肺, 濕喜傷腎, 此五邪所傷也o 蓋邪由外至, 所謂外傷也o
' s6 g. Y0 }; Y1 V+ k凡陰陽藏府, 經絡之氣, 虛實相等, 正也o 偏實偏虛, 失其正, 則為邪矣o 由偏實也o
0 w0 Z9 K% H. p* \6 i故內邪得而生, 由偏虛也o 故外邪得而入, 機按o 經言凡病皆當辨別邪正內外虛實,然後施針補寫, 庶不致?o 或曰: 經言虛者補之, 實者寫之,
% o" q4 E. S2 }% g9 b6 U不虛不實, 以經取之o6 E$ j+ V; G- _ S" h
何謂也?
% F+ w N% E/ `6 u2 G) a經曰: 虛者補其母, 母能令子實也, 實者寫其子, 子能令母虛也o 假令肝病虛,則補厥陰之合, 曲泉, 實則寫厥陰之滎, 行間, 不虛不實, 以經
) {& M! P, n" E5 ~取之者, 是正經自病o
0 @# f/ d1 F3 n+ B8 _1 }$ [不中他邪, 當自取其經o 如井主心下滿之類, 正經自病, 所謂憂愁思慮則傷心,強力入水則傷腎之類是也o 不虛不實, 是諸藏不相乘o 故云自取
( V5 [- m- M+ i, o8 i1 w其經, {重解卷未}
8 Q6 C% U# E" N或曰: 經言無實實, 無虛虛, 損不足, 益有餘o 何謂也?
: L- p0 `8 r. F7 b6 _經曰: 此謂病有虛實也o 假令肝木實, 肺金虛, 金木當更相平, 當知金平木,假令肺實而肝虛, 微少氣, 用針不補其肝, 而反重實其肺o 所謂實
8 E7 U7 ^( O( [ X( A' H% P8 {其實, 虛其虛,損不足, 益有餘也o Q. @9 D3 |- @& \" B
或曰: 七情所傷之病, 何以察識? 亦可以刺否?
% d- e v+ c' F3 L; z; J經曰: 智者之養生也o 必順四時而適寒暑, 和喜怒而安居處, 節陰陽而調剛柔o
" E. H8 w1 K8 q如是則邪僻不生, 長生久視o 故心怵惕思慮, 則傷神, 傷神則恐懼自失,脾憂愁而不解, 則傷意, 意傷則悗亂, 肝悲哀動中, 則傷魂, 魂傷則狂( x: E+ Z6 m9 x& k; L
忘不精o4 A/ Q$ o8 a+ N
肺喜樂無極, 則傷魄, 魄傷則狂, 腎盛怒而不止, 則傷志, 志傷則喜忘, 恐懼而不解,則傷精, 精傷則骨痠痿厥, 是故五藏主藏精者也o 不可傷
9 ]) X) [& O! `8 ^0 B+ t, 傷則失守而陰虛,陰虛則無氣, 無氣則死矣! 故用針者, 察觀病人之態, 以知精神魂魄之存亡得失之意,五者以傷, 針不可以治之也o 又曰:
2 ?! u# t$ r. }8 w" }/ w) j0 M肝藏血, 血舍魂, 肝氣虛則恐, 實則怒, 脾藏營,營舍意, 脾氣虛則四肢不用, 五藏不安, 實則腹脹, 涇溲不利, 心臟?, ?舍神,心氣虛則悲, * B& ]8 d! D0 k# ^$ L7 ^0 I
實則笑不休, 肺藏氣, 氣舍魄, 肺氣虛則鼻塞不利, 少氣, 實則喘喝,胸盈仰息, 腎藏精, 精舍志, 腎氣虛則厥, 實則脹, 五藏不安, 必審五藏/ ? d( {# u v$ A! P8 n
之病形,以知其氣之虛實而謹調之也o 又曰: 肺心有邪, 其氣留于兩肘, 肝有邪,其氣留于兩腋, 脾有邪, 其氣留于兩髀, 腎有邪, 其氣留于兩
: l; s7 d; b3 g, t4 Z膕o 凡此八虛者,皆機關之寶, 真氣之所過, 血絡之所游, 邪氣惡血固不得住留, 住留則傷筋絡骨節,機關不得屈伸, 故病攣也o! K. W' N2 i( X m
或曰: 八正之候何如?* U* J6 t4 _( y5 l
經曰: 候此者, 常以冬至之日, 立于?蟄之宮, 其至也o 天必應之以風雨者矣o$ d& u E, q. }/ z4 i/ G
風雨從南方來者, 為虛風, 賊傷人者也o {從其所居之鄉來者, 為實風o主生養萬物,從其衝後來者, 為虛風, 主傷人殺害, 故聖人謹候虛風而避
) d$ N9 V" K. q- ~之o邪弗能害,}
5 z& h0 w$ ?1 v a4 G6 b8 j其以夜半至也, 民皆臥而弗犯, 故其歲民少病, 以畫至也o民皆懈惰而中之,故民多病, 虛邪入客于骨而不發于外, 至其立春, 陽氣大發, 腠理
9 }: R6 _/ _9 {; A開, 因立春之日,風從西方來者, 民皆又中于虛風, 此兩邪相搏, 經氣結代者矣o
: f Y9 r8 O/ r7 V故諸逢其風而遇其雨者, 命曰遇歲露焉, 而歲之和而少賊風, 則民少病而少死,賊風邪氣寒溫不和, 則民多病而死矣o! p$ w i% ^/ g) H+ Y0 ^! v9 O
或曰: 諸病逆順, 可得聞乎?
. b2 o2 e) p7 k' f+ x經曰: 腹脹身熱?大, 一逆也o 腹鳴而滿, 四肢清泄?大, 二逆也o 衄而不止?大,三逆也o 咳且溲血脫形, 其?小勁, 四逆也o 咳脫形身熱, ?小
+ ]9 h/ x4 L( m H/ e以疾, 五逆也o* \! ]+ z% ^7 d- L
如是者, 不過十五日而死矣o 腹大脹, 四末清, 脫形泄甚, 一逆也o 腹脹便血,?大時絕, 二逆也o 咳溲血脫形, ?搏, 三逆也o 嘔血胸滿引背,
9 T" s7 J9 g; \4 ]/ A W3 n?小而疾, 四逆也o
$ [2 ~3 o4 W' i$ c: V" h; ]* V. a咳嘔腹脹飧泄?絕, 五逆也o 如是者, 不及一時而死矣o 工不察此而刺之, 是謂逆治o
& B. ]/ U0 y& F3 t# } q$ ^五奪者: 形肉已奪, 一也; 大奪血之後, 二也; 大汗出之後, 三也o 大泄之後, 四也;
/ T5 C E) ^* |/ H- [新產及大血之後, 五也o 此皆不可寫o熱病?靜, 汗已出, ?盛躁, 一逆也; 病泄,?洪大, 二逆也; 著痹不移, 肉破, 身熱, ?偏絕, 三逆也; 淫; t1 z2 o1 T7 \4 O2 v5 e# A$ V( y
而奪形, 身熱,色夭然白, 及後下血衃篤重, 四逆也; 寒熱奪形, ?堅搏, 五逆也o小兒病,頭毛皆逆上者, 必死o
7 `& K; S" }( L* B; Z2 U或曰: 經言痹病有眾痹, 有周痹, 何分別耶?
1 H3 v: ?$ @$ S7 O0 S, e經曰: 眾痹者, 此各在其處, 更發更止, 更居更起, 以右應左, 以左應右, 非能周也o
6 E+ g: ?6 `6 V- ]2 w7 S o刺此者, 痛雖已止, 必刺其處, 勿令復起, 周痹者, 在于血?之中, 隨?以上,隨?以下, 不能左右, 各當其所, 痛從上下者, 先刺其下以遏之,
+ n; z6 o# o1 V% ^* H9 [5 G7 n- x後刺其上以脫之,痛從下上者, 先刺其上以遏之, 後刺其下以脫之, 此內不在藏, 而外未發于皮,獨居分肉之間, 真氣不能周, 故曰周痹o8 Z& M# E, B( M3 l! g- M
問曰: 經言凡痹往來, 行無常處者, 在分肉間痛, 刺之以月, 死生為數o 何也?3 Y3 k7 |5 k$ T% I2 p6 L
經曰: 用針者, 隨氣盛衰以為痏數, 針過其數o 則曰脫氣, 不及日數, 則氣不寫,左刺右, 右刺左, 不已, 復刺之, 如其法o {言所以約月, 死
" N1 `( N. V9 h/ L生為數者,隨氣之盛衰也o }月生一日一痏, 二日二痏, 漸多之, 十五日十五痏, 十六日十四痏,漸少之o {如是刺之則無過數, 無不及矣o }& j" d5 f0 L) `
或曰: 經言熱病有五十九刺, 可得聞歟?
1 U3 B, y1 N, O" Z+ b3 N& M$ K6 d經曰: 熱病三日, 氣口靜, 人迎躁者, 取之諸陽, 五十九刺, 以寫其熱, 而出其汗,實其陰以補其不足o 所謂五十九刺者, 兩手外內側各三, 凡
5 s! [8 I& T' R) x十二痏, 五指間各一o
- }. {, {! M% x凡八痏, 足亦如是o 頭入髮一寸傍三分各三, 凡六痏, 更入髮三寸, 邊五, 凡十痏,耳前後口下者各一, 項中一, 凡六痏, 巔上一, ?會一, 髮# `( Z4 J- w- L' X
際一, 廉泉一, 風池二,天柱二也, 熱病七日八日o ?口動, 喘而短{一作弦}者, 急刺之, 汗且自出,淺刺手大指間, 熱病汗且出, 及?順可汗者, 0 d; E3 N2 ~1 B$ _+ m: i
取之魚際, 太淵, 大都, 太白,寫之則熱去, 補之則汗出, 汗出太甚o 取之內踝上橫?以止之, 熱病七八日o ?微小,病溲血, 口中乾, 日半死, ?4 `8 L: P1 I# j* u
代者, 一日死, 熱病已得汗, ?尚躁, 喘且復熱者死,熱病七八日, ?不躁, 躁不散數, 後三日中有汗, 三日不汗, 四日死, 熱病?尚盛躁,不得汗
) G/ v2 e& [( T0 E0 L z( j者死, ?盛躁, 得汗靜者生, 熱病不知所痛, 耳聾不能自收, 口乾, 陽熱甚,陰頗有寒者, 熱在髓, 死不可治o 又熱病不可刺者有九: 一曰: 汗% K9 G6 M# ~: s' W7 h! m
不出, 大顴發赤,噦者死, 二曰: 泄而腹甚者死, 三曰: 目不明, 熱不已者死, 四曰: 老人嬰兒,熱而腹滿者死, 五曰: 汗不出, 嘔下血者死, ; p& F% g+ N% O/ ?0 H
六曰: 舌本爛, 熱不已者死, 七曰:
3 {# M2 y T% ~9 g. k* [1 z咳而衄, 汗不出, 出不至足者死, 八曰: 髓熱者死, 九曰: 熱而痙者死, 腰折瘛瘲,口噤齘也o 凡此九者, 不可刺也o9 L, R2 Z6 l, r1 M/ m4 X) }- T
或曰: 刺熱病亦有異乎?4 \) ] Y* u; z% m
或曰: 寒熱瘰?在頸腋者, 何氣使然?
# N2 K: y. K& w( n經曰: 此皆鼠?寒熱之毒氣, 留于而不去也o 鼠?之本, 皆在于藏o
2 G# E- K6 ]0 \8 A其末上出于頸腋之間, 浮于?中, 而未內著于肌肉, 外為膿血者, 易去也o
# P* I8 r) e5 R4 H去之從其本, 引其末, 可使衰去, 而絕其寒熱, 審按其道以予之, 徐往徐來以去之o2 l2 _' E% p' C2 `$ L# |+ U
其小如麥者, 一刺知, 三刺已, 若反其目視之, 其中有赤?, 上下貫瞳子, 見一?,一歲死, 見一?半, 一歲半死, 見二?, 二歲死, 見二?半, 二9 J, l9 d ~5 E; \2 z
歲半死, 見三?,三歲死, 見赤?不下貫瞳子, 可治也o0 c/ s# o" L" |/ ^% i* p
或曰: 癰疽何以治之o- g$ B0 [4 W% `2 k' ?
經曰: 癰疽之生, 膿血之成, 積微之所生也, 故聖人自治于未有形也o( K7 l% ] i& d# P; x/ ~) v
愚者遭其已成者, 膿已成, 十死一生o 故聖人弗使已成, 已有膿血o
7 I* e! o3 h" U7 ]以小治小者其功小, 以大治大者多害, 故其已成膿血者, 其惟砭石鈹鋒之所取也o
) p: L6 ~2 v5 |. }) j) p所謂多害者, 觀逆順也o 其白眼青, 黑眼小, 一逆, 內藥而嘔, 二逆, 腹痛渴甚,三逆, 肩項不便, 四逆, 音嘶色脫, 五逆o 除此五者, 順矣!
5 p2 U4 }8 i `; G. }$ W或曰: 水腫之病, 宜刺乎?
7 G# i3 v# h4 ^) P# Y經曰: 經?滿則絡?溢, 絡?溢則繆刺之, 以調其絡?, 使復其形而不腫, 繆刺者,不分隧穴而刺之, 大法, 水溢于表, 或腹脹, 或四肢腫而氣稍實5 c$ S$ q# D# t
, ?浮洪者,宜行此法, 或病孤危, ?微弱者o 今亦往往而繆刺之, 禍不旋踵, 蓋不審經言,?絡滿溢, 宜繆刺之理也o
% Z1 H9 o6 }/ J! s G R X或曰: 人有肥瘦白黑小長, 刺法同乎否乎?- T2 z) x/ G- L* O/ `
經曰: 年質壯大者, 血氣充盈, 膚革堅固, 因加以邪, 刺此者, 深而留之, 嬰兒者,其肉脆, 血少氣弱, 刺此者, 以毫針淺刺而疾發針, 日再可
6 C9 m, z% ?" p u0 N- |( \9 ~- r也o 肥人者, 廣肩,腋項 肉薄, 皮厚黑色, 唇臨臨然, 其血黑以濁, 其氣濇以遲, 刺此者, 深而留之,多益其數也, 瘦人者, 皮薄色少, 肉廉廉
" L$ O' s: j( @6 o然, 薄唇輕言, 血清氣滑, 易脫于氣,易損于血, 刺此者, 淺而疾之, 壯士真骨者, 堅肉緩節, 監監然, 此人重則氣濇血濁,刺此者, 深而留之, 0 i7 u$ G ^. L
多益其數, 勁則氣滑血清, 刺此者, 淺而疾之, 常人者,視其黑白, 各為調之, 其端正敦厚者, 血氣調和, 刺此者, 無失常數也o3 _' |5 Q( @4 ~
或曰: 匹夫大人, 刺法同乎?
2 `" _4 b) J5 e! X! ~7 _經曰: 氣滑則出疾, 氣濇則出遲, 氣悍則針小而入淺, 氣濁則針大而入深, 深則欲留,淺則欲疾, 以此觀之, 刺布衣者, 深以留之, 刺大人者, ) O& T7 Y: L' t4 U
微以徐之o
# w4 [# e3 e: F. V' e) h+ N此皆因氣慓悍滑利也o 又曰: 春氣在毛, 夏氣在皮膚, 秋氣在分肉, 冬氣在筋骨,凡刺病者, 各以其時為齊, 故刺肥人以秋冬之齊, 刺瘦人以春
9 N7 Q0 D, [! s8 v3 r夏之齊o
7 ]6 R) A5 S1 |/ |# b' [( X經曰: 營之生病也o 寒熱少氣, 血上下行, 衛之生病也, 氣痛時來時去, 怫氣賁響,風寒客于腸胃之中, 寒痹之為病也o 留而不去, 時痛而皮不6 I: `( Z# [! _8 T. v1 }
仁, 刺營者出血,刺衛者出氣, 刺寒痹者內熱, 刺布衣者以火焠之, 刺大人以藥熨之o* `( R5 K$ O3 }/ f7 X
以熨寒痹所刺之處, 令熱人至于病所, 起步內無見風, 每刺必熨, 如此病已,所謂內熱也o6 I4 O! T& b) @. E7 g' j8 I7 Q
或曰: 三虛三實者, 何謂也?
# N& a4 E3 X& l7 f5 m, ]. E t e經曰: 三虛者, 乘年之衰, 逢月之虛, 失時之和, 因為賊風所傷, 是謂三虛o% X$ y8 p# s8 x2 g( J
故論不知三虛, 反工為粗, 三實者, 逢年之盛, 遇月之滿, 得時之和, 雖有賊風邪氣,不能危之也o
$ x( X( t* P% m Y# h7 w或曰: 人身有四海, 何也?
" M' k- t" O/ U0 W) B% N7 d6 A: F經曰: 胃者水穀之海, 其輸上在氣街, 下至三里, 衝脈者, 為十二經之海o0 z$ i% e7 L6 [4 A! G9 _, c
其輸上在于大杼, 下出于巨虛之上下廉, 膻中者, 為氣之海, 其輸上在于柱骨上下,前在于人迎, 腦為髓之海o 其輸上在于其蓋, 下在風府, 氣
3 Q0 x( Q: @0 N1 q( o海有餘者, 氣滿胸中,悗息面赤, 不足, 則氣少不足以言, 血海有餘o 則常想其身大, 怫然不知其所病,不足, 常想其身小, 狹然不知其所病,
4 g4 R5 B5 K3 X5 @# i水穀之海有餘o 則腹滿, 不足, 則飢不受穀食,髓海有餘o 則輕勁多力, 自過其度, 不足o 則腦轉耳鳴, 脛痠眩冒, 目無所見,懈怠安臥o 治此4 k- S% k+ U3 G6 c i* J5 p
者, 審守其輸, 而調其虛實, 無犯其害, 順者得復, 逆者必敗o3 X+ \$ n$ k. p: g1 I; z
或曰: 諸家言某穴主某病, 其說亦可從乎?
. Q i0 z) T' U- k6 r2 _曰: 治病無定穴也o 邪客于人, 與正周流上下, 或在氣分, 或在血分, 無有定止o, N" w: ]* \$ ?: N: D1 U' u$ r
故喻用針, 正如用兵, 彼動則此應, 或出以奇, 或守以正, 無有定制, 醫者不究病因,不察傳變, 惟守某穴主某病之說, 執中無權o 按譜施治,
+ Y8 G5 d2 x% I! ?! v譬之狂潦泛溢o2 ?/ z" r; a. }1 N
欲塞下流而獲安者, 亦偶然耳! 夫病變無窮, 灸刺之法亦無窮, 或在上, 下取之,或在下, 上取之, 或正取之, 或直取之, 審經與絡, 分血與氣8 `' V% S4 O, F$ b1 O
, 病隨經所在,穴隨經而取o 庶得隨機應變之理, 豈可執以某穴主某病哉! 或曰: 此固然矣o5 m$ S7 t s$ }2 f( e
但學者望洋無下手處o 曰: 譬猶匠者, 教人以規矩, 取方圓也o 規矩之法在師,方圓之法則在子弟o 夫聖人之于針非經絡孔穴, 無以教後學, 後
6 W" x: Z/ w( U/ n* Z6 q學非經絡孔穴,無以傳之師, 苟不知通變, 徒執孔穴o 所謂按圖索驥, 安能盡其法哉! 故曰: 粗守形,上守神, 粗守關, 上守機, 機之動, 不離8 `8 l5 F/ n# x0 n2 F1 C( A/ ~
其空中, 此之謂也o+ ]8 v7 @9 m' G o _
或曰: 八穴治病, 多有效者, 何如?
0 H7 |0 Y0 k- g0 [! f曰: 人身正經十二, 奇經有八, 大絡十五, 小絡三百餘, 皆所以行氣血也, 聖人取穴,三百六十有六, 按歲之三百六十六日也o 後人以為未盡,
% B( m6 o# P6 k0 Y更取奇穴, 是猶置閏月也o. d" z8 o3 X2 B( k- |
故經絡不可不知, 孔穴不可不認, 不知經絡, 無以知血氣往來, 不知孔穴,無以知邪氣所在, 知而用, 用而的, 病乃可安, 今之用八穴者, 絡穴. ?4 q$ f1 Y/ L# a5 Y& X G
六, 經穴二,餘絡餘經, 置而不用, 速求巧捷, 遂悖聖經o 又有六十六穴, 拘于日時開闔,用之猶未周備, 而況拘于八穴者乎! 蓋八穴病在氣分,
q+ f8 c/ z4 N$ B) w$ _則有可劫之功o 若在血分,徒損元氣, 病何由安, 正是血病而瀉氣也o 邪在血分, 則直求病之所在, 而取之可也o, P) U& |6 P" Y0 _7 `8 v
今人泥而不用, 良可笑耶!
9 _ d& I( u5 a1 w5 `6 k! X* D或曰: 膻中, 鳩尾, 中庭, 人亦有針之者, 寧無禁乎o4 I! S# W4 v5 c9 q8 B
曰o 心為一身之主, 至貴不可犯, 膻中, 鳩尾, 巨闕, 心之宮城也o 心主虛怯,不能主事, 往往為邪所乘, 或為痰飲所迷, 或為瘀血所積, 以致 U1 F+ S/ B- D
痞滿疼痛者有之,或神不內守, 發為癲狂者有之, 用針之士, 多於膻中, 鳩尾, 中庭針之,亦猶伊尹之于太甲, 周公之于孺子, 事有差?, 則將傾, D8 G' q! o! d- |1 d
覆社稷, 荼毒生靈,其害有不可勝言者矣o 夫針三穴亦然, 犯真心, 死不可救, 必須自揣己才,果有如伊周之能, 可以扶危持顛, 方能保心于無( j% z9 X7 r Z7 ^
危也o
1 ]3 u% Y! F( d或曰: 針三陰交, 主何病也?% c. V }, o$ ^' ~( ?
曰: 足之三陰, 從足走腹, 太陰脾經循內踝上直行, 厥陰循內踝前交入太陰之後,少陰腎經循內踝後交出太陰之前, 故謂之三陰交, 脾主中, 腎+ \5 A6 Z$ E" j! e6 k3 H
肝主下, 中下焦氣,一穴可以盡之o 故非危疾急證, 與三陰俱有干者, 不可輕刺, 脾腎氣常不足,肝雖有餘, 亦是宿血之藏, ?刺則脫人元氣, 不7 f) p) q8 q$ i$ d
可不慎o
2 f1 X# X; S, d' g8 ~或曰: 傷寒刺期門穴者, 何如?
* E' \8 j1 O t$ s曰: 十二經始于手太陰之雲門, 以次而傳, 終于足厥陰之期門, 期門者, 肝之募也o P: F3 p2 L8 O/ K5 G
傷寒過經不解, 刺之, 使其不再傳也o 婦人經?不調, 熱入血室, 刺之,以其肝藏血也o 胸滿腹脹, 脅下肥氣, 凡是木鬱諸疾, 莫不刺之, 以其6 E- U# J1 t: `5 H( R6 O
肝主病也o d* Q( T3 [2 @' L
經云: 穴直乳下兩肋端o 又曰: 在不容傍一寸五分, 古人說得甚明, 令人不解用也o
4 P+ X7 L2 H& W或曰: 刺胸腹者, 必避五藏, 何謂也?
0 {9 h) q0 c8 p+ {6 h經曰: 中心, 一日死, 中肝, 五日死, 中脾, 十日死, 中腎, 六日死, 中肺, 三日死,中膽, 日半死, 中膈者, 皆為傷中, 其病雖愈, 不過一歲
( a) w+ k# l, P/ T$ V* R必死o 刺胸腹者,必以布?著之, 乃從單布上刺, 刺之不愈, 復刺, 刺跗上, 中大?, 血出不止死,刺面, 中溜?, 為盲, 刺頭, 中腦戶, 入腦立死1 {& h. i7 Z, q E1 \& z7 y
, 刺舌下中?太過, 血出不止為瘖,刺足下布絡中?, 血不出為腫, 刺?中大?, 令人仆脫色, 刺氣街中?, 血不出,為腫鼠僕, 刺脊間, 中髓為傴,
$ w( q2 q6 u2 s2 O' \# W6 g( T刺乳上, 中乳房, 為腫根蝕, 刺缺盆, 中內陷o
% v6 B/ v$ B8 L氣泄令人喘咳逆, 刺手魚腹內陷為腫, 無刺大醉, 無刺大怒, 無刺大勞, 無刺大渴,無刺大飢人, 無刺新飽人, 刺陰股中大?, 血出不止死, 刺
; X% p; L) q0 f4 O$ \2 |8 h! i, A客主人內陷中?, 為聾o) z0 A- r+ i% t/ l" X/ s
刺膝臏出液為跛, 刺臂太陰?, 出血立死, 刺足少陰?, 重虛出血, 為舌難言o }7 n1 Y6 a, A# ~" Z
刺膺中陷, 中肺, 為喘逆, 刺肘中內陷, 為不屈伸, 刺陰股下三寸內陷, 為遺溺o4 p7 V3 n2 v9 U y# H4 w! ]
刺腋下脅間內陷, 令人咳, 刺少腹, 中膀胱, 溺出, 令少腹滿, 刺?腸內陷, 為腫o
: P: m- z1 j$ _3 B+ \1 T+ _0 a刺眶上陷骨中, 為盲, 刺關節中液出, 不得屈伸o 又曰: 無刺渾渾之?, 熇熇之熱,漉漉之汗, 如大風大雨, 嚴寒盛暑, 卑濕煩燥, 便黑吐血,
. E5 w9 g& @$ S* X暴然失聽, 失明失意,失神失便溺, 及七情五傷, 皆不可刺o 乘車馬遠來, 亦候血氣定, 然後刺之, 機按o: ?2 |8 ?, `) @# ^' H9 {: q0 |
今醫但問某病, 便針某穴, 求其如經所言, 不犯針禁, 不夭人壽者, 幾何人哉,!
$ A1 h' B6 ]& U! U- \* Z 問曰: 針刺失宜, 亦能殺人否乎? 2 b3 a0 }% N4 n# F2 Z! e' ~9 T
經曰: 人之所受氣者, 穀也o 穀之所注者, 胃也o 胃者, 水穀氣血之海也o, W, M# k- ~1 _
海之所行雲氣者, 天下也, 胃之所出氣血者, 經隧也, 經隧者, 五藏六府之大絡也o) n7 P& q. `9 L, F$ x5 _% C5 {4 v4 R
迎而奪之而已矣o 迎之五里, 中道而止, 五至而已, 五往而藏之氣盡矣o
- V, a- a. Y% ^9 C. T1 N故五五二十五而竭其輸矣o {氣之息道, 一呼一吸為一至, 故此云五里者, 五至而已,過其數, 藏氣盡, 更過其數, 極其輸矣o 五往者, 五至已/ w! {( f3 D# i! |& E: K
往, 則六至七至也o }
% u# ^; d, A) @, |所謂奪其天氣者也, 非能絕 其命而傾其壽乎o 又曰: 闚,門而刺之者, 死于家中,入門而刺之, 死于堂上o {機按o 胃經固多氣血, 若寫之太過
: n; h0 M; ~$ y" v. u7 m, 則夭壽矣o0 i0 Z2 v3 A8 G- M. Z
夫以多氣多血之經, 尚戒寫之太過, 餘經可輕寫乎o }
- p/ z* p# [8 K4 i或曰: 針灸宜避天忌日, 何也?5 r& {3 M, P) y9 z& a
經曰: 左足應立春, 其日戊子己丑, 左脅應春分, 其日已卯, 左手應立夏,其日戊辰己巳, 膺喉首頭應夏至, 其日丙午, 右手應立秋, 其日戊申
2 \/ u/ _1 Q p8 w1 V6 C- v: f己未,右脅應秋分, 其日辛酉, 右足應立冬, 其日戊戌己亥, 腰尻下竅應冬至, 其日壬子,六府膈下三藏應四季中州, 其日戊巳, 大禁太乙所在
9 S/ A& p' z5 i. [$ @/ ]日o {即前所云}凡此九者,善候八正所在之處, 所主左右上下, 身有癰腫欲治之, 無以其所值之日潰治之,是謂天忌日也o 又曰: 春三月, 人氣3 Y: B0 f* N' t7 O
在左, 無刺左足之陽, 夏三月, 人氣在右,無刺右足之陽, 秋三月, 人氣在右, 無刺右足之陰, 冬三月, 人氣在左,無刺左足之陰o2 a" b& F4 A+ n
或曰: 刺榮無傷衛, 刺衛無傷榮, 何謂也?
" U) {# P- d/ Y/ G& Z n; K1 D曰: 榮為陰, 行于?中, 衛為陽, 行于?外, 各有淺深, 故針陽必臥針之,以陽氣輕浮, 過之恐傷于榮也o 刺陰者, 先以左手按所刺之穴良久, 令
8 }$ A2 n" ~( s! g氣散,乃內針, 不然, 則傷衛氣也o
: C; {: k2 d i4 [, g% e' Y9 D或曰: 刺骨者, 無傷筋, 刺筋者, 無傷肉, 刺肉者, 無傷?, 刺?者, 無傷皮,何謂也?
, w. R: Y7 s& g+ v* v+ t9 W曰: 此謂刺淺, 不至所當刺之處也o 如病在骨, 當刺至骨, 但針至筋而去, 則傷筋矣o
/ _* Q, A8 Y* _: i7 i8 K# A/ z或曰: 刺皮無傷肉, 刺肉無傷筋, 刺筋無傷骨, 何謂也?* b' t* T4 c5 e
曰: 此戒過分太深也, 如病在皮中, 針至皮中而止, 無令深入傷肉也o$ N* K y4 C0 ^4 h9 h
或曰: 春夏刺淺, 秋冬刺深, 何謂也?
. o/ m6 U0 O. Q$ Y經曰: 春氣在毛, 夏氣在皮, 秋氣在分肉, 冬氣在筋骨, 淺深之應也, 是知春夏之氣,浮而上, 人之氣亦然o 故刺之當淺, 欲其無太過也, 秋冬
3 O6 G) ` `+ Z8 |1 j! R陽氣沉而下, 人之氣亦然,故刺之當深, 欲其無不及也o 經曰: 必先歲 氣, 無伐天和, 此之謂也o. h1 D) A h p8 `. D
或曰: 春夏各致一陰, 秋冬各致一陽, 何謂也?
7 M4 v! `$ ?' n難經曰: 致, 取也, 春夏氣溫, 必致一陰者, 春夏養陽之義也o
9 E; ]& w3 R8 x初下針則沉之至腎肝之部, 候其得氣, 乃引針而提之至於心肺之分, 所謂致一陰也o
6 ]; l; z3 B% \) _. \. d( H秋冬氣寒, 必致一陽者, 秋冬養陰之義也o 初內針淺而浮之當心肺之部, 候其得氣,推針納之達腎肝之分, 所謂致一陽也o 此則古人特推其理,
( O- u& G7 a0 A; R7 O有如此耳, 凡用針補寫,自有所宜, 初不必以是相拘也o
$ \2 ^ S0 o: L7 Y或曰: 針家亦診?否?
, {1 v2 a4 Y% u4 _# e( M經曰: 凡將用針, 必先診?, 視氣之劇易, 乃可以治也o 五藏之氣, 已絕于內,{言?口氣內絕不至}用針者, 反實其外之病處, 與陽經之合, 有留
5 o. `$ K1 ^4 D I針以致其陽氣,陽氣至, 則內重竭, 重竭必死, 其死也o 無氣以動故靜, 五藏之氣, 已絕于外,{言?口氣外絕不至}用針者, 反實其內, 取其四末' I6 ^* @3 e: }; E; ~- s
之輸, 有留針以致其陰氣,陰氣至, 則陽氣反入, 入則逆, 逆則死, 其死也o 陰氣有餘故躁o 故曰: 上工平氣,中工亂?, 下工絕氣危生o {機按o ' l5 n/ S9 r4 K" ?1 u) j* h
此言工不診?, 妄行針刺, 故不免于絕氣危生o }0 P7 a" \# a8 Z$ P: ?- z
經曰: 持其?口人迎, 以知陰陽有餘不足, 平與不平也, 不病者, ?口人迎應四時也o
) r1 Y2 G6 z. ]( Z# Z& P* v上下相應而俱往來也o 六經之?, 不結動也o 是謂平人, 少氣者o
X6 t2 I( U8 E o5 r$ k?口人迎俱少而不稱尺寸也o 如是者, 則陰陽俱不足, 補陽而陰竭, 寫陰則陽脫o
6 x3 i, x4 Q8 Y3 E! e4 a9 J如此亦弗灸, 可將以甘藥, 不已者, 因而寫之, 則五藏氣壞矣o 又曰: 寸口主中,人迎主外, 兩者相應, 俱往俱來若引繩, 大小齊等, 春夏人迎
; F! x+ U8 m) x6 A微大, 秋冬寸口微大o' P7 K5 ~) F% M8 a0 \5 _& q3 s
如是者, 命曰平人, 人迎大一倍于寸口, 病在足少陽, 一倍而躁, 在手少陽,人迎二倍, 病在足太陽, 二倍而躁, 在手太陽, 人迎三倍, 病在足% F( A( X( v4 X9 @! u
陽明, 三倍而躁,在手陽明o {盛則為熱, 虛則為寒, 緊則為痛痒, 代則乍甚乍間, 盛則寫之,虛則補之, 緊痛則取之分肉, 代則取血, 見飲藥陷
7 E2 d1 H* K9 O+ X0 q- o1 {! c下則灸之, 不盛不虛, 以經取之,名曰經刺o }人迎四倍者, 且大數, 名曰 溢陽, 溢陽為外格, 死不治o
% j! T; i$ x1 Y) @+ e必審按其本末, 察其寒溫, 以驗其藏府之病, 寸口大, 平人迎一倍, 病在足厥陰,一倍而躁, 在手心主, 寸口二倍, 病在足少陰, 二倍而躁, 在7 l @( v$ O# [0 x1 L. _7 U1 @
手少陰, 寸口三倍,病在足太陰, 三倍而躁, 在手太陰o {盛則脹滿寒中食不化,虛則熱中出糜少氣溺色變, 緊則痛痒, 代則乍痛乍吐, 盛則寫之
( q6 E- R: o" N. n( ^, 虛則補之,緊則先刺而移灸之, 代則取血絡而後調之, 陷下則徒灸之, 陷下者, 血結于中,中有著血, 血寒, 故宜灸之, 不盛不虛, 以經取之o 8 K3 i2 h9 T' t. z1 T' H% f. m
}寸口四倍者, 名曰內關, 內關者,且大且數, 死不治, 必審察其本末之寒溫, 以驗藏府之病也o
3 ]2 C6 ^4 @7 @% w: s& x, e人迎與太陰?口俱四倍已上, 命曰關格o 關格者, 與之短期, 人迎一盛, 寫足陽明,補足厥陰, 二寫一補, 日一取之, 人迎二盛, 寫足太陽, 補
/ H- r9 q4 Y! X足太陰, 二寫一補,二日一取之, 人迎三盛, 寫足陽明, 補足太陰, 二寫一補, 日二取之, ?口一盛,寫足厥陰, 補足少陽, 二補一寫, 日一取之
X. F' D, d, T3 [ k f! i% M" F, ?口二盛, 寫足少陰, 補足太陽,二補一寫, 二日一取之, ?口三盛, 寫足太陰, 補足陽明, 二補一寫, 日二取之o# A: p2 z |. I* ~- s% x, ^( Z% H
所以日二取之, 太陰主胃, 富于穀氣, 故可日二取之也o {已上補寫 , 皆必切而驗之,?取之, 上氣和乃止o }人迎與?口俱盛三倍已上, 命曰陰
% T% |+ k3 d' U5 j" ~陽俱溢, 如是者不開,則血?閉塞, 氣無所行, 流淫于中, 五藏內傷, 如此者, 因而灸之o; C9 n/ H$ L- f3 J7 O
則變易而為他病矣o {機按o 此節全憑?盛衰, 以知病在何經, 乃可隨病以施針刺也o
$ @. v% q% E6 |% x! d# |苟不診視, 則經?之虛實, 補寫之多寡, 病症之死生, 慒然皆無所知矣o/ \( [. S3 U0 J$ p
于此而妄施針灸, 寧免粗工之誚哉! 故集見于此, 俾後之針士, 必先以診視為務也o }7 a, x' \1 J% s, P# K
經曰: ?之諸急者, 多寒, 緩者, 多熱, 大者, 多氣, 少者小者, 血氣皆少, 滑者,陽氣盛, 微有熱, 濇者, 少血多氣, 微有寒, 刺急者, 深納
1 O5 `) x& X. t8 E0 @" x6 h4 n而久留之, 緩者,淺內而疾發針, 以去其熱, 大者, 微寫其氣, 無出其血, 滑者, 疾發針而淺內之,以寫陽氣而去其熱, 濇者, 必中其?, 順其逆
. v6 U9 N, m7 Q3 n+ l& {( s4 Z2 u, 順而久留之, 必先按而循之, 已發針,疾按其痏, 小者, 陰陽形氣俱不足, 勿取以針, 而調以甘藥也o" D+ u; d9 X! n7 n$ P
經曰: 凡刺之屬, 一刺則陽邪出, 再刺則陰邪出, 三刺則穀氣至而止o 所謂穀氣至者,已補而實, 已寫而虛, 故以知穀氣至也o 邪氣獨出者, 陰( [) j3 T) l2 x% @% u
與陽未能調, 痛雖不隨針 ,病必衰去矣o 陰盛而陽虛, 先補其陽, 後寫其陰而和之, 陰虛而陽盛, 先補其陰,後寫其陽而和之, 三?動於足大指" j7 A( c p! r# J1 S4 i
之間o {三?盛虛和也}必審其實虛, 虛而寫之,是謂重虛, 重虛, 重虛病益甚o 凡刺此者, 以指按之, 動?而實且疾者, 疾寫之,虛而徐者, 則補. k8 o/ t) S3 l. g/ e: |+ m' D5 K
之, 邪氣來也o 緊而疾, 穀氣來也o 徐而和, ?實者, 深刺之,以寫其氣, ?虛者, 淺刺之, 使精氣無得出, 以養其?, 獨出其邪氣, 久病者,邪氣
! @+ V( I) p" H2 u; a' S深入, 深內而久留之, 間日而復刺之, 必先調其左右, 其血脈, 刺道畢矣o 機按o
1 S) _ |# o1 \{此節不惟詳于刺法, 而亦詳于診法, 但診則以指行間動?也o ?實而疾,則深刺以寫, ?虛而徐, 則淺刺之補, ?氣?來, 穀氣?來, 徐而和,學者于
9 ^+ ^7 X* o+ G0 ?9 }& r9 I此而察識之, 則臨病施針, 庶免妄治之失矣o }' ^2 ~! w% F% H0 r [5 w! I1 @% N
經曰: 必先明知十二經絡之本末, 皮膚之寒熱, ?之盛衰滑濇, 其?滑而盛者,病日進, 虛而細者, 久以持, 大而濇者, 為痛痹, 寸口與人迎, ?1 \2 g; o& N8 h" G4 j: g
小大等及浮沉等者,病難已, 大便赤辦, 飧泄, ?小, 手足寒難已, 手足溫而易已o: t X# w5 g" f$ m
審其尺之緩急大小滑濇, 肉之堅脆, 而病形定矣o {機按o 今之針士, 多不診?,未免有?刺害論焉o }! g- K9 i1 A" w' k5 W& F
或曰: 針家亦察色否?
5 ]+ s0 e. o# z9 x* p' ~3 U經曰: 視目之五色, 以知五藏, 決死生, 視其血?, 察其色, 以知其寒熱痹o3 R9 d& e0 }6 K8 B4 D
故目赤色, 病在心, 白在肺, 青在肝, 黃在脾, 黑在腎, 黃色不可名, 病在胸中,診血?者, 多赤多熱, 多青多痛多黑為久痹, 多赤多黑多青皆6 F- m) f! V' ]* j& [
見者, 寒熱身痛o4 g$ c! {: ?5 |# `7 z, N
而色微黃, 齒垢黃, 爪甲上黃, 黃疸也o ?診目痛, 赤?從上下者太陽病,從下上者陽明病, 從外走內者少陽病o耳間青?起者, 掣痛o {機按o 切?# E9 t8 x7 t# ^5 F Z
觀色,醫之大要, 今之針士, 置而弗論, 此刺法所以不古, 若而, 俞疾亦十無一二也o
' j, E; L2 [4 p$ V8 C+ ~故集次靈樞察色數條于此, 後之學者, 擴而充之, 庶幾如經所謂能合色?,可以萬全者矣o }+ [# H# [9 I2 z0 t& o' t
或曰: 經云五藏五俞, 五五二十五俞, 六府六俞, 六六三十六俞, 經?十二,絡?十五o 凡二十七氣以上下, 所出為井, 所溜為滎, 所注為俞, 所
4 d9 _5 B% N! ~* m/ k& e3 y行為經,所入為合o 又云: 五藏有六府, 六府有十二原者, 何謂也?
8 D( ^8 b& X" K. R6 Z" u, H曰: 井譬如谷, 井, 泉源之所出也o 經穴之氣所生, 則自井始, 而溜滎注俞,過經入合o {合者, 會也, 如水會于海o }又以井主東方木, 木者,
! {8 P; x2 E) J* G春也o
* r g$ ]. A( _' d* E( ~. Z- r. m萬物發生之始, 故陰井屬乙木, 乙, 陰木也o 乙與庚合, 故陽井屬庚金, 庚, 陽金也o k0 z" z5 }' e2 N, E: v0 h
陰木柔, 陽金剛, 剛柔相配, 夫婦之道o 則有父子之相生, 是以肝木大敦陰井,木生陰滎行間火, 火生陰俞太衝土, 土生陰經中封金, 金生陰合1 M" f3 U* G7 h: N
曲泉水,心之少衝井木, 少府滎火, 神門俞土, 靈道經金, 少海合水, 脾之隱白井木,大都滎火, 太白俞土, 商坵經金, 陰陵泉合水o肺之少商井
F; M+ X) A$ i3 l' r/ F }木, 魚際滎火,太淵俞土, 經渠經金, 尺澤合水o腎之湧泉井木, 然谷滎火, 太谿俞土, 復溜經金,陰谷合水o心包之中衝井木, 勞宮滎火, 大陵0 k) C2 `0 P& v8 X1 j
俞土, 間使經金, 曲澤合水,此陰經之穴, 以次而相生也o膽之竅陰陽井, 金生陽滎俠谿水, 水生陽俞臨泣木,木生陽經陽輔火, 火生陽合陽陵泉5 Y/ C0 P1 g# b1 ~6 q( K
土o小腸少澤井金, 前谷滎水, 後谿俞木,陽谷經土, 小海合火o胃之厲兌井金, 內庭滎水, 陷谷俞木, 解谿經火, 三里合土,大腸之商陽井金,
1 l. }# J4 d/ T% s( b二間滎水, 三間俞木, 陽谿經火, 曲池合土o膀胱之至陰井金,通谷滎水, 束骨俞木, 崑崙經火, 委中合土, 三焦之關衝井金, 液門滎水, 中渚. V0 g- p5 A. M) N$ f5 ?; O' V* G
俞木,支溝經火, 天井合土, 此陽經之穴, 以次而相生也, 六府又有原者o 經曰:
; c7 \6 `$ } w* F8 u N以三焦行于諸陽o 故又置一俞, 而名曰原, 五藏則以俞為原o肺俞太淵, 心俞大陵,肝俞太衝, 脾俞太白, 腎俞太谿是也o 膀胱俞束骨, 過于京0 w, y( o/ R4 _; j, u0 A
骨為原, 膽俞臨泣,過于坵墟為原, 胃俞陷谷, 過于衝陽為原, 三焦俞中渚, 過于陽池為原, 小腸俞後谿,過于腕骨為原, 大腸俞三間, 過于合3 w/ F. E& D2 l* H
谷為原o 蓋五藏陰經, 止以俞為原, 六府陽經,既有俞, 仍別有原也, 藏之俞, 府之原, 皆三焦之所行, 氣之所留止也o
. f& q/ S+ |: ~主治五藏六府之有病也o 名之曰原, 以臍下腎間動氣, 人之生命, 十二經之根本,三焦則為原氣之別使, 主通行上中下之三氣, 經歷于藏府也o ) i. O. r3 S' j: V+ B
故曰: 下焦稟真元之氣,即原氣也o q* v) }, N& L& n9 V4 m* e
經曰: 五藏有六府, 六府有十二原, 十二原出于四關o {言井滎俞經合, 手不過肘,足不過膝o }四關主治五藏, 五藏有疾, 當取之十二原, 十二
, U+ |3 D7 F/ F* x1 @. y k原者,五藏之所以稟三百六十五節氣味也o {節之交, 三百六十五會者,絡?之滲灌諸節者也o }五藏有疾, 應出十二原, 明知其原, ?其應, 而知
7 n: `, l P3 z: @+ w; ]( C3 d五藏之害矣o1 y% W+ ?! X ]5 a+ C
或曰: 五藏募皆在陰, 俞皆在陽, 何謂也?
/ \( y; C, d$ y; M: X; u難經曰: 陰病行陽, 陽病行陰o 故募在陰, 俞在陽, 募與俞, 五藏孔穴之總名也,在腹為陰, 謂之募o 言經氣聚于此也, 在背為陽, 謂之俞o 言
/ b+ n" i6 D4 U! J2 U9 [經氣由此而輸于彼也o* L; d; |; }2 d) X# B. z
募在腹者, 肺募中府, 心募巨闕, 脾募章門, 肝募期門, 腎募京門, 俞在背者,肺俞在背第三椎下, 心俞在第五椎下, 肝俞在第九椎下, 脾俞在* K9 x" O: Y7 k$ ~2 E( p- r* {
十一椎下,腎俞在十四椎下, 皆俠脊兩傍各一寸五分, 陰病行陽, 陽病行陰者, 陰陽經絡,氣相交貫, 藏府腹背, 氣相通應, 所以陰病有時而行/ w( G& R* I8 t, m
陽, 陽病有時而行陰也o4 _% l5 N% H; [5 C2 ~' ]: p
針法曰: 從陽引陰, 從陰引陽o
1 ]# K4 q& _! N: j2 v6 E" @或曰: 六府各有俞o {背俞}風寒濕氣中其俞, 而飲食應之, 循俞而入, 各舍其府也o
$ _* [- o2 e% I# ^5 q針治奈何? 經曰: 五藏有俞, {井滎俞經合之俞}六府有合, {六府合穴}各有所發,各隨其過o {經?所經過處則病瘳矣o }
Y: b. u7 t6 T或曰: 靈樞難經以大陵為心之原, 而又別以兌骨為少陰之原, 諸家針灸書,並以大陵為手厥陰心主之俞, 以神門在掌後兌骨之端者, 為心經所注/ ~+ C; Y7 P- Q
之俞,似此不同者o 何也?
1 [& o9 F _2 ]4 y, M. M靈樞七十一篇曰: 少陰無俞, 心不病乎? 岐伯曰: 其外經病而藏不病,故獨取其經于掌後兌骨之端也o 其餘?出入屈折, 行之疾徐,皆如手少陰心
/ D: o1 D' A& w/ @5 G; @主之?行也o 又第二篇曰: 心出于中衝, 溜于勞宮, 注于大陵,行於行間, 入于曲澤, 手少陰也o {按中衝以下, 並手心主經俞, 靈樞直指為手少
5 H# ]8 b) L2 I" W P) r陰,而手少陰經俞, 不別載也o }素問繆刺篇曰: 刺手心主少陰兌骨之端, 各一痏,又氣穴篇曰: 藏俞五十穴o {王註}五藏俞惟有心包絡井俞之穴
) S1 I0 e' R6 {/ m, 而亦無心經井俞穴o
' ?" d0 j$ O( M' { ?7 S' N. A又七十九難曰: 假令心病, 寫手心主俞, 補手心主井, 詳此前後各經文義,則知手少陰與手心主同治也o
. `% W; d4 ~3 | s% ]( y或曰: 井滎俞經合, 主何病也?# T( h# Y0 ]1 N/ f" m% s
曰: 六十八難註云: 心下滿, 肝木病也o 足厥陰之支, 從肝貫膈, 上注肺o
# ]2 u; M. U* m" _+ O" X故井主心下滿也, 滎主身熱, 心火病也o 俞主體重節痛, 脾土病也o 經主喘咳寒熱,肺金病也, 合主逆氣而泄, 腎水病也o 此舉五藏之病, 各一- W' X- v; U# B) C& B) o
端為例,餘病可以類推而互舉也o 不言六府者, 舉藏足以該之o
s: m! v. a' R4 c! X8 z6 ~* D3 R或曰: 諸經之井, 皆在手指足指梢, 肌肉淺薄之處, 不足使為補寫也o 刺之奈何? Z/ E: o2 p$ K/ _5 p4 a
經曰: 設當刺井者, 只寫其滎, 以井為木, 滎為火, 火者,木之子也此專為寫井者言也o 若當補井, 則必補其合o 故經言, 補者不可以為寫,寫, _) ?5 \4 A7 U
者不可以為補, 各有攸當也, 補寫反, 則病危, 可不謹哉!
7 e+ d' F5 U4 Y或曰: 經以井滎俞經, 各繫于四時, 何謂也?
8 C) w& j X5 e2 B* r經曰: 春刺井者, 邪在肝, 夏刺滎者, 邪在心, 季夏刺俞者, 邪在脾, 秋刺經者,邪在肺, 冬刺合者, 邪在腎也o
3 T3 x- r; ~2 G; E# t* l或曰: 南唐何若愚謂三焦是陽氣之父, 心包絡是陰氣之母, 二經尊重, 不繫五行所攝,主受納十經血氣養育, 故只言十經, 陰陽二?, 逐日各注9 D7 i' J- d$ H5 l+ q; M
井滎俞經合, 各五時辰畢,每日遇陽干合處, 注於三焦, 遇陰干合處, 注于包絡o
7 Q' Z8 M, g8 _此二經亦各注井滎俞經合五穴也o 陽干注府, 陰干注藏, 如甲日甲戌時,膽氣初出為井, 然甲與己合, 己巳時, 脾出血為井, 又如乙日乙酉時, - D$ B& j. l6 u( i
肝出血為井o' D5 Y; h Q( V# {5 ?" M* j. B, W
然乙與庚合, 庚辰時, 大腸出血為井, 陰陽並行, 流注無休, 陽日, 氣先?外,血後?內, 陰日, 血先?外, 氣後?內, 交貫而行, 甲戌時, 至甲申1 `1 F. s6 f- p# ]) Q, J( H: R
為陽干合處,己巳時, 至己卯為陰干合處, 餘經日辰皆依此推, 陽日陽時, 則陽經穴開, 病在陽經,宜俟陽經穴開針之, 陰經亦然o 假如膽屬足) |+ c) r# z* l
少陽陽木, 故甲日甲戌時,膽引氣出竅陰o {井木}丙子時, 流于小腸前谷o {滎火}戌寅時, 注于胃陷谷o9 B5 D4 [9 k$ H( b3 C* Z; q
{俞土}并過本原坵墟, 庚辰時, 經于大腸陽谿o {經金}壬午時, 入于膀胱委中o
: j! k0 c; U7 H: h3 n{合水}此五府井滎俞經合穴開時也o 至申申時, 氣納三焦之關衝{井}液門{滎}中渚{俞}- {; S' z, t y4 r. M( f H* i* q
陽池{原}支溝{經}天井{合}穴亦開焉o肝屬足厥陰乙木, 故乙日乙酉時,肝引血出大敦, {井木}丁亥時, 流于心之少府, {滎火}己丑時, 注于脾
\- J8 |8 y6 _& I# ^之太白,{俞土}辛卯時, 經于肺之經渠, {經金}癸巳時, 入于腎之陰谷,{合水}此五藏井滎俞經合穴開時也o 至乙未時,血納包絡之中衝{井}勞宮8 J( }6 V% D# m5 y. i$ w1 U1 O
{滎}大陵{俞}間使{經}曲澤{合}穴亦開焉o
0 R) T4 j) s( Y0 U8 A2 o2 p小腸屬手太陽陽火, 故丙日丙申時, 小腸引氣出少澤, {井火}戊戌時, 流于胃內庭,{滎土}庚子時, 注于大腸三間, {俞金}過本原腕骨, 壬寅時: Y" R7 v6 R; i- g# Y; v
, 經膀胱崑崙,{經水}甲辰時, 入膽腕骨, {合木}丙午時, 氣納三焦o心屬手少陰陰火,故丁日丁未時, 心引血行少衝, {井火}乙酉時, 流于脾大
* _) b: d3 B! i9 c7 \- a都, {滎土}辛亥時,注于肺太淵, {俞金}癸丑時, 經于腎復溜, {經水}乙卯時, 入于肝曲泉,{合木}丁巳時, 血納包絡o 胃屬足陽明陽土; 故戊
: _, `) `; P( I! S) ^5 w9 f, ~0 {日戊午時, 胃引氣出厲兌,{井土}庚辰時, 流于大腸二間, {滎金}壬戌時, 于膀胱束骨, {俞水}併過本原衝陽,甲子時, 經于膽陽輔, {經木}丙5 R2 e" x8 ^$ f8 s J
寅時, 入于小腸少海, {合火}戊辰時, 氣納三焦o
! ]7 k/ X/ e8 i D& {脾屬足太陰陰土; 故己日己巳時, 脾引血行隱白, {井土}辛未時,流于肺魚際, {滎金}癸酉時o注于腎太谿, {俞水}乙亥時, 經于肝中封,{經木}
4 L" N3 l. O9 h. D9 W* r. t/ W7 g8 p丁丑時o入于心少海, {合火}己卯時, 血納包絡o大腸屬手陽明陽金,故庚日庚辰時; 大腸引血出商陽, {井金}壬午時, 流于膀胱通谷, {滎水}甲2 u! S; m) [) ]2 ?2 q* P( V# \5 o3 g
申時,注于膽臨泣, {俞木}丙戌時, 經于小腸陽谷, {經火}戊子時, 入于胃三里,{合土}庚寅時, 氣納三焦o 肺屬手太陰陰金; 故辛日辛卯時, $ g. P* c, ]& K1 f. m( p
肺引血行少商,{井金}癸巳 時, 流于腎然谷, {滎水}乙未時, 注于肝太衝, {俞木}丁酉時,經于心靈道, {經火}己亥時, 入于脾陰陵泉, {合土}
9 @, m% e" B) @: W/ F辛丑時, 血納包絡o
3 _3 F" Y" a$ t" u膀胱屬足太陽陽水; 故壬日壬寅時, 膀胱引氣出至陰, {井水}甲辰時, 流于膽俠谿,{滎木}丙午時, 注于小腸後谿, {俞火}并過本原京骨, 戊申
" n9 A9 O6 k) C時, 經于胃俠谿,{經土}庚戌時, 入于大腸曲池, {合金}壬子時, 氣納三焦o 腎屬足少陰陰水;- t5 p, r1 D3 O6 n0 r* `8 n4 `
故癸日癸亥時, 腎引血出湧泉, {井水}乙丑時, 流于肝行間, 滎木丁卯時,注于心神門, {俞火}己巳時, 經于脾商坵, {經土}辛未時, 入于肺尺" ]/ { I L6 K) Y8 ?: p
澤,{合金}癸亥時, 血納包絡o三焦屬手少陽, 壬子時, 三焦出關衝, {井金}甲寅時,流于液門, {滎水}丙辰時, 注于中渚, {俞木}并過本原陽池, d: a7 v/ Y- A
, 戊午時, 經于支溝,{經火}庚申時, 入于天井, {合土} 心主包絡屬手厥陰, 癸丑時, 包絡出中衝,{井木}乙卯時, 流于勞宮, {滎火}丁巳時,
1 [) X6 p& l* K: [6 k注于太谿, {俞土}己未時, 經于間使,{經金}辛酉時, 入于曲澤, {合水}何公此法刊布, 古今名曰子午流注o 蓋謂左轉從子,能外行諸陽, 右轉
/ w8 M( M# Z6 ~9 t5 P, ?從午, 能內行諸陰, 于經亦有據乎?
) h; Q6 a: w! ~4 o曰: 此皆臆說, 素難不載, 不惟悖其經旨, 而所說亦自相矛盾者多矣?" V0 Z" e/ _$ \4 \
彼謂陽日陽時陽經穴開, 故甲子日甲戌時, 甲膽竅陰井開, 此固然也, 丙子時,屬于乙丑日辰, 乃陰日陽時也o 而謂丙小腸前谷滎穴開, 其與陽
d* M- o* G4 `9 V+ \& C& a. z日陽時之說,合乎否乎? 經曰: 邪氣者, 常隨四時之氣血而入客也o 因其陰氣, 則入陰經,因其陽氣, 則入陽?, 不可為度, 然必從其經氣, 辟除
( W$ M$ X3 s( u- [其邪, 則亂氣不生,四時之氣所在, 如春氣在經?, 夏氣在孫絡, 秋氣在皮膚, 冬氣在骨髓之類o 故曰:* u5 j. d; ]6 |9 L$ _. ?; ?
春刺井, 夏刺滎, 季夏刺俞, 秋刺經, 冬刺合, 亦因四時之氣所在而刺之也o 又曰:
3 p. `$ }. n: a9 J謹候其時, 病可與期, 蓋言謹候其氣之所在之時而刺之, 是謂逢時o 如病在三陽,必候其氣在于陽分而刺之, 病在三陰, 必候其氣在于陰分而刺( V5 ~& `- ^8 x% l: m
之o 故古人刺法,惟以氣之所在之處, 穴俞為開, 氣之不在之處, 穴俞為闔並無所謂陽日陽時陽穴開,陰日陰時陰穴開之說o 又嘗考之經曰: 補% C3 k# y5 w: { P
寫以時, 與氣開闔相合者, 氣當時刻謂之開,已過未至謂之闔o 蓋邪來朝應之時, 如波隴起, 察其在何穴分, 即于此時而刺之o4 A& T1 O/ l4 Y, Z1 h
謂之開, 若依何公某穴某時某穴開, 宜刺某穴o 或遇邪至所定時穴刺之固宜,或邪已過未至, 亦依其所定時穴刺之, 寧不反增其病耶! 經曰:
: Z/ h) h" Q( l4 |+ k' d0 V刺不知四時之經病之所在, 反之則生亂氣, 此之謂也o 經曰: 陰井木, 陽井金,陰滎火, 陽滎水, 陰經土, 陽經木, 陰俞金, 陽俞火, 陰合水,
1 o9 K2 I& d6 o |6 }0 g陽合土o+ p5 o% M/ @8 n- ^9 O! [4 g
今何公盡變其法, 皆以十干配之十經, 取干旺日時而注井滎俞經合o
& Y* ?4 s, q7 z- J$ ~7 |6 M8 A故甲日甲時取屬甲膽, 而甲膽陽井之金, 亦依日干而變為木, 小腸前谷滎水,亦依日干而變為火, 然三焦包絡, 又依難經而無所變, 顛倒錯亂如$ c2 o0 \" B+ ~. M' u
此, 與經合乎否乎?
" I6 v" u% M! n; i周身十二經, 各有井滎俞經合, 其所主病, 亦各不同o 假如病在肝,宜針肝之滎穴行間, 乃曰乙日肝之 滎穴不屬行間, 而屬心之滎穴少府,舍肝" b2 L* \/ U+ @2 \8 @8 y6 g
之滎而針心之滎, 是謂亂經o 病可去乎? 不可去乎? 又謂陽日氣先血後,陰日氣後血先o 此亦不通之論, 就以彼之所言, 證之彼云: 甲與己合, $ {8 y; i2 c- i1 N$ |' I. |# T
己日己巳時,脾引血出, 甲戌時, 膽引氣行, 固合陰日血先氣後說矣o 然甲日己巳時居前,而脾亦可引血先出, 甲戌時居後, 而膽亦可引氣後行o * R6 ?& x* K- i* E/ I0 k
如此, 則陽日血亦可先,氣亦可後矣o 何其言之不審耶! 機按o 經曰榮者水穀之精氣, 其始從中焦,注手太陰陽明, 以次相傳, 至足厥陰, 復還5 k7 k! S2 P7 a& b' C" Q/ `: u
注手太陰, 入于?, 與息數呼吸應,此經?行度終始也o 榮氣一周于身, 外至身體四肢, 內至五藏六府, 無不周?o
+ n: Y! o7 v' G* C# u故其五十周無陰陽畫夜之殊, 與衛氣之行不同, 衛者, 水穀之悍氣, 出于上焦,行于?外, 溫分肉, 充皮膚, 司開闔, 不與?同行, 不與息數同應
; U8 ^: w. N# G; u oo" U# }* ~1 k8 E/ w1 ^( K
晝但周陽于身體四肢之外不能入五藏六府之內, 夜但周陰于五藏六府之內,不能出身體四肢之外, 故必五十周, 至平旦方與榮大會于肺手太陰也
1 w8 F# y/ ]8 `o 榮衛之行,各有常度如此, 而謂陽日氣先血後, 陰日氣後血先, 不自知其亂經旨也大矣o: t# p- g+ S& n* N1 ?6 e& \
豈可為法于天下, 可傳於後世哉! {難經言, 榮氣之行, 常與衛氣相隨上下,由息而動, 巢元方謂氣行則血行, 氣住則血住, 似皆未達榮衛異行
# n( w- }2 Z0 R之旨也o }
' H" C J4 y* v或曰: 指微賦言, 養子時刻注穴者, 謂逐時干旺氣, 注藏府井滎之法也o
, a9 F! `* ?& K5 G* M6 m1 s! u/ c# M每一時辰相 生養子五度, 各注井滎俞經合五穴, 晝夜十二, 時血行過六十俞穴也o2 v; u$ q4 F& a) d7 c3 I* e2 x
假令甲日甲戌時, 膽統氣出竅陰穴為井, 木氣流至小腸為滎,火氣過前谷穴方注至胃為俞, 土氣過陷谷穴并過本原坵墟穴, 行至大腸為經,金氣
) O0 C5 [" B* e5 k5 D' L' Y過陽谿穴, 入于膀胱為合, 水氣入委中穴而終, 是甲戌時, 木火土金水相生,五度一時辰, 流注五穴畢也o 與七韻中所說, 亦相通否?
+ R+ r- C& d9 L1 q4 ?曰: 榮衛晝夜各五十度周于身, 皆有常度, 無太過, 無不及, 此平人也o 為邪所中,則或速或遲, 莫得而循其常度矣o 今何公于七韻中謂井滎俞
3 o7 D% E1 T- { K! S經合五穴, 每一穴占一時,如甲日甲戌時, 膽出竅陰, 丙子時, 流于小腸前谷, 戊寅時, 流于胃合谷,并過本原坵墟, 庚辰時, 行于大腸陽谿, * ~1 m. a# i9 K$ Y% I
壬午時, 入于膀胱委中, 再遇甲申時,注于三焦, 六穴帶本原, 共十二穴, 是一日一夜, 氣但周于此數穴也o4 n2 D( C* x: t5 f# W7 N; ~" a4 s
且五藏五府十經, 井滎俞經合, 每一穴占一時, 獨三焦六穴占一時, 包絡五穴占一時,而賦乃言甲戌一時, 木火土金水相生, 五度一時, 流注五
$ D2 `; p6 m# C) O0 ^穴畢, 與韻中所語大不相合,賦與韻出于一人, 何其言之牴牾若是o 不知不善于措辭耶! 不知賦韻兩不相通耶!: C; l4 \, E8 F4 k* J* [& A5 m2 M
賦註又言, 晝夜十二時, 血氣行過六十俞穴, 考其針刺定時晝夜周環六十首圖,乃知一時辰相生養子五度之說矣o 假如甲日甲戌時, 甲, 陽木也
& t- v) U8 M7 x( jo 故膽始竅陰木,木生前谷火, 火生陷谷土, 過坵墟原, 土生陽谿金, 金生委中水, 再遇甲申時,注于三焦關衝, 液門, 中渚, 陽池, 支溝, 天; Z6 t( J( g& A) C$ i4 ^# X/ j
井六穴, 不特甲戌時為然o 一日之中,凡遇甲時, 皆如甲戌時所注之穴也o 又如乙日乙酉時, 乙, 陰木也o 故肝始大敦木,木生少府火, 火生太
* Q% v4 S h V* D! |. ?白土, 土生經渠金, 金生陰陵水, 再遇乙未時, 注于包絡中衝,勞宮, 大陵, 間使, 曲澤五穴, 不特乙日乙酉時為然, 一日之中, 凡遇乙時,皆
% u: R: l, Q% `; r如乙酉時所所注之穴也o 所注皆在本日本時本經, 注于井穴, 已後時辰, 不注井穴,已前時辰, 如癸日癸亥時, 主腎注于井, 次至甲子時, 膽經 L/ u5 i9 }. \1 p% o( e
所注,一如甲日甲戌時所注之穴也o 次至乙丑時, 肝經所注, 一如乙日乙酉時所注之穴也o
; `' n! k: T+ T4 o; j次至丙寅時, 小腸所注, 一如丙日丙申時所注之穴也o 舉此為例, 餘可類推o
. r. P2 h* e9 B5 d) e此所謂晝夜十二時, 氣血行過六十俞穴也o 但與七韻所說不合, 莫若刪去七韻,祇存此說, 庶免後人心蓄兩疑, 猶豫而不決也o 雖然, 二說俱與# P% j- w( ^. N' X1 A& y
素難不合,無用其法, 猶辨論之不置者, 將使讀者不待思索, 一覽即解其意矣o
+ i! O8 e f' ?; L8 P' w+ R$ E3 ?曰: 古語微奧, 必須沉潛玩味, 乃能深契, 今人喜簡厭繁, 但求熟于歌賦, 其于聖經o
7 N: o5 `7 q3 @+ A4 u W2 [ 問曰: 保命全形論所言刺法, 故聖傳心之要典也o 今之針士, 略無一言以及之, 何耶?
# K# t8 g8 A6 X1 [3 k* g視為虛文, 孰肯留心于此哉! 今吾子有志于此, 可謂知本者矣o 敢詳述之于左o
# u8 s1 R8 d! Q+ \岐伯曰: 凡刺之真, 必先治神o {專其精神, 不妄動亂, 刺之真要, 其在茲乎o }
9 ~2 d2 Z& \# H4 b V$ `6 z0 g1 X0 ~五藏已定, 九候已備, 後乃存針o {先定五藏之?, 備循九候之診, 而有太過不及者,然後乃存意于用針之法o }眾?不見, 眾凶弗聞, 外內相得, " L8 W$ @! x6 r6 U2 ~0 y
無以形先o* _, Q4 m. p% a1 X1 x
{眾?謂七診之?, 眾凶謂五藏相乘, 外內相得, 言形氣相得也o 無以形先,言不以己形之盛衰寒溫, 料病人之形氣, 使同于己o }可玩往來, 乃施
' Y' r% R) z5 b7 \) J4 X# t于人o
s) F7 {# l0 {, l$ z7 j. k5 Z{玩謂玩弄, 言精熟也o 經曰: 謹熟陰陽, 無與眾謀, 此其類也o }人有虛實,五虛勿近, 五實勿遠, 至其當發, 間不容瞚o {人之虛實, 非其遠
- r& ^: q$ j, Z; |. g近而有之,蓋由氣血一時之盈縮耳, 然其未發, 則如雲垂而視之可久, 至其發也o
0 l X% Q4 g2 u, Y J: h則如電滅而指所不及, 遲速之殊, 有如此矣o ○瞚, 音舜, 太素作眴o }手動若務,針耀而勻o {手動用針, 心如專務于一事, 針耀而勻, 謂針形
& ^1 B! f, T! |( N圓淨, 上下勺平也o }
. B$ S3 q7 u# p5 i+ G靜意視義, 觀適之變, 是謂冥冥, 莫知其形o {冥冥, 言血氣變化之不可見也o [ n" @6 X6 B7 C
故靜意視息, 以義斟酌, 觀所調適經?之變易耳! 雖且針下用意精微, 而測量之,猶不知變易形容誰為其象也o ○新校正云: 觀其冥冥者, 形容% Z( [. c5 T; n8 K$ | n) U
榮衛之不形于外,而工獨知之, 以日之寒溫, 月之虛盛, 四時氣之浮沉, 參伍相合而調之,工常先見之, 然而不形于外, 故曰觀其冥冥o }見其烏( B+ \! b. }% v5 E/ k i
烏, 見其稷稷, 從見其飛,不知其誰o {烏烏嘆其氣至, 稷稷嗟其已應, 言所針之得失, 如從空中見飛鳥之往來,豈復知其所使之元主耶! 是但見$ V9 x& {5 L* F% w5 j3 A
經盈虛而為信, 亦不知其誰之所召遣耳! }伏如橫弩,起如發機o {血氣之未應, 針則伏如橫弩之安靜, 其應針也o 則起如機發之迅疾o }2 _2 h0 c8 u# |( ~: Y- R
帝曰: 何如而虛? 何如而實? 言血氣既伏如橫弩, 起如發機, 然其虛實o4 W" Z+ S; _3 `1 K' |% a
豈留呼而可為準定耶! 虛實之形, 何如而約也o 岐伯曰: 刺虛者, 須其實, 刺實者,須其虛o {刺虛須其實者, 陽氣隆, 至針下熱, 乃去針也, * \# o- V/ `0 e* n! v
刺實須其虛者,留針陰氣隆, 至針下寒, 乃去針也o 言要以氣至有效而為約, 不必守息數而為定法o }% w' R8 u" A6 ^, b8 E
經氣已至, 慎守勿失o {勿變更也, 無變法而失經氣也o }深淺在志, 遠近若一,如臨深淵, 手如握虎, 神無營于眾物o {深淺在志, 知病之內外
2 [5 T4 h; e# n: E5 K! K也o 遠近如一,深淺其候等也o 如臨深淵, 不敢墮也o 手如握虎, 欲其壯也o 神無營于眾物,靜志觀病人無左右視也o }( ~8 Z" M* b" V6 u) _4 l- v
問曰: 靈樞第一篇, 針之大經大法, 不可不讀也o 其中義有不可曉者, 奈何? 9 W. f3 X# P% {9 V# n
曰: 此上古之書, 傳寫已久, 其中多有缺?, 但當通其所可通, 缺其所可疑也o# W' G9 B) r. p2 a- ?, ]
岐伯曰: 小針之要, 易陳而難入o {易陳者, 易言也, 難入者, 難著于人也o }
' M3 l( ~- ]5 m9 r& A粗守形, {守刺法也}上守神, {守人之血氣有餘不足, 可補寫也o }神乎神, 客在門o: O$ R4 Y! R: |* S8 s3 v
{神客者, 正邪共會也, 神正氣客, 邪氣在門者, 邪循正氣之所出入也o }未睹其疾,惡知其原o {先知邪正, 何經之疾, 然後乃知所取之處也o }$ J2 d; b9 h& d' b
刺之微, 在速遲,{徐疾之意也}粗守關o {守四肢而不知血氣邪正之往來也}上守機o {知守氣也}機之動,不離其空o {知氣之虛實, 用針之疾徐也7 u! {& o* m% e- h @
o }空中之機, 清靜而微o {針以得氣,密意守氣勿失也o }其來不可逢o {氣盛不可補也}其往不可追,{氣虛不可寫也o }知機之道者, 不可挂以髮
7 ]. ^* e" c$ ^) J) E( Zo {言氣易失也}不知機道, 叩之不發o/ n4 O3 q( c6 @ `6 g
{言不知補寫之意, 血氣已盡, 邪氣不下也o }知其往來, {知氣之逆順盛虛也}
& h5 d* S, C0 B# b, T要與之期o {知氣之可取之時也}粗之闇乎o {冥冥不知氣之微密也}妙哉! 工獨有之,{盡知針意也}往者為逆, {言氣之虛小, 小者, 逆也o }來者9 C* |! X. \" P$ u3 f( }+ y
為順, {言形氣之平, 平者,順也o }明知逆順, 正行無問, {言知所取之處也}迎而奪之, {寫也}惡得無虛,追而濟之, {補也}惡得無實, 迎之隨+ t& ^) k5 K( K B, U
之, 以意和之, 虛則實之,{言氣口虛而當補也}滿則寫之o {言氣口盛而當寫也o ○針解曰: 氣虛則實之者,針下熱也, 氣實乃熱也, 滿而寫之者
: K5 m: N F) t2 F5 a% s$ S, 針下寒也, 氣虛亦寒也o }宛陳則除之,{去血?也}邪勝則虛之, {言諸經有盛者, 皆寫其邪也o ○針解曰: 出針勿按穴,俞且開, 故得經虛, 邪9 y2 y) v! w0 V* |$ C P1 ?
氣發泄也o }徐而疾則實, {言徐內而疾出也o ○針解曰: 徐出,謂得經氣已久, 乃出之疾, 按謂針出穴已疾, 速按之, 則真氣不泄, 經?氣全, 6 G# c( ]: w' D1 E8 g; W
故實o }, `. ^! Z4 J. m+ @$ @* k- B* x* t
疾而徐則虛, {言疾內而徐出也o ○針解曰: 疾出, 謂針入穴已至於經?, 則疾出之o$ T7 m- ^/ _' U4 s; Y3 ^* v
徐按, 謂針出穴巳徐緩, 按之則邪氣得泄, 精氣復間, 故虛o }言實與虛, 若有若無,{言實者, 有氣, 虛者, 無氣也o ○針解曰: 言實與虛者, $ f) t" L+ u3 a$ Q! {5 P/ K% _
寒溫氣多少也o
6 k) a" _0 t: ^2 x2 @9 ^4 }寒溫謂經?陰陽之氣, 若無若有者, 疾不可知也o 言其冥昧不可即而知也o 不可即知,故若無, 慧然神悟, 故若有也o }察後與先, 若亡若存, {
* z. f& }9 ]0 Q5 O+ I言氣之虛實, 補寫之先後也o, b! J$ N: P8 H+ o3 X
察其氣之巳下與常存也o }為虛與實, {針解曰: 為虛與實者o工勿失其法o }& ^6 X; T- p8 E( o/ x4 U
若得若失, 言補則秘然若有得, 寫則怳然若有失也o ○針解曰: 若得失者, 離其法也o
! r4 K( j+ \. y4 a7 B; F妄為補寫, 離亂大經, ?補實者, 轉令若得, ?寫虛者, 轉令若失也o○難經曰:# A$ E% _1 f$ q
實之與虛者, 牢濡之意, 氣來實牢者為得, 濡虛者為失, 氣來實牢濡虛,以隨濟迎奪而為得失也o 言實與虛若有若無者, 謂實者有氣, 虛者無氣9 j! L9 s3 S- d; G, O
也o 言虛與實,若得若失, 謂補者秘然o 若有得也, 寫者怳然, 若有失也o 得失有無, 義實相同,故交舉而互言之o }虛實之要, 九針最妙o {針
; ~- c* t$ |4 {" p- g解曰: 為其各有所宜也o 熱在頭身,宜鑱針, 肉分氣滿, 宜員針, ?氣虛少, 宜鍉針, 寫熱出血, 發泄痼病, 宜鋒針,破癰腫, 出膿血, 宜鈹針, 7 @1 J& t9 N+ D5 Z% p3 u( x
調陰陽, 去暴痹, 宜利員針, 刺治經絡中痛痹, 宜毫針,痹深居骨解腰脊節湊之間者, 宜長針, 虛風舍于骨解皮膚之間者, 宜大針,此謂各有所
" m2 R1 Z7 `! S# ?8 {& w宜也o }補寫之時, {與氣開闔相合也o氣當時刻謂之開,巳過未至謂之闔o }以針為之, {九針各不同形, 長短鋒穎不等, 或補或寫,宜隨其療而用. x; E4 ~# p- A4 z& _- w/ V0 h
之也o ○機按o 此節示人當知圓機活法, 不可守經無權,與夫邪正之所當別, 虛實之所當知, 補寫之所當審, 皆針家之要務,學者不可不熟讀也o & v) n9 I2 V* N
}
7 E: f" h& R7 n: p% S( T1 p2 \寫曰必持納之, 放而出之, 排陽得針, 邪氣得寫, 按而引針, 是謂內溫, 血不得散,氣不得出也o 補曰隨之隨之, 意若妄之o 若行若按, 如蚊虻1 r$ @6 A2 a# n9 c( k; m3 t
止, 如留如還, 去如弦絕,令左屬右, 其氣故止, 外門已閉, 中氣乃實, 必無留血, 急取誅之, 持針之道,堅者為寶, 正指直刺, 無針左右, 神5 R" m2 v3 d$ O
在秋毫o 屬意病者, 審視血?者, 刺之無殆,方刺之時, 必在懸陽, 及與兩衛, 神屬勿去, 知病存亡, 血?者, 在輸橫居,視之獨澄, 切之獨堅o {0 Q8 L; v2 r$ Y: b/ u# r
機按o 上節文義不相蒙, 恐有脫?, 且針解篇亦置之不釋,可見非錯簡則衍文o 6 ^+ q; Y9 O# A6 R' y4 S/ l/ C, P& H
問曰: 靈樞首篇, 多有脫?, 既聞命矣o 其中云: 懸陽兩衛, 亦有義乎否乎?
1 O& B; Q4 ~1 b* W- t' a4 K* o G! W曰: 此節文義, 亦不甚瑩, 今姑隨文釋義, 以俟明哲正焉, 懸者, 懸遠也o2 F, b, W6 @* i, F9 M
謂皮膚浮淺之氣, 為天之陽與地之陰, 相懸隔也o 故曰懸陽, 衛者, 氣也, 行于陽,為衛之陽, 行于陰, 為衛之陰o 故曰兩衛, 總而言之, 懸陽
: e* M! X6 i0 l' R$ e) m4 D0 C兩衛, 同一氣也o
: v3 A' G9 N! ~7 M) f2 k分而言之, 皮膚者為懸陽, 肌肉者為衛之陽, 筋骨者為衛之陰o 經曰: 內有陰陽,外亦有陰陽, 在內者, 五藏為陰, 六府為陽, 在外者, 筋骨為
) f1 Z) I$ L8 I, E陰, 皮膚為陽o
1 b& e4 L5 Q. S; X" |故曰病在陰之陰者, 刺陰之滎俞, 病在陽之陽者, 刺陽之合, 病在陽之陰者,刺陰之經, 病在陰之陽者, 刺絡?是也o 神屬勿去者, 正氣猶相附6 }2 F7 W! b1 g) g8 T: J2 g
屬也o 經曰:
! {2 w4 U# N7 O* G: f9 N身居靜處, 占神往來o 又曰: 入藏者死, 以神去也o 存亡者, 死生也o
' I: D( z. f9 H血?在腧橫居者, 言邪入血?, 注于穴腧, 則橫逆也o 經曰: 血氣揚溢是也, 澄者,靜而明也o 經曰: 沉而留止o 又曰: 病深專者, 刺大藏是也o 9 l3 J9 Z3 V# g* Z4 A, I. j
堅者, 強而急也o 經曰:! D$ w5 E6 C( y
察其?之緩急, 肉之堅脆, 而病形定矣是也o 蓋謂工之用針, 當知氣之邪正,病之生死也, 初則淺之, 以候皮膚之氣, 次則深之, 以候肌肉之氣o
8 q2 j( o: H2 Y9 B/ w) N又次則深之,以候筋骨之氣, 若邪雖內舍, 而神猶附屬者, 則病尚可以生也o 或邪入血?,注于經腧而橫逆者, 則神將去矣o 邪之橫逆, 審而視之! c! t+ }( i5 W( p
, 則淵澄而可見, 切而按之,則勁急而可辨, 用針之際, 豈可不謹候乎! x1 P; r0 B3 L2 {: P, t2 u6 F7 S. }
卷之中" R( R! h3 [0 X1 }
問曰: 迎而奪之, 惡得無虛, 隨而濟之, 惡得無實, 然古今所論迎隨之義,
5 b7 X) H1 ?4 t8 d- y及所用迎隨之法, 各各不同, 願發明之o
; _# D- J; Y7 C% B曰: 素難所論, 刺法之正也o 今醫所傳, 無稽之言也o 不求諸古而師諸今o
x) s2 J% J8 p* Y; Q所謂下喬木, 入幽谷, 豈能升堂而入室哉, 茲以古法釋之于前, 以今法辨之于後,則古是今非, 判然如黑白矣o 岐伯曰: 迎而奪之, 惡得無虛, * I% y* a) A7 b# G7 ]
言邪之將發也o# i' h% r7 K, V4 i
先迎而亟奪之, 無令邪布o 故曰: 卒然逢之, 早遏其路o 又曰: 方其來也o# G5 x& ], ~0 g2 T M
必按而止之, 此皆迎而奪之, 不使其傳經而走絡也o 仲景曰: 太陽病,頭痛七日已上自愈者, 以行其經盡故也o 若欲作再經者, 針足陽明, 使經4 f9 w4 s7 n6 ~9 \
不傳則愈o
; Y, _& f8 T- {3 n0 y5 d刺瘧論曰: 瘧方欲熱, 刺跗上動?, 開其孔, 出其血, 立寒, 瘧方欲寒, 刺手陽明,太陰, 足陽明太陰, 隨井俞而刺之, 出其血, 此皆迎而奪之
/ A% r6 ~9 c% A! l, a* p* P7 Q8 z2 t之驗也o 夫如是者,譬如賊將臨境, 則先奪其便道, 斷其來路, 則賊失其所利, 惡得不虛, 而流毒移害,于此而可免矣o 隨而濟之, 惡得無實,
7 F( ]7 S" N1 g言邪之已過也o 隨後以濟助之, 無令氣忤o% _6 e5 W9 r7 s' I+ o& P; n
故曰: 視不足者, 視其虛絡, 按而致之刺之, 而刺之無出其血, 無泄其氣, 以通其經,神氣乃平, 謂但通經?, 使其和利, 抑按虛絡, 令其氣致o
7 ]4 A9 s7 t6 u% J又曰: 太陰瘧病至則善嘔,嘔已乃衰, 即取之, 言其衰即取之也o 此皆隨而濟之, 因其邪過經虛而氣或滯鬱也o
4 @: K" ~* l& T8 K7 j經曰: 刺微者, 按摩勿釋, 著針勿斥, 移氣于不足, 神氣乃得o {按摩其病處,手不釋散, 著針于病處, 亦不推之o使其人神氣內朝于針, 移其人
3 |- [, r7 ^+ ^8 B0 W神氣令自充足,則微病自去, 神氣復常o }岐伯曰: 補必用員, 員者行也o 行者移也o 謂行未行之氣,移未復之?, 此皆隨而濟之之證也o 所以然
+ ?5 _$ F$ x$ r6 q9 x4 ~1 n# ^者, 譬如人弱難步, 則隨助之以力,濟之以舟, 則彼得有所資, 惡得不實其經, 虛氣鬱于此而可免矣o 迎奪隨濟,其義如此o {他章又曰: 追而濟. l+ r, D. v9 f& L! h
之, 註云: 追, 補也o 或云: 追隨同一意, 靈樞曰:) g& _2 N8 w& g R
補曰隨之隨之, 意若妄之o若行若按o如蚊虻止o此又似徐緩之意,後人訓隨有隨即之意, 謂邪去經虛, 隨即用補以助之o ○愚謂補法兼此數義,故0 |! i& |0 q2 S/ Q9 K
其所釋, 各有不同o }難經曰: 迎而奪之者, 寫其子也o 隨而濟之者, 補其母也o
# D& n' O6 U$ C- ^. t假令心病, 火也o 土為火之子, 手心主之俞, 大陵也o 實則寫之, 是迎而奪之也o
' G$ H9 |9 F8 x& J木者, 火之母, 手心主之井, 中衝也o 虛則補之, 是隨而濟之也o 迎者, 迎于前,隨者, 隨其後o 此假心為例, 餘可類推, 補寫云手心主o 所謂
, ~& I2 q" f9 c& N少陰無俞,手少陰與手厥陰同治也o 調氣之方, 必在陰陽者, 內為陰, 外為陽, 裏為陰, 表為陽,察其病之在陰在陽而調之也o 如陰虛陽實, 則$ ^, q W6 y3 r9 j% r6 Z" m8 \4 r
補陰寫陽, 陽虛陰實, 則補陽寫陰,或陽并于陰, 陰并于陽, 或陰陽俱虛俱實, 皆隨其所見而調之o {一說男外女內,表陽裏陰, 調陰陽之氣者,
' l& M) T# p3 q2 | a' x如從陽引陰, 從陰引陽, 陽病治陰, 陰病治陽之類也o }
! a+ i; G; W7 g9 z& |機按o 素難所論, 迎隨不同者, 素問通各經受病言, 難經主一經受病言o
M" \2 }0 e' Q* V3 Y& `0 j% g# H病合于素問者, 宜依素問各經補寫之法治之, 病合于難經者,宜從難經子母迎隨之法治之, 各適其宜, 庶合經意o 又按, 玄珠經曰: 五運之中,4 O' ~- t" |" n
必折其鬱氣, 先取化源, 其法, 太陽司天, 取九月, 寫水之源, 陽明司天, 取六月,寫金之源, 少陰司天, 取三月, 寫火之源, 太陰司天, 取五
$ t' Y( R8 n$ s3 J/ h月, 寫土之源, 厥陰司天,取年前十二月, 寫木之源, 乃用針迎而取之之法也o 詳此迎取之法o
, G8 o8 d1 G; }$ Q乃治氣運勝實淫鬱, 故用此法以治之, 與素難之法不同也o7 ^ h- P1 d$ X$ ?3 ~9 o* G
賦曰: 足之三陽, 從頭下走至足, 足之三陰, 從足上走入腹, 手之三陽,從手上走至頭, 手之三陰, 從腹下走至手, 撚針逆其經為迎, 順其經為
& k/ G @- o) q7 V* _$ r隨o
7 O: z3 A- e4 H/ D) T& P, `9 V假如足之三陽, 從頭下走至足, 撚針以大指向後, 食指向前, 為逆其經而上, 故曰迎o) `' r+ K8 e2 ?4 x
以大指向前, 食指向後, 為順其經而下, 故曰隨o 三陰亦准此法o
# |" S$ w" l6 T+ D機按o 經曰: 迎者迎其氣之方來而未盛也o 寫之以遏其衝, 何嘗以逆其經為迎,隨者隨其氣之方往而將虛也o 補之以助其行, 何嘗以順其經為隨
" X* n7 r2 D1 e# t6 T8 s, }? 所言若是,其誕妄可知矣o 豈可示法于人哉!
. z9 f/ X" T2 {3 ]! D賦曰: 迎者迎于前, 隨者隨于後, 迎接猶提也o 隨送猶按也o 針在孔穴之內o
: j$ _9 |- p1 N# t" p如舟在急流之中, 拽上曰逆, 撐下曰順, 拽上猶提也o 撐下猶按也o 故曰:# p6 k2 D3 U& U* T$ Y
迎而奪之有分寸, 隨而濟之有淺深o 又曰: 動退空, 歇迎奪右而寫涼, 推內進,搓隨濟左而補煖, 動退空三字, 明言提而出也o 推內進三字, 明4 E. |# s$ }7 z) u9 q( C9 F: u
言按而入也o6 ^/ v1 z4 _0 w+ q9 _# \9 g9 j8 S
迎隨即提按也o0 E3 c) x9 H* E6 k6 l: F* D; `; `
機按o 經言提針為寫, 按針為補o 是知提按只可以言補寫, 不可以釋迎隨之義o
0 v+ Q6 B- Q T賦曰: 吸而撚針, 左轉為寫為迎, 呼而撚針, 右轉為補為隨o. _0 M$ Q2 P0 e* Q! C8 j
機按o 經曰: 吸則內針, 無令氣忤, 靜以久留, 無令邪布, 吸則轉針, 以得氣為故,候呼引針, 呼盡乃去, 大氣皆出, 故命曰寫o 呼盡內針, 靜. C+ N' v% y2 Q! z# [$ Y
以久留, 以氣至為故o8 j6 t$ {& D* a
如待所貴, 不知日暮, 其氣已至, 適而自護, 候吸引針氣不得出, 各在其處,推闔其門, 令神氣存, 大氣留止, 故命曰補o {呼謂氣出, 吸謂氣7 c- x* U$ {& M2 F3 }% P" o' I
入, 轉謂轉動,捫循謂手摸, 欲氣舒緩, 切謂指按o 使經脈宣散, 推按謂排蹙其皮, 以閉穴,彈怒使?氣?滿爪下, 置針準定, 審視氣已平調, 則
: G/ E6 s$ h! O3 A; N" Q+ b慎守勿更改, 使疾更生也o
" E7 E% H+ C- |/ y( E# X% K即此觀之, 則呼吸亦可以言補寫, 不可以釋迎隨, 且古人用針o 但曰轉曰動而已,並無所謂左轉為寫, 右轉為補, 可見賦中所說, 率多無稽之談1 `/ ]! [: c5 E F( ^+ ?$ C
, 學者師之,寧免謬妄o }1 c3 C; }( Q$ |% [
或曰: 針灸書有針法歌括, 又有宏綱陳氏針法, 今詳述之, 以求質正,庶使知有所適從也o 歌曰: 先說平針法, 含針口內溫, 按揉令氣散, 掐穴
; [0 a$ F. G9 o. ^" }* o& y故教深,持針安穴上, 令他嗽一聲, 隨其嗽天部, 停針再至人, 次提針向病, 針退天地人o
" |) E2 s- A3 {6 W% A4 z7 |0 a{掐穴著力重些, 最好令嗽一聲, 左右用針轉入孔穴, 則針易入不差, 病人亦不知痛o }
7 e$ g4 p( Z# P0 ~* I補必隨經刺, 令他吹氣頻, 隨吹隨左轉, 逐歸天地人, 待氣停針久, 三彈更熨溫,出針口吸氣, 急急閉其門, 寫欲迎經取, 吸則內其針, 吸時須
& \6 q: D) T; c; N8 R5 f7 v5 `, `右轉, 依次進天人,轉針仍復吸, 依法要停針, 出針吹出氣, 搖動大其門o {凡出針不可猛出,猛出必見血也o 必須作兩三次徐徐轉而出之, 有暈8 W& L' k- R8 Y- p; ?
針者, 奪命穴救之,穴在手膊上側筋骨陷中, 從肩至肘, 正在當中即是, 蝦蟆兒上邊也o }宏綱陳氏謂,取穴既正, 用左手大指掐穴, 右手置針穴
* C" S: V% y+ ]: x1 j' d' @上, 令嗽一聲, 隨嗽內針至分寸,候針數穴畢, 停少時, 用右手大指及食指, 持針細細動搖進 退搓撚, 如手顫之狀,謂之催氣o 約行五六次, 覺) f- K, I# N! d- w# P8 W# t- _
針下沉緊, 卻用寫法, 令患人呼氣一口, 隨呼轉針,如針左邊, 以右手大指食指持針, 大指推前, 食指向後, 輕提針頭左轉, 若針數穴,俱依此" ]/ `9 }. X' K7 [" z* E0 O
法, 轉畢仍用右手大指食指持針, 卻用食指連搓三下, 謂之飛o4 t0 d! e( `. V+ x, Y
卻輕提住針頭左轉, 略退半分許, 謂之三飛一退, 依此行至五六次, 覺針下沉緊,是氣至極矣o 再輕提住針頭, 左轉一二次, 如針右邊, 以左手) `, C& ?" a, L6 G, d( n
大指食指持針,大指向前, 食指向後, 依前法輕提針頭右轉, 是針右邊寫法, 欲出針時, 令咳一聲,隨咳出針, 此謂之寫o補則依前法催氣畢, 覺5 b H2 N2 f& C# D' R2 Z
針下氣至, 卻行補法o
! j4 @3 S( H/ A7 F令患人吸氣一口, 隨吸轉針, 如針左邊, 捻針頭轉向右邊, 以我之右手大指食指持針,以大指向後, 食指向前, 仍扲針深入一二分, 使真氣深入7 B1 O) f6 K8 a, E" O7 Y
肌肉之分, 如針右邊,捻針頭轉向左邊, 以我之左手大指食指持針, 食指向前, 大指向後o4 n6 |! c+ u( k6 \' l
仍捻針深入一二分o 若針數穴, 俱依此法, 行畢停少時, 卻用手指於針頭上輕彈三下o' V8 p, U6 a; E
如此三次, 仍用我之左手大指食指持針, 以大指連搓三下, 謂之飛o 將針深進一二分,輕提針頭轉向左邊, 謂之一進三飛, 依此法行五六次, 覺
+ b2 f3 ^- i6 F# @針下沉緊, 或針下氣熱,是氣至足矣o 令病人吸氣一口, 隨吸出針, 急以手按其穴, 此謂之補,機按o 已上二法, 大同小異, 但陳氏以搓為飛, 2 |" a" B9 i. T; S$ y
他家以進為飛, 無從可考, 莫知誰是,其餘有可議者, 詳辨於後, 茲不復贅o
4 c' s8 `! O4 ~+ a或曰: 撚針之法, 有左有右, 有內有外, 男子左寫右補, 女人右寫左補, 何謂也?
2 ]3 C' a" p; X, r# j$ @) [曰: 以食指頭橫紋至指梢為則, 撚針以大指食指相合, 大指從食指橫紋撚上,進至指梢為左為外, 從指梢撚下, 退至橫紋為右為內, 內針之時,
8 w8 ?# q: _. p須一左一右,撚入穴俞, 經曰: 知為針者, 信其左, 不知為針者, 信其右, 謂當刺時o: Z& }6 @0 K) d( L9 m
先以左手壓按彈怒爪切, 使氣來如動?應指o 然後以右手持針刺之, 待氣至針動,因推針而內之, 是謂補o 動針而伸之, 是謂寫o 古人補寫心法,
) S X3 o9 D' M7 [不出乎此,何嘗有所謂男子左寫右補, 女人左補右寫也哉? 是知補寫轉針, 左右皆可,但當識其內則補, 伸則寫耳! 後人好奇, 廣立諸法, 徒勞- F) `) I/ a6 t, r/ P6 f, f# g
無益o$ ]; \2 y9 A' x3 Z2 _
或曰: 今針家有十四法, 又有青龍擺尾, 白虎搖頭, 蒼龜探穴, 赤鳳迎源, 龍虎交戰,龍虎升騰, 子午搗臼, 燒山火, 透天涼, 陽中隱陰, 陰中8 Y1 E! _& I( o( s' y2 T5 l4 K2 S
隱陽, 抽添法, 調氣, 進氣,納氣, 留氣, 種種諸法, 亦可師歟否歟?: a+ |8 z% I. L* k
曰: 此法多出針針賦, 觀其自序可謂得之難, 寶之至, 考其針法, 合理者少,悖理者多, 錯雜紊亂, 繁冗重復, 今敢條陳, 以俟明哲o
) R: N4 A7 m- g7 H 三才法. K( n) X* N$ k* F" I
補者呼氣, 初針刺至皮內, 號曰天才, 少停進針, 刺至肉內, 號曰人才o 又停進針,刺至筋骨之間, 號曰地才o 得氣補之, 再停良久, 退針人部
% `- {. t5 Q9 }% z4 {8 q! D, 待氣沉緊, 倒針朝病,進退往來, 飛經走氣, 盡在其中o寫者吸氣, 針至天部, 少停直至地部, 得氣寫之,再停良久, 退針人部, 待氣沉緊, 倒
9 h* S; |* u: M針朝病, 施法同前, 少停者, 三息也o 再停者,五息也o# q6 J0 E; r6 [9 K v
經曰: 徐而疾則實, 疾而徐則虛者, 謂徐出針而疾按之, 則真氣不泄而實也o3 I1 d7 b8 L- r1 X
疾出針而徐按之, 則邪氣得出而虛也o 賦言內針作三次進, 出針作三次退,與經文徐而疾, 疾而徐之意, 大不相合, 且針出內而分三才, 肉厚穴2 S W. ~+ ^8 Z% Y
分, 用之無礙,肉薄去處, 法將何施, 故針者惟當察其肉之厚薄, 而酌其宜, 庶幾無害o 經曰:
% |& D( M8 f; A: k4 S. t3 e1 h刺有淺深, 各正其理, 此之謂也o 他篇又云: 補法三次進, 一次退o {假如此穴五分,先針入二分, 候得氣, 再入二分, 候得氣, 更入一分, 撞
! w6 q4 U y$ D# x! d {/ F) y" D9 R五分止, 然後急出其針,便以左手大指按其針孔, 勿令出血o }寫法一次進, 三次退o {假如此穴合針五分,便針入五分, 候得氣, 便退針二分, ( y: ]0 d! r) [9 T4 @( S+ N
少停, 又退二分, 少停, 候得氣, 則起針,慢出不閉針孔, 令其氣出, }與此補作三次進, 二次退, 寫作二次進, 三次退,前後所言, 亦自相矛盾, ?& X+ r' E; c
矣o 經曰: 義無斜下者, 欲端以正也o 謂指直刺, 針無左右也o
8 ~; S2 X8 s% R/ F, o6 o惟針陽分, 或臥針取之, 賦言倒針朝病, 與經相反, 其曰飛經走氣, 考經無載,不敢妄議o
c$ K3 Z! k" r! {: M. y 候氣法
1 t/ U) u& X7 |! S" Z) }病未退者, 針下如根, 推之不動, 轉之不移, 此為邪氣, 吸拔其針, 未可出針o' p7 i; e; n/ Z; x8 W' c+ Q$ L) m
出則病復, 再須補寫, 停以待之, 直候病勢已退, 針下微鬆, 如魚吞釣之狀,乃真氣至也o 方可出針豆許, 搓而停之, 補者吸之去疾, 急捫其穴9 h; D9 Q* A2 p, w+ z- b
, 寫者呼之去徐,不閉其穴o( ^( l0 j$ r1 u2 u
經曰: 八正者, 所以候八風之虛邪, 以時至者也o 四時者, 所以分春夏秋冬之氣所在,以時調之也o 然八正謂八節之正氣也o 八風者, {東方嬰# R1 i1 |& B: G' Q. K
兒風, 南方大弱風,西方剛風, 北方大剛風, 東北方凶風, 東南方弱風, 西南方謀風, 西北方折風o }
8 N3 y. f c% [+ b. L! N* a( F( b虛邪也o 謂乘人之虛而為病者也o 以時至者謂天應, 太乙移居以八節之前後,風朝中宮而至者也o {義具天元玉冊o ○如立春節前後數日, 宜東
. Y) O7 {+ x9 g$ f北風,若于此時而得西南風, 乃從後沖來, 謂之虛邪o 如春分節前後數日, 宜東風,若遇西風, 亦謂之虛邪, 應時者為正, 沖時者為邪o }八正虛
* U! @7 {1 h: D; `" _# V1 V4 \邪, 宜避之而勿犯,若以身之虛而逢天之虛, 兩虛相感, 其氣至骨, 入則傷五藏, 故曰天忌不可不知也o5 ~: K' n! n5 n
四時之氣所在, 謂春氣在經?, 夏氣在孫絡, 秋氣在皮膚, 冬氣在骨髓也o 機按o
( C2 i& a0 W1 _( n" F2 z此以八節之正氣, 候八風之虛邪, 應時而來者, 謂之正, 非時而至者, 謂之邪o
1 z/ Q5 J& D p3 m人能候而避之, 無用于針刺也o 或有所犯, 當隨四時之氣所在而調之o5 H9 Z) H! ]/ e) z
此亦候氣之法也o 故集見于此o
+ q/ p9 C* {( A2 ?$ q Y# P經曰: 凡刺必候日月星辰四時八正之氣, 氣定乃刺之o 如二分二至前後五日,氣未定也o 然候日月者, 謂候日之寒溫, 月之空滿也o 月始生, 則6 d0 }9 \5 @0 s6 P+ q
血氣始精,衛氣始行, 月郭滿, 則血氣實, 肌肉堅, 月郭空, 則肌肉減, 經絡虛, 衛氣去,形獨居, 是以天寒無刺, 天溫無凝, 月生無寫, 月滿( N. } j8 K9 n0 x
無補, 月郭空無治,是謂因天時而調血氣也o {標幽賦謂, 午前卯後, 太陰生而疾溫, 離左酉南,月死朔而速冷, 此以月之生死為期, 午前卯後者
_2 r* \9 F" A. V9 h7 m+ h0 |, 辰巳二時也o 當此之時, 太陰月生,是故月郭空無寫, 宜疾溫之, 離左酉南者, 未申二時也o 當此之時, 太陰月死,是故月郭盈無補, 宜速冷
! n( }' G) t6 y+ w. a之, 將一月比一日也o 又云: 望不補, 晦不寫, 弦不奪,而朔不濟者, 望, 每月十五日也o 晦, 每月三十日也o 弦, 有上下弦, 上弦,或初七或
& W D! y" J; p* k" Q9 ~初八, 下弦, 或二十二或二十三, 朔, 每, 月初一日也o }四時八正之氣者,謂四時正氣, 八節之風, 來朝于太乙者也o {義具天元玉冊中}謹候8 E8 v5 ^9 l) v$ C" l6 o, U
其氣之所在而刺之,氣定乃刺者o 謂八節之風, 氣靜定乃可以刺經絡之虛實o 故曆忌云: 八節前後各五日,不可刺灸, 以氣未定故也o 機按o 此8 i! D6 y* ^. \- i" A
亦因天時而用針刺, 皆候氣之法也o 故附次焉o6 {2 s3 {* ^6 e1 M
經曰: 水下一刻, 人氣在陽分, 水下二刻, 人氣在陰分, 故病在三陽o0 X# `3 Y/ i* Q% t4 {
必候氣在陽分而刺之, 病在三陰, 必候氣在陰分而刺之o 謹候氣之所在, 是謂逢時,是知氣之所在, 謂之實, 謂之來, 氣之不在, 謂之虛, 謂之% l! R& D4 T @: i' K1 b5 S! h; T/ x. n
去o 故云刺實者,刺其來也o 刺虛者, 刺其去也o 此言氣之存亡之時, 以候虛實而刺之是也o 故曰:
% a) N# `2 `$ e! c4 q5 Y/ v謹候其時, 病可與期, 失時反候, 百病不治, 此之謂也o 又曰: 邪氣者,常隨四時之氣血而入客也o 至其變化, 不可為度, 然必從其經氣, 辟除6 t3 c0 J6 x# K
其邪,則亂氣不生, 失時反候者o 如春氣在經?, 反刺絡?, 令人少氣, 夏氣在孫絡,反刺經?, 令人解?, 秋氣在皮膚, 反刺筋骨, 令人寒慄, 冬5 s% |& |! k8 I# V" X8 l
氣在骨髓, 反刺肌肉,令人善忘, 故刺不知四時之經, 病之所在, 反之則生亂氣o
9 D7 R2 {; G! Y" C: A經曰: 寫實者, 氣盛乃內針, 針與氣俱內, 以開其門, 如利其戶, 針與氣俱出,精氣不傷, 邪氣乃下, 外門不閉, 以出其疾, 搖大其道, 如利其
- M/ }( I, N ]- @, J' A1 q8 c% g路, 是謂大寫,必切而出, 大氣乃屈o {切, 急也o 疾出其針也o 大氣, 大邪之氣o }補虛者,持針勿置, 以定其意, 候呼內針, 氣出針入, 針孔5 k1 _& H0 X Q3 O$ F
四塞, 精無從去, 方實而疾出針,氣入針出, 熱不得還, 閉塞其門, 邪氣布散, 精神乃存, 動氣候時, 近氣不失,遠氣乃來, 是謂追之o {言但閉5 h9 ]- |, N: q+ C
密其穴俞, 勿令其氣散寫, 近氣, 巳至之氣, 遠氣,未至之氣, 欲動經氣而為補, 必候水刻氣之所在而刺之, 是謂得時而調之追補也o }
) z& T7 ^# \. ?經曰: 邪氣中人, 因其陰氣, 則入陰經, 因其陽氣, 則入陽?, 無常處也o 在陽與陰,不可為度, 從而察之, 三部九候, 卒然逢遇, 早遏其路o {
6 r; p# q; r1 i! z4 z, c謂即寫之, 徑路既絕,則邪氣無能為矣o 此所謂迎而奪之也o }帝曰: 候氣奈何? 岐伯曰: 夫邪去絡入于經也o
$ o$ B: U2 x) d! T! B舍于血?之中, 如湧波之起, 時來時去, 不常在于所候之處o 故曰: 方其來也o0 D9 J; D4 H0 b
必按而止之, 止而取之o 又曰: 無逢其衝而寫之o {衝, 謂應水刻數之平氣也o
7 F- X8 o1 E, G工以為邪而寫之, 則?矣o }故曰: 其來不可逢也o 候邪不審o 若邪已過而寫之,則真氣脫, 脫則不復, 邪氣復至, 而病益畜o 故曰: 其往不可追
% g/ w: b) J4 E4 n T2 D* T也o {邪巳隨經?流去,不可復追使還也o }待邪至時, 發針寫矣o 若先若後, 血氣巳虛, 其病不可取o 故曰:- _5 D( B/ H/ g. o. M
知其可取如發機, 不知其取如扣椎o {機者, 動之微, 應之速, 椎者, 動之甚, 覺之遲,智者, 動之微而即知o 故先時而早治, 愚者, 動之甚尚- Y+ o4 Z& ~" N( i% X W
不覺o 故後時而失治,機微椎大, 因以喻之o }故曰: 知機道者, 不可挂以髮, 不知機者, 扣之亦不發o {髮,微物也o 不可挂以髮, 比髮更微矣o 4 {9 m$ A3 U5 @& G2 f }
言氣微動, 知機者而即知也o 故曰: 上工之取氣,乃救其萌芽是也o 椎者, 大杵也o 言氣巳大動, 彼冥頑者, 猶且不覺, 正如以杵撞擊,亦不知2 z: N8 p* K w, a
也o 故曰: 下工守其已成, 因敗其時是也o }7 c* h* H7 v; N- d/ {" S6 [$ M
經曰: 真邪以合, 波隴不起, 候之奈何? 曰: 審捫循三部九候之盛虛而調之,察其左右上下氣候不相類及相減者, 審其病藏以期之o {期, 謂病
N# m! T+ a& q在陽,則候氣在陽分而刺之, 病在陰, 則候氣在陰分而刺之, 如水下一刻, 人氣在陽分是也o }# `/ |+ b# G3 U Z
故曰: 不知三部九候病?之處, 不可以為工o
% _& M, P: a: N7 m3 r2 J經曰: 三部九候者, 頭為上部, 手為中部, 足為下部, 部各有三候, 三而三之,合則為九: 上部天, 兩額動?候頭角之氣o 上部地, 兩頰動?候口
7 P9 J% q& C9 J/ ^; w齒之氣o 上部人,耳前動?候耳目之氣o 中部天, 手太陰經渠動?以候肺o 中部地,手陽明合谷動?以候胸中o 中部人, 手少陰神門動?以候心o 下& [* o; o- y# E, z3 K$ [
部天,足厥陰五里動?以候肝o 下部地, 足少陰太谿動?以候腎o 下部人,足太陰箕門動?以候脾胃o 經曰: 人身三陰三陽, 其氣以何月各王幾日?
7 u* L9 H+ U' }, K7 n& O7 q難經云:
/ C2 W. r# x. |/ ?& M4 R冬至之後, 得甲子, 少陽王, 復得甲子, 陽明王, 復得甲子, 太陰王, 復得甲子,少陰王, 復得甲子, 厥陰王, 王各六十日, 此三陰三陽之王時* |2 ~7 r. I8 Z; i9 u" `3 ^4 j
日也o 少陽之至,陽氣尚微, 故其?乍大乍小, 乍短乍長, 陽明之至, 猶有陰也o 故其?大而短,太陽之至, 陽盛極也o 故其?洪大而長, 陽極盛, 5 \$ C6 t2 D# v6 T& j% P
則變而之陰o
; G; F& J; |/ Z4 ~. K故夏至後為三陰用事之始, 太陰之至, 陰氣尚微o 故其?緊大而長, 少陰之至,陰漸盛也o 故其?緊細而微, 厥陰之至, 陰極盛也o 故其?沈短以
/ U. T; ?" k$ `敦, 陰盛極,則變而之陽, 仍復三陽用事之始也o 此則三陰三陽之王?,春溫夏暑秋涼冬寒, 故人六經之?, 亦隨四時陰陽消長送運而至也o 故曰:
$ t$ {4 }) h w: s2 Z治不本四時, 不知日月, 不審逆從, 不可以為工o {逆從, 謂病有可治不可治也o }3 i g" J, h; j* M3 A! S
經云: 厥陰之至, 其?弦, 少陰之至, 其?鉤, 太陰之至, 其?沉, 少陽之至,大而浮, 陽明之至, 短而濇, 太陽之至, 大而長, 亦隨天地之氣卷3 {6 ~* y( n! N5 {
舒也o
x- o$ Y. l+ c如春弦夏洪秋毛冬石之類, 則五運六氣四時, 亦皆應之而見于?耳! 難經所論,以陰陽始生之淺深而言之也o% ~3 U9 s! Y3 g; H& @7 W* J$ |: L4 c
經曰: 客氣謂六氣更臨之氣, 主氣謂應四時正王, 春夏秋冬也o ○五藏各以時受病,非其時, 傳以與之o {時, 謂王月, 如乘秋, 則肺先受邪,
. b! p8 P3 E( c3 `$ [% h. ~7 v6 f乘春, 則肝先受邪之類,非王月受邪, 故各傳以與之o }○邪氣客于身, 取之以時o 故曰: 春取絡?, 夏取分腠,秋取氣口, 冬取經輸o 凡此四時,
3 f) X+ `/ r/ T; K/ q/ l各以其時為齊, 絡?治皮膚, 分腠治肌肉,氣口治筋?, 經輸治骨髓o {邪者, 不正之名, 風寒暑濕飢飽勞逸, 皆是邪,候可取之時而取之, 如春氣
* b |" y* G- q; \4 b7 b5 D J在經?之類o }○合人形以法四時五行而治, 五行者,更貴更賤, {當時貴, 失時賤o }以知死生而定五藏之氣, 間甚之時o 機按o
l% T' | q4 D5 t+ J2 D* ~- ]賦言針下沉緊, 為邪氣盛, 針下微鬆, 為正氣至, 此但可以候氣于針下也o2 d& L/ X4 c: L/ E
必須參究素難諸說, 始知四時八節, 何者為邪? 何者為正? 犯之而有其時,中之而有其處, 或以波隴之起, 而察其外, 或以三部九候, 而診其內: U3 p+ L/ P5 P, z) K
,知?之異于常者為邪, 審?之應于時者為正o 如此, 則取之以時, 治之有準,庶幾萬舉而萬全也o 苟不知此, 徒以賦言針下沉緊為邪, 微鬆為正,
/ v! h Z$ P2 N" d# w6 J或逢其衝而?作邪者有也o 或追其往而謬為正者有也o 寧免偏之為害哉!
5 u' V1 S9 q: [2 A6 j故比次素難諸說于此, 實所以發賦之所未發歟?
0 q: L4 A- j W4 ^& _$ d) S( G或曰: 靈樞經言水下一刻, 人氣在太陽, 二刻, 人氣在少陽, 三刻, 人氣在陽明,四刻, 人氣在陰分, 是一時辰, 氣周于身僅二度, 一日一夜, m A! ^9 r3 G/ ]7 B; V: z
氣周于身只得二十五度,與日行陽二十五度, 夜行陰二十五度, 晝夜周身五十度之說不合, 今醫纔言候氣o& H! X a( K- R6 K2 f
多從此說, 是歟非歟?
0 a3 ]# B/ q, N% R靈樞衛氣行篇云: 榮氣周身五十度, 無分晝夜, 衛氣晝但行陽二十五度, 不能入于陰,夜但行陰二十五度, 不能出于陽, 榮衛雖不同行, 而周于, s: T4 y" Q8 C7 b
身五十度皆同也o
- B9 u. c+ `: [故水下一刻, 人氣在三陽, 水下二刻, 人氣在陰分, 水下三刻, 人氣在三陽,水下四刻, 人氣在陰分, 是一時八刻, 周身四度有奇, 方合晝夜周 K* E) O* H* S: \$ k; f
身五十度之說,此指榮氣言也o 他篇又謂, 一時八刻, 周身二度, 雖亦靈樞經文, 以理言之,當從衍也o
5 l' ]: x1 s( q; {4 A# k ] 十四法( B# |( L! E/ ^. M" G5 H3 u
一切凡欲下針之時, 用兩手大指甲, 于穴傍上下左右四圍掐而動之, 如刀切割之狀,令血氣宣散, 次用爪法, 爪者, 掐也o 用左手大指甲, 著力
" m& o( ^7 z: T2 q5 Z掐穴, 右手持針插穴有准,此下針之法也o/ X1 |1 d, C# A, Z5 K H% {6 l
二搖凡退針出穴之時, 必須擺撼而出之, 青龍擺尾亦用搖法o 故曰搖以行氣,此出針法也o$ ^: t; M( R4 ~. e" M+ Y$ m
三退凡施補寫, 出針豆許, 補時, 出針宜寫三吸, 寫時, 出針宜補三呼o
3 o n$ P# C* L$ V# `再停少時, 方可出針o 又一寫法, 一飛三退, 邪氣自退, 其法, 一插至地部,三提至天部, 插針宜速, 提針作三次出, 每一次, 停三息, 宜緩, $ q& }5 m4 ~; e$ g( \/ d
提時亦宜吸氣,故曰退以清氣, 飛者, 進也o
0 \4 g5 S6 L# m% h5 J" t9 d b四動凡下針時, 如氣不行, 將針搖之, 如搖鈴之狀, 動而振之, 每穴每次,須搖五息, 一吹一搖, 按針左轉, 一吸一搖, 提針右轉o 故曰: 動以* h+ c. ?+ n4 C
運氣,白虎搖頭亦用此法o 又曰: 飛針引氣, 以大指次指撚針, 來去上下也o
+ j! y' |- @2 F) G9 l. x- B五進下針後, 氣不至, 男左女右轉而進之, 外轉為左, 內轉為右,春夏秋冬各有淺深o 又有補法, 一退三飛, 真氣自歸, 其法, 一提至天部,三# }8 H7 k0 p8 L* m
進入地部, 提針宜速, 進針三次, 每停三息, 宜緩, 進時, 亦宜吹氣o
9 c p2 a" p R& c! _! S故曰進以助氣o5 E1 A; Q! g9 i/ i
六循下針後, 氣不至, 用手上下循之, 假如針手陽明合谷穴, 氣若不至,以三指平直, 將指面于針邊至曲池, 上下往來撫摩, 使氣血循經而來o : V" M: i* ?' m+ H3 o! ~
故曰循以至氣o
) ^8 |* e8 N" M5 _( j4 ?9 b( c七攝下針之時, 氣或?滯, 用大指食指中指三指甲, 于所屬經分來往攝之,使氣血流行o 故曰攝以行氣o
8 X2 ^" D* A' t3 [9 U: f+ e, H/ r八努下針至地, 復出入部, 補寫務待氣至o 如欲上行, 將大指次指捻住針頭,不得轉動, 卻用中指將針腰輕輕按之, 四五息久o 如撥駑機之狀o 9 \3 D, R: J- E3 Q1 y% N7 t) \0 E
按之在前,使氣在後, 按之在後, 使氣在前, 氣或行遲, 兩手各持其針, 仍行前法o0 F* O/ S8 `' f5 d$ ?5 e
謂之龍虎升騰, 自然氣血搬運o 故曰努以上氣, 一說, 用大指次指撚針, 名曰飛針,引氣至也o 如氣不至, 令病人閉氣一口, 著力努之, 外以飛
, V6 x+ i) S; {, a2 q7 ~; j K針引之, 則氣至矣o
8 T4 G7 w( m `8 w九搓下針之後, 將針或內或外, 如搓線之狀, 勿轉太緊, 令人肥肉纏針, 難以進退,左轉插之為熱, 右轉提之為寒, 各停五息久, 故曰: 搓以使
* d( u# f0 I# B4 P* m6 h! b氣, 機按o
% B7 Y- m2 E% o9 {5 F3 L0 a* ^經曰針入而肉著者, 熱氣因于針, 則針熱, 熱則肉著于針, 故堅焉, 茲謂轉緊纏針,與經不同o: j! G3 G/ \0 d: e$ C
十彈補寫之, 如氣不行, 將針輕輕彈之, 使氣速行, 用大指彈之, 像左補也o, g" i9 x' L4 |3 P6 p# y- _; C
用次指彈之, 像右寫也o 每穴各彈七下, 故曰彈以催氣o
! I( h) f# e3 ~; s; Y- f十一盤如針腹部軟肉去處, 祇用盤法, 兼子午搗臼提按之訣, 其盤法如循環之狀,每次盤時, 各須運轉五次, 左盤按針為補, 右盤提針為寫o 故
3 O4 O7 z2 G+ l" T6 ]+ X; q" F9 M曰盤以和氣, 如針關元,先刺入二寸五分, 退出一寸, 只留一寸五分, 在內盤之, 且如要取上焦之病,用針頭迎向上, 刺入二分補之, 使氣攻上, 2 b# {6 V" ?9 L3 f$ x& l n
臍下之病, 退出二分,十二捫補時出針, 用手指掩閉其穴, 無令氣泄o 故曰捫以養氣, 一說, 痛處未除,以手捫摩痛處, 外以飛針引之, 除其痛
2 @3 H1 F! C( n! i* V也o
% U- I, F5 R5 ?, x, @* t; X十三按欲補之時, 以手緊捻其針按之, 如診?之狀, 毋得那移, 再入每次按之,令細細吹氣五口o 故曰按以添氣, 添助其氣也o
3 X# J3 A+ N3 L( e6 ?十四提欲寫之時, 以手捻針, 慢慢伸提豆許, 無得轉動, 再出每次提之,令細細吸氣五口, 其法提則氣往, 故曰提以抽氣o
0 @+ |+ Q0 Z+ }經曰: 針有補寫之法, 非必呼吸出納針也o 知為針者, 信其左, 不知為針者, 信其右,當刺之時, 先以左手壓按其所, 針滎俞之處, 彈而怒之,
% K5 E }9 Z4 u7 d爪而下之, 其氣之來o
# R% U, p+ S3 J, L. T' c+ m如動?之狀, 順針而刺之, 得氣, 因推內之, 是謂補o 動而伸之, 是謂寫o 不得氣,乃與男外女內o 又不得氣者死, 註言, 彈而怒之, 鼓勇之也o
) `( ~. x$ Y' ]( W+ Q9 ?{或以拇指拉其中指,令中指搏擊其穴, 或以食指交于中指, 令食指彈其針處也o } 爪而下之, 掐之稍重,皆欲致其氣之至也o 氣至指下, 如動?
" ?, U1 P1 F7 \之狀, 乃乘其至而刺之, 順, 猶循也o 乘也o
1 R% `( B r, q) u, }1 T6 v# P停針待氣, 氣至針動, 是得氣也o 因推針而內之, 是謂補o 動針而伸之, 是謂寫o
( W) S9 U- l0 {6 R此古人補寫, 非呼吸出內者也o 若停針候氣, 久而不至o
`; V# o4 Q4 ]: I7 v5 [乃與男子則淺其針而候之于衛氣之分, 女子則深其針而候之于榮氣之分o7 q! D/ \6 m# \0 U: c
如此而又不得氣, 病不可治矣o 前言氣來如動?狀, 未刺之前, 左手所候之氣也o
K3 t2 D( [/ y後言得氣不得, 針下所候之氣也o 機按o 古人針法, 壓按彈怒爪切, 多用左手,施之于未刺之先, 以致其氣, 氣至, 順針刺之, 別無法也o 今之8 u/ @% ^9 x3 M. c0 j
針法, 雖十有四,多用右手, 施之于既針之後, 未針之前, 不聞有致氣之說, 古人針入氣至,補則推而內之而已, 寫則動而伸之而已, 氣若不至,
. b* C9 ]2 R) O% l( W停針待之而已, 待之不至,不過男則淺針候之于衛分, 女則深針候之于榮分, 何嘗有所謂飛針引氣?
: z" _2 P/ T* q. ]9 q6 x提針運氣種種諸法者哉! 且今之十四法, 字雖異而法實同, 言雖殊而意則複,觀其設心, 無非誇多衒能, 巧施手勢, 以駭人之視聽也o 殊不知眾% C3 j* C! e6 F) P' ?
人信之,烏可與識者道哉! 茲焉援古證今, 知針者必有所別o
" Y$ B# \" `: C) P青龍擺尾如扶船舵, 不進不退, 一左一右, 慢慢撥動o 又云: 青龍擺尾行氣,龍為陽屬之故, 行針之時, 提針至天部, 持針搖而按之, 如推船舵
; ]4 H' |' Q0 {5 D/ A1 J$ n之緩,每穴左右各搖五息, 如龍擺尾之狀, 兼用按者, 按則行衛也o# ~, F2 ^+ z; m! A* x
白虎搖頭似手搖鈴, 退方進員, 兼之左右, 搖而振之o 又云: 行針之時, 開其上氣,閉其下氣, 氣必上行, 開其下氣, 閉其上氣, 氣必下行o 如
% c, a, a7 f: N* l' O5 L4 T刺手足, 欲使氣上行,以指下抑之, 欲使氣下行, 以指上抑之, 用針頭按住少時, 其氣自然行也o 進則左轉,退則右轉, 然後搖動是也o 又云: 3 v1 n6 {6 b! i2 F
白虎搖頭行血, 虎為陰屬之故, 行針之時,插針地部, 持針提而動之, 如搖鈴之狀, 每穴各施五息, 退方進員, 非出入也o
/ i. C! l- V3 R1 H4 l- `% N即大指進前往後, 左右略轉, 提針而動之, 似虎搖頭之狀, 兼行提者, 提則行榮也o
" T/ X' h% v3 C4 ^; ^龍補虎寫也o
' K o, \/ S+ l蒼龜探穴如入土之像, 一退三進, 鑽剔四方o 又云: 得氣之時, 將針似龜入土之狀,緩緩進之, 上下左右而探之o {上下, 出內也o 左右, 撚針
4 T4 k I% v. k. P! _也o }又云:1 L7 v! d% M& a9 \
下針用三進一退, 將兩指按肉, 持針于地部, 右盤提而剔之, 如龜入土, 四圍鑽之,盤而剔者, 行經?也o
) g7 e" Q% C+ y5 S赤鳳迎源展翅之儀, 入針至地部, 提針至天部, 候針自搖, 復進其源, 上下左右,四圍飛旋, 病在上, 吸而退之, 病在下, 呼而進之o {吸而右9 D" ?" R% b) P
退, 呼而左進,此即上下左右也o }又云: 下針之時, 入天插地, 復提至天, 候氣入地, 針必動搖,又復推至人部, 持住針頭, 左盤按而搗之, 如
0 H9 v1 X' O0 S2 a- t% Q7 G0 v鳳衝風擺翼之狀, 盤而搗者, 行絡?也o
/ v/ G% x: g1 w0 r/ C鳳補龜寫也o
0 D8 C3 _, {7 }4 _- g) q0 K6 }0 I) S已上四法, 通關過節者也o E, N! s U3 }3 X* e5 E2 J4 F
龍虎交戰下針之時, 先行龍而左轉, 可施九陽數足, 後行虎而右轉o 又施六陰數足,乃首龍尾虎以補寫o 此是陰中引陽, 陽中引陰, 乃反復其道
" P: y" O5 \ x8 ]- h4 h也o 又云:
* `" S& l- @' f" u0 W2 O# f5 f先于天部施青龍擺尾, 左盤右轉, 按而添之, 亦宜三提九按, 即九陽也令九陽數足o' y' U+ K8 i( F* z
後于地部行白虎搖頭, 右盤左轉, 提而抽之, 亦宜三按六提, 即六陰也令六陰數足o
3 _$ r; U/ ]) j8 h' ?8 O首龍尾虎而轉之, 此乃陰陽升降之理, 住痛移疼之法也o
3 h, f# l+ r9 l5 U* f* B龍虎升騰先于天部持針左盤按之一迴, 右盤按之後一迴, 用中指將針腰插之,如撥弩機之狀, 如此九次, 像青龍純陽之體, 卻推針至地部, 右盤
5 C& q$ [. A* C0 E/ o2 o s提之一迴,左盤提之後一迴, 用中指將針腰插之, 如此六次, 像白虎純陰之體, 按之在後,使氣在前, 按之在前, 使氣在後o 若氣血凝滯不行,
& ~4 e5 Z. B6 r/ c& o% M+ b6 @兩手各持其針行之,此飛經走氣之法也o
3 d r7 c2 a" k. R& [子午搗臼下針之後, 調氣得勻, 以針上下, 行九入六出之數, 左右轉之o
' n5 n* x+ @8 m1 @導引陰陽之氣, 百病自除o 諺云: 針轉千遭, 其病自消, 此除蠱膈膨脹之疾也o
0 b# m/ g4 V/ \燒山火針入先淺後深, 約入五分, 用九陽三進三退, 慢提緊按, 熱至, 緊閉針穴,方可插針, 令天氣入, 地氣出, 寒可除矣o 又云: 一退三飛,
* E4 t0 D. F( Y! J飛, 進也o 如此三次,為三退九進, 則成九矣o 其法, 一次疾提至天, 三次慢按至地o 故曰疾提慢按, 隨按,令病人天氣入, 地氣出, 謹按生成
/ ^1 v! C, p1 \息數, 病愈而止, 一說, 三進三退者, 三度出入,三次則成九矣o 九陽者, 補也o 先淺後深者, 淺則五分, 深則一寸o- O( G# m+ O+ h
透天涼先深後淺, 約入一寸, 用六陰三出三入, 緊提慢按, 寒至, 徐徐退出五分,令地氣入, 天氣出, 熱可退也o 又云: 一飛二退, 如此三次,
% Z1 D7 D" `2 \) U& V0 j為三進六退,即六陰數也o 其法, 一次疾插入地, 三次慢提至天o 故曰: 疾按慢提, 隨提,令患人地氣入, 天氣出, 謹按藏府生成息數, 病自退6 g+ U( }+ Q- t; @
矣o 一說, 一度三進三退,則成六矣o 六陰者, 補也o
( B" |/ [ B0 b6 B9 O5 V7 D陽中隱陰先寒後熱淺以深, 針入五分, 行九陽之數, 熱至, 便進針一寸,行六陰之數, 乃陽行陰道之理, 則先補後寫也o
, L% e2 f# r; _0 h+ w% |陰中隱陽先熱後寒深而淺, 先針一寸, 行六陰之數, 寒至, 便退針五分之中,行九陽之數, 乃陰行陽道之理, 則先寫後補也o 補者, 直須熱至, ) ^$ C; Y% k( }+ A1 L
寫者, 直待寒侵,抽添法針入穴後, 行九陽之數, 氣至慢慢轉換, 將針提按, 或進或退o
& E+ T; c; ^" v% P使氣隨針到于病所, 扶針直插, 復向下納, 回陽倒陰o 又云: 抽添, 即提按出納之狀,抽者, 拔而數拔也o 添者, 按而數推也o 取其要穴, 先行- h- ]0 U( Q" E0 Y' A# O3 d1 Y! q
九陽之數, 得氣, 隨吹按添,就隨吸提抽, 其實在乎動搖出內, 呼吸同法, 以動搖出內, 呼吸相兼並施o 故曰:; i% o* N4 s: @) |; p! O
同法, 謹按生成息數足效也o 此治癱瘓半身不遂之疾o
7 T2 Y ~8 a- ^- m' ~* Y調氣法下針至地, 復出于人, 欲氣上行, 將針右撚, 欲氣下行, 將針左撚, 欲補,先呼後吸, 欲寫, 先吸後呼, 氣不至者, 以手循攝, 以爪切掐& r @9 ^& }" ` Q( s9 M$ D f
, 以針搖動, 進退搓撚,直待氣至o 以龍虎升騰之法, 按之在前, 使氣在後, 按之在後, 使氣在前,運氣走至病所, 再用納氣之法, 扶針直插, # |, q# [- j! W4 w7 A ^3 q
復向下納, 使氣不回, 若關節阻滯,氣不過者, 以龍虎龜鳳四法, 通經接氣, 驅而運之, 然用循攝爪切, 無不應矣o
+ p3 j" r! {1 d進氣法針入天部, 行九陽之數, 氣至, 速臥倒針, 候其氣行, 令病人吸氣五七口,其針氣上行, 此乃進氣之法, 可治肘臂腰腳身疼, 亦可龍虎交
. e: {2 ?1 Q- |6 C/ H戰, 走注之病, 左撚九,右撚六, 是亦住痛之針o
% n3 d" H+ W" B# d# G! O) t6 V納氣法下針之時, 先行進退之數, 得氣, 便臥倒針, 候氣前行, 催運到于病所,便立起針, 復向下納, 使氣不回o 又云: 下針之後, 如真氣至,
! G8 t5 F, I" s. ]針下微微沉緊o
& h2 D' p, {6 @: o2 `( Y3 C如魚吞釣之狀, 兩手持針, 徐徐按倒, 令針尖向病, 使氣上行至病所, 扶針直插,復向下納, 使氣上行不回也o" s/ u6 ~+ ]9 V- U* n& I# A" ^: e: z
留氣法用針之時, 先進七分之中, 行純陽之數, 若得氣, 便深入伸提之,卻退至原處o 又得氣, 依前法, 可治?癖癥瘕之病o4 Y7 Z7 `' [( x. W
經曰: 吸則內針, 無令氣忤, 靜以久留, 無令邪布, 吸則轉針, 以得氣為故o( |8 V1 A! w" R5 t% ]& M8 _
候呼引針, 呼盡乃去, 大氣{邪氣}皆出o 故命曰寫, 必先捫而循之, 切而散之,推而按之, 彈而怒之, 爪而下之, 通而取之, 外引其門, 以閉其/ |: {" F& s- ^# y* H# Z
神, 呼盡內針,靜以久留, 以氣至為故o 如待所貴, 不知日暮, 其氣已至, 適而自護, 候吸引針,氣不得出, 各在其處, 推闔其門, 令神氣存,
2 a, @. [0 s$ Z5 `8 j; ^* h3 k大氣{正氣}留止o 故命曰補, 註云:! o2 t2 j& m6 q& G
呼謂氣出, 吸謂氣入, 轉謂轉動, 捫循謂手摸, 欲氣舒緩, 切謂指按o 使經?宣散,推按謂排蹙其皮以閉穴, 彈怒使?氣滿?爪下, 置針準定, 通2 \* N1 f* f/ T) s
而取之, 以常法也o, J% Y0 I% ?; o- x$ r
適平調也o 審視氣已平調, 則慎守勿更改, 使疾更生也o 機按o 古人用針, 于氣未至,惟靜以久留, 待之而已, 待之氣至, 寫則但令吸以轉針, 4 d" P! C5 ~3 N; }6 E% G4 D
補則但令呼以轉針,如氣已至, 則慎守勿失, 適而自護也o 何其簡而明? 切而當哉, 舍此之外,別無所謂法也o 今人於氣之未至也o 安知靜以久
8 _; @6 @% N' u0 a- u留, 非青龍擺尾, 則赤鳳迎源,非進氣, 則留氣, 氣之已至也o 安知慎守勿失, 非白虎搖頭, 則蒼龜探穴, 非調氣,則納氣, 陰中隱陽, 陽中隱: g$ @# d; [ \2 }; ^3 n
陰, 或施龍虎交戰, 或或行龍虎升騰, 或用子午搗臼,或運抽添秘訣, 無非巧立名色, 聾瞽人之耳目也o 豈肯用心擴充其古法之未備,拯救其時
. u+ V- L4 C1 g# q- t0 w# H習之難變哉, 且其所立諸法, 亦不出乎提按疾徐左撚右撚之外o
5 j$ J% k$ ?* v3 C1 c- l或以彼而參此, 或移前而那後, 無非將此提按徐疾左撚右撚六法, 交錯而用之耳!
- k5 f9 M1 d. @/ d9 p7 u0 D舍此別無奇能異術之可稱焉o 是古非今, 難逃僭踰, 知我者, 必以我為不得已焉o. i( k& l! V |5 L! K; l9 L
又按, 素問捫循切散彈怒爪下推按, 是施于未針之前, 凡此不惟補可用,而寫亦可用也o 故曰: 通而取之也o
9 |. \/ F: d0 p問曰: 賦言生成息數, 不足為生, 太過為成, 補生寫成, 各依藏府息數, 補冷之時,令患人天氣入, 地氣出, 謹按生成息數足, 病人自覺和煖矣! z9 }* U: X8 Y
o 寫熱之時,令患人地氣入, 天氣出, 謹按生成息數足, 病人自覺清涼矣o 生成息數者,即手陽九息, 足陽十四息, 手陰七息, 足陰十二息是也o! Q" t& J# _# T o/ j, y
賦云: 要知接氣通經,須明上接下引, 接引要知交會, 息數謹按生成, 經?尺寸長短, 應天常度,呼吸動搖出納, 數法同行o註云: 陽經上接下引,
; V. w% z5 A' n4 o陰經下接上引, 交會者,如手太陽交會足太陽, 手少陽交會足少陽, 手陽明交會足陽明, 足太陰交會手太陰,足少陰交會手少陰, 足厥陰交會手
8 O8 b& q; R; u厥陰, 若知上下交會, 須知接氣引經,謹按生成息數者, 一呼一吸為一息, 氣行六寸, 手足三陽, 手九呼而足十四呼,以行衛氣, 過經四寸, 手) a4 ^! m. w/ w5 U
足三陰, 手七吸而足十二吸, 以行榮血, 過經七寸,手三陽經, 施針定息, 皆用九呼, 足三陽經, 施針定息, 皆用十四呼o 呼者,使衛氣上行也o
* \ h6 x! H) i手三陰經, 施針定息, 皆用七吸, 足三陰經, 施針定息, 皆用十二吸,吸者, 使榮氣下行也o假如兩手三陽經, 從手上行至頭, 經長五尺, 施針
, l9 U0 w. C6 A& s1 M8 j用九息者,一息氣行六寸, 九息氣行五尺四寸, 除准經長五尺, 仍餘四寸, 為催氣過他經四寸,令氣不回也o 此為上接, 接則宜補o兩足三陽經,
+ G: o# U# X4 }% T: e1 w& {: P從頭下行至足, 經長八尺,施針用十四息者, 一息氣行六寸, 十息氣行六尺, 四息氣行二尺四寸, 共八尺四寸,除准經長八尺, 仍餘四寸, 為催
7 m0 U+ R ~; H8 x6 e# @氣過他經四寸, 令氣不回o 此為下引, 引則宜寫,兩手三陰經, 從胸下至手, 經長三尺五寸, 施針用七息者, 一息氣行六寸,七息氣行四尺二寸, . F7 q. @7 w. Q( Z$ p$ \: M6 _
除准經長三尺五寸, 外餘七寸, 為催氣過他經七寸, 令氣不回,兩足三陰經, 從足上至胸, 經長六尺五寸, 施針用十二息者, 一息氣行六寸,十
4 t2 B. w) R& i* I3 V9 G息六尺, 二息二六一尺二寸, 共七尺二寸, 除准經長六尺五寸, 仍餘七寸,為催氣過他經七寸, 令氣不回, 此即應天常度也o生成, 者不足{短經
; d$ X5 U$ i6 o4 _! h}為生,太過{經長}為成, 補生寫成o呼吸動搖出納同行者o 假如陽經十四息,隨呼按而動之, 就隨吸提而動之, 如此就完了一十四息之數, 餘經
3 V0 a* \. `5 T仿此, 同行者,呼吸動搖出納三法, 一時並用也o 假令足有疾, 手無疾, 補手三陽, 寫足三陽,手有疾, 足無疾, 寫手三陰, 補足三陰,指微賦註
# B8 v9 G8 h2 ]8 O云: 生成數者,依天地生成之數也o 足太陽經, 手少陽經, 足少陰經, 足陽明絡, 手少陰絡,手厥陰絡, 此三經三絡, 皆迎六分, 隨一分也o 手( C- A" P; _, f" e: O! n% k
太陽經, 手少陰經, 手厥陰經,足太陽絡, 手少陽絡, 手太陰絡, 此三經三絡, 皆迎七分, 隨二分也o 足少陽經,足厥陰 經, 手陽明絡, 足太陰% e* d" g" M7 x: R. h% b8 P
絡, 此二經二絡, 皆迎八分, 隨三分也o 手太陰經,手陽明經, 手太陽絡, 足厥陰絡, 此二經二絡, 皆迎九分, 隨四分也o 足陽明經,足太陰經,
4 k" c: P: s1 c' T0 J# v6 C" _( Q足少陽絡, 足少陰絡, 此二經二絡, 皆迎一寸, 隨五分也o 斯皆經絡相合,補生寫成 , 不過一寸, 蓋取五行生成之數, 如天一生水, 地六成之
5 S; E# [1 Z! X! G* I3 Z之類o" I* s- o9 E* P: g# l" r/ F2 T
經曰: 星辰者, 所以制日月之行, 乃二十八宿之成, 應水漏刻者也o 從房至畢十四宿,水下五十刻, 半日之度也o 為陽, 主晝, 從昴至心亦十四4 N! J, _& K& t( h* `+ c. [7 f
宿, 水下五十刻,終日之度也o 為陰, 主夜, 靈樞經曰: 水下一刻, 人氣在三陽, 水下二刻,人氣在陰分o 又曰: 日行一舍, 人氣行于身一周, n5 q+ n( I% F' P& M
與十分身之八, 以至日行二十八舍,人亦行于身五十周, 與十分身之四o 又曰: 周身十六丈二尺, 以應二十八宿,合漏水百刻, 都行八百一十丈, 1 F1 A) s' j6 b) J; ?/ ~+ r
以分晝夜也o 故人一萬三千五百息, 氣行五十周於身,水下百刻, 日行二十八宿也o 機按o 此則人氣應天之常度也o 一呼?行三寸,一吸?行三寸,
+ _; n! n3 L- [6 x/ s2 g: g呼吸定息, ?行六寸, 乃言無病人也o 人有所病, 則血氣?滯,經絡雍塞, 莫能循其常度而行矣o 經曰: 天溫日明, 則人血淖液而衛氣浮, 天陰日
5 i! Z9 \* v5 V( K# F寒,則人血凝泣而衛氣沉, 此人氣因天時而失常度也o 病挾熱者, 呼吸必疾而?行速,病兼寒者, 呼吸必慢而?行遲, 此人氣因其病而失常度也o
* s# [4 g& g0 ~若依其法,接某經當幾呼過幾寸, 豈能一一中其肯綮者耶! 素難雖不明言接氣通經,始初針砭之設, 莫非接氣通經法也o 經曰: 病在上者, 陽也o 7 R4 S- p" r$ q+ x! O+ w2 V5 ?$ B0 D, `
病在下者, 陰也o
6 W* l! p/ h; o9 ~病先起陰者, 先治陰而後治陽, 病先起陽者, 先治陽而後治陰o 又曰: 身形有痛,九候無病, 則繆刺之, 繆刺者, 左痛刺右, 右痛刺左, 此刺絡
! U2 h+ u+ _, c. A3 H& q也o 又曰: 邪客於經,左盛則右病, 右盛則左病, 或左痛未已, 而右脈先病, 如此者, 必巨刺之, 巨刺者,左痛刺右, 右痛刺左, 此刺經也o 氣
# _# F- |) ?; H! S. T- v( ]" b, E陷而邪下, 從其經上取之, 以掣其氣上也o
M; R! ^! K9 D6 \4 ~, F氣逆而邪上, 隨其經下取之, 以引其氣下也o 病若在中, 則傍取之, {左刺右,右刺左o }
0 G) C) a6 v9 ]% v0 b3 ~又曰: 氣積於胸中者, 上取之, 寫人迎, 天突, 喉中, 積於腹中者, 下取之,寫三里與氣街, 上下皆滿者, 傍取之, 上下取之, {上, 天突, 人% u; ?4 ?/ f0 a$ W5 {4 \
迎, 下, 氣街,三里o }與季脅之下一寸, 重者, 雞足取之, 診視其?, 大而弦急, 及絕不至者,及腹皮急甚者, 不可刺也o 又曰: 審其陰陽, 以9 n; }$ y+ z8 u- [; a2 R7 Z! f- ~
別柔剛, 陽病治陰, 陰病治陽o
7 ]' h& D+ N+ a8 u{即從陽引陰, 從陰引陽, 以左治右, 以右治左亦同o }
7 B W/ Y+ M* l9 l# o4 W! M& h又曰: 當補之時, 何所取氣? 當寫之時, 何所置氣? 然, 浮氣之不循經者, 為衛氣,其精氣之行于經者, 為榮氣o 蓋補則取浮氣之不循經者, 以" x6 T' B% s% A Y
補虛處,寫則從榮置其氣而不用, 猶棄置之也o 然病有虛實不一, 補寫之道亦不一,是以陽氣不足, {浮氣}而陰氣有餘, 則先補陽而後寫陰以和7 ^0 m; }! S/ p6 i# c
之, 陰氣不足,而陽氣有餘, 則先補陰而後寫陽以和之o 如此, 則榮衛自然通行矣o 又曰: 用針者,必先察其經絡之虛實, 切而循之, 彈而按之, k& f) l9 y" P4 n* H9 v0 w4 \$ X
視其應動者, 乃後取之而下之,六經調者, 謂之不病, 雖病亦自己也o 一經上實下虛而不通者,此必有橫絡盛加於大經, 令之不通, 視而寫之, " [3 w4 o, ^$ Q
此所謂解結也o 上寒下熱,先刺其項太陽, 久留之, 已刺則熨項與背令熱, 令熱下合乃止, 此所謂推而上之者也o- I6 A2 A# }+ D- }# Z. Q2 L. I
上熱下寒, 視其虛?而陷之於經絡者取之, 氣下乃止, 此所謂引而下之者也o8 h" B1 @' l! y8 W9 f0 d
大熱遍身, 狂言, 妄聞妄見, 視足陽明及大絡取之, 虛者補之, 血而實者寫之,因其偃臥, 居其頭前, 以兩手四指挾按頸動?, 久持之卷而切推,, ?& F) J( B7 N% C, f) Z8 f
下至缺盆中而復止如前, 熱去乃止, 此所謂推而散之者也o凡此莫非通經接氣,但不以呼吸多少, 而為經?長短之候耳! 指微賦註所釋, 譬猶援儒" A4 H. [. l, _+ h. T' }- P8 j4 S% R
入釋, 以璞亂玉o D+ V& O, ?1 u( T# s. {
何其謬哉? 或曰: 今醫用針, 動輟以袖覆手, 暗行指法, 謂其法之神秘, 弗輕示人,惟恐有能盜 取其法者, 不知果何法耶!
( u" |& B7 [8 i. K4 S曰: 金針賦十四法, 與夫青龍擺尾等法, 可謂已盡之矣o 舍此而他, 求法之神秘,吾未之信也o 況此等法, 證之于經, 則有悖于經, 質之于理,
3 [* i3 c7 X% w8 N$ E則有違于理, 彼以為神,我以為詭, 彼以為秘, 我以為妄, 固可以愚弄世人, 實所以見鄙識者, 古人有善,惟恐不能及人, 今彼吝嗇至此, 法雖+ a w! l6 p/ v' D1 M
神秘, 殆必神亦不佑, 法亦不靈也o 奚足尚哉!
# `4 u/ ^7 G Q: h或曰: 今醫置針于穴, 略不加意, 或談笑, 或飲酒, 半晌之間o 又將針撚幾撚,令呼幾呼, 仍復登筵, 以足其欲, 然後起針, 果能愈病否乎o; k: d- r$ P- U3 y+ p
曰: 經云: 凡刺之真, 必先治神o 又云: 手動若務, 針耀而勻, 靜意視義, 觀適之變,又云: 如臨深淵, 手如握虎, 神無營于眾物o 又云: 如待
8 O }) E( t1 y" ?: g所貴, 不知日暮, 凡此數說,敬乎怠乎o 又云: 虛之與實, 若得若失, 實之與虛, 若有若無, 謂氣來實牢者為得,濡虛者為失, 氣來實牢濡虛, ( x0 V7 {( @- v2 `8 L# r7 I% i3 u
以隨濟迎奪而為得失也o7 o! p) Q& l/ j5 z# I* s
又曰: 有見如{如讀為而}入, 有見如出o 蓋謂入者, 以左手按穴, 待氣已至, 乃下針,針入候其氣盡, 乃出針也o
' g* k1 u8 i& M. E又曰: 既至也o 量寒熱而留疾, 寒則留之, 熱則疾之, 留者遲也o 疾者速也o 凡補者,按之遲留, 寫者, 提之疾速也o! H6 [7 i. |2 O2 o
又曰: 刺熱厥者, 留針反為寒, 刺寒厥者, 留針反為熱, 刺熱厥者, 二刺陰而一刺陽,刺寒厥者, 二刺陽而一刺陰, 機按o 已上數條, 此皆費而
# v U5 J+ t) ~* I" `1 r$ j隱者也o 敬者能之乎o
1 l: E3 Z' M' W/ I+ b怠者能之乎o 古人所以念念在茲, 不敢頃刻而怠忽者, 惟恐虛實得失,而莫知寒熱疾留而失宜也o 因摭而輯之于此, 庶使後學將以逞今之弊,而1 H2 g4 N7 R2 r
變今之習也歟?
! L5 B$ }5 y8 N+ Z# @' ^ v: {或曰: 諸家針書, 載某穴針幾分, 留幾呼, 灸幾壯, 出於經歟否歟?7 V/ i# w, r( o
曰: 于經不載, 多出于經傳也o 經曰: 病有浮沉, 刺有淺深, 淺深不得, 反為大賊,過之則內傷, 不及則外壅, 古人治法, 惟視病之浮沉, 而為
$ d @$ M1 [3 L' ^* U刺之淺深o l7 v) F4 w" w0 ?' i7 r8 D% J
豈以定穴分寸為拘哉o 又謂某穴宜留幾呼, 悖理尤甚, 經曰: 刺實須其虛者, 留針,陰氣隆至, 針下寒, 乃去針也o 經氣已至, 慎守勿失o 又曰
( ^& B" w# `0 `: s: 刺之而氣不至,無問其數, 刺之而氣至, 乃去之, 勿復針, 針各有所宜, 各不同形, 各任其所,為刺之要, 氣至而有效, 效之信, 若風之吹雲,
0 u$ _1 i6 @, | G R明乎若見蒼天o 又曰: 氣血之未應針,則伏如橫弩之安靜, 其應針也o 則起如機發之迅疾, 然其氣血流注,豈留呼而可為准定耶o 又曰: 靜以久
0 P4 Q9 E* P4 H2 O: Q留, 以氣至為故, 不以息之多數而便去針o* a/ b1 p$ ~ I6 Q& l# c( [
是古人用針, 惟以氣至為期, 而不以呼之多少為候o 若依留呼之說, 氣至則可,氣若不至, 亦依呼數而去針, 徒使破皮損肉, 有何益于病哉o 故
# A' E6 |' r$ U% _! b: @; F& H曰: 凡刺之害,中而不去則精泄, 不中而去則致氣, 精泄則病甚而恇, 致氣則生為癰疽是也o/ K# C3 Z9 M, v/ P7 P: t7 S3 l
又謂某穴宜灸幾壯, 亦非至言, 惟當視其穴俞, 肉之厚薄, 病之輕重,而為灸之多少大小則可耳! 不必守其成規, 所言某穴針幾分, 灸幾壯, 謂5 q0 t: a) f) C
病宜針某穴,則宜入幾分, 病宜灸, 則宜灸幾壯, 針則不灸, 灸則不針也o 不知其說者, 既針復灸,既灸復針, 為害不淺o+ @9 @; U$ Z+ W* I
或曰: 經言足陽明, 五藏六府之海也o 其?大, 血多, 氣盛, 熱壯, 刺此者,不深不散, 不留不寫也o 足陽明刺深六分, 留十呼o 足太陽深五分,
. w, S4 l* o+ J) m- |1 p留七呼o
; q# O- i& J) b足少陽深四分, 留五呼o 足太陰深三分, 留四呼o 足少陰深二分, 留三呼o
! L$ \' n3 g7 Z4 K# W足厥陰深一分, 留二呼o 手之陰陽, 其受氣之道近, 其氣之來疾, 其刺深者,皆無過二分, 其留皆無過一呼, 灸之亦然, 灸而過此者, 得惡火, 4 r( g `; |+ O( q5 k1 m$ j
則骨枯?濇,刺而過此者, 則脫氣, 此則古之法也o 今觀前篇所云: 則此篇所論, 亦皆非歟?% b* z2 U1 ?: l+ _* Y" X- e8 w! Z
曰: 此古人特論其理之常如此耳! 凡用刺法, 自有所宜, 初不必以是為拘也o 經曰:: P/ N8 e! c4 Z4 H' F
邪氣在上o {言邪氣之中人也高}濁氣在中, {寒溫不適, 飲食不節, 而病在于腸胃,故曰濁氣在中o }清氣在下, {言清溫地氣中人, 必從足始o ; \; |$ v6 V& y( b9 {" W: ~) Q- Y% r
故曰清氣在下o }3 h6 s, o* O$ F6 u1 j; t- A, U$ Q
故針陷?, 則邪氣出o {取之上}針中?, 則濁氣出, {取之陽明合} 針太深,則邪氣反沉而病益o {浮淺之病, 不欲深刺, 深則邪反入o 故曰反沉, 2 p% I* A( |: L
}又曰:. _6 a7 D3 i8 p/ O2 E2 q/ X
少長小大肥瘦, 以心撩之o 又曰: 其可為度量者, 不甚脫肉而血氣不衰也o* `* a- z) _; ]+ d9 ~
若夫瘠瘦而形肉脫者, 惡可以度量刺乎o 審切循捫按, 視其寒溫盛衰而調之,是謂因適而為之真者是也o) ^" \- [7 K c/ _; Y% Q
或曰: 金針賦言, 諸陽之經, 行于?外, 諸陽之絡, 行于?內, 諸陰之經, 行于?內,諸陰之絡, 行于?外, 是歟非歟?2 ~; c* @, W0 C' K4 [- v
經曰: 經?十二, 伏行分肉之間, 深而不見, 諸?浮而常見者, 皆絡?也o 又日,當數者為經, 不當數者為絡o 又曰: 諸絡?, 不能經大節之間, 必
! `3 E; s2 g0 d7 E! r) ]行絕道而出入,復合于皮, {十四經發揮以十二經之支?, 伏行分肉之間者, 皆釋為絡?,則絡?亦伏行分肉之間者, 而不浮見, 亦能經大節而不行
( f: d) K4 c7 U; v, Q2 ~# @5 h! {絕道,亦當經?十六丈二尺之數, 而非不當數也o 似涉於?, }經曰: 百病必先于皮毛, 邪,中之, 則腠理開, 開則入客于絡, {乃血絡, 非大絡o }
) p* J' c. @* B8 K* O& X) _3 a# O留而不去, 傳入于經,又漸傳于藏府o 機按o 經言則知諸經皆屬于內, 諸絡皆屬于外, 經中只言內經外絡,未嘗言陰陽也o 且如榮行?中, 衛行?" C4 O: f# e" n3 ~6 Q, u
外, 榮氣之行, 無分晝夜, 衛氣晝但行陽,夜但行陰, 素難嘗言之矣o 今謂陽經外, 陽絡內, 陰經內, 陰絡外, 經無明文,不知何據o
: Z7 W8 Q5 f f9 \3 `/ A或曰: 賦言男子氣, 早在上, 晚在下, 女子氣, 早在下, 晚在上, 午前為早,午後為晚, 從腰已上為上, 從腰已下為下, 男子早針, 氣乃上行,
& F7 |7 U* w8 M; G晚針, 氣乃下行,女子早針, 氣乃下行, 晚針, 氣乃上行, 其說亦有據乎o
6 ~, [& O3 J# S, e5 x- B7 B& Y經曰: 榮氣行於?中, 周身五十度, 無分晝夜, 至平旦與衛氣會于手太陰,衛氣行於?外, 晝行陽二十五度, 夜行陰二十五度, 至平旦與榮氣會于7 x, n$ m8 x6 `! m* T! c
手太陰o 機按o
* r+ L! x% N# C6 N衛氣之行, 但分晝夜, 未聞分上下也o 男女藏府經絡, 氣血往來, 未嘗不同也o/ w# x* L* F8 m- \% z9 P" @
今賦所言如是, 似涉無稽之談, 安可為法于人哉o
- R+ b+ L& M% v8 \/ w/ a( c或曰: 賦言補寫之法, 男用大指進前左轉, 呼之為補, 退後右轉, 吸之為寫,提針為熱, 插針為寒, 女用大指退後右轉, 吸之為補, 進前左轉,
6 }4 n& l6 k' W) e+ q E呼之為寫,插針為熱, 提針為寒, 午前如此, 午後反之, 其法是歟非歟o
, G) P! ^' |5 @1 i% }; Y% A) r! K經曰: 冬至四十五日, 陽氣微上, 陰氣微下, 夏至四十五日, 陰氣微上, 陽氣微下,此論一年陰陽之升降也o 即此, 一日陰陽之升降, 午前陽升
2 K! l2 w- h: G# q8 K5 `陰降, 午後陰升陽降,無分于男女也o 考之素難, 男女藏府經絡穴俞血氣, 晝夜周流無不同,今賦言午前午後, 男女補寫顛倒錯亂如此, 悖經旨
$ p* g2 R% b9 A9 G+ r* d4 L( K5 h" Y9 i6 a也甚矣o 故曰:
' \: d: H' u- v. y, a! X& S診不知陰陽逆從之理, 此治之一失也 o 又曰: 刺實須其虛者, 針下寒也o
8 r4 r9 |- }) X! q8 s刺虛須其實者, 針下熱也o 曰寒曰熱, 惟針下為候, 何嘗以提按而分男與女哉?+ o( F; E% b( o; U( E9 R) r
或曰: 針法刺左邊之穴, 將針右撚, 而氣上行, 將針左撚, 而氣下行, 刺右邊反之,欲補, 先呼後吸, 欲寫, 先吸後呼, 其法亦可師歟o
8 W z! n% P7 f$ J曰: 經絡周于人身, 無有左右上下之別, 今針左右不同如此, 將謂左之經絡與右,上與下, 兩不相同耶! 經曰: 刺不知經絡之往來, 血氣之流行! d2 b! o; t, d
, 不足以為工,此亦可謂不知經絡之往來矣o 呼補吸寫, 古今皆同, 予毋容議o
( F; L) h1 j* c8 B. M或曰: 丹溪言針法, 渾是寫而無補, 何謂也o
. X6 V* S9 t. v6 R: z( w經曰: 陽不足者, 溫之以氣, 陰不足者, 補之以味, 針乃砭石所制, 既無氣o 又無味,破皮損肉, 發竅于身, 氣皆從竅出矣o 何得為補, 經曰:
/ G; X/ m1 l3 \ K氣血陰陽俱不足, 勿取以針,和以甘藥是也o 又曰: 寫必用方, 補必用員, 蓋謂以氣方盛, 以月方滿, 以日方溫,以身方定, 以息方吸而內針, f" s3 A) v/ W1 M; G" U# u) ?
復候其吸而轉針, 乃復候其方呼而徐引針o 故曰:7 e+ W, ^/ N" u3 ^
寫必用方, 其氣而行焉, 補必用員者, 員者, 行也o 行者, 移也o 宣其不行之氣,令其行也o 移其未復之?, 使之復也o 夫寫, 固寫其盛也o 于- q" [1 W: h4 P$ }9 g
補亦云: 宣不行之氣,移未復之?, 曰宣曰移, 非寫而何? 且考素問九針之用, 無非寫法, 丹溪之言,豈無所本哉o 經中須有補法, 即張子所謂祛( ~1 Q8 O. i9 i+ M7 \6 H2 c' c, R
邪實所以扶正, 去舊實所以生新之意也o" X, I" `9 r5 ], e1 \; @& K; _
帝曰: 補寫奈何? 岐伯曰: 此攻邪也o 疾出以去盛血, 而復其真氣o 故云補也o
- T8 r) C" i8 P% T7 o( `虞氏曰: 針刺雖有補寫之法, 余恐但有寫而無補焉, 謂寫者, 迎而奪之o
v2 s6 H# @/ a2 ?5 x6 Q. y以針迎其經?之來氣而出之, 固可以寫實也o 謂補者, 隨而濟之o
0 c; s7 ~, G0 s# q以針隨其經?之去氣而留之, 未必能補也o 不然內經何以曰形氣不足, 病氣不足,此陰陽皆不足也o 不可刺之, 刺之重竭其氣, 老者絕滅, 壯者
" g$ w/ T+ @7 J2 L3 e' y# u& W不復矣o 若此等語,皆有寫無補之謂也o f. i/ n: |1 [, ?) V$ o; [
卷之下/ W& G3 p( x8 D" \0 O& R
或曰: 病有宜灸者, 有不宜灸者, 可得聞歟?; g5 g. i& U& G( ^# \& ] x9 m
曰: 大抵不可刺者, 宜灸之, 一則沉寒痼冷, 二則無?, 知陽絕也o9 k) k. g& Q4 U+ q& \
三則腹皮急而陽陷也o
2 c6 J5 L: x+ C舍此三者, 餘皆不可灸, 蓋恐致逆也o 針經云: 陷則灸之, 天地間無他,惟陰與陽二氣而已, 陽在外在上, 陰在內在下, 今言陷下者, 陽氣下陷5 d/ \6 ~5 h; K. g* i7 b; P
入陰血之中,是陰反居其上, 而覆其陽?, 證俱見寒, 在外者, 則灸之o {夫病有邪氣陷下者,有正氣陷下者, 邪氣陷下者, 是經虛氣少邪入o 故4 z" y+ W J- _+ ]& D1 \6 V
曰感虛乃陷下也o
% T& ?4 ?8 s4 o故諸邪陷下在經者, 宜灸之, 正氣陷下, 宜藥升之, 如補中益氣之類o }
1 e6 z9 e4 R: _3 y3 g* O |# i2 J: q經曰: 北方之人, 宜灸?也o 為冬寒大旺, 伏陽在內, 皆宜灸之, 以至理論,則腎主藏, 藏陽氣在內, 冬三月, 主閉藏是也o 若太過則病, 固宜
, {0 E7 U1 F4 O灸?,此陽明陷入陰水之中是也o
! j9 [/ H; ~/ W% k; H* O, {難經云: 熱病在內, 取會之氣穴, 為陽陷入陰中, 取陽氣通天之竅穴,以火引火而導之, 此宜灸也o 若將有病者, 一概而灸之, 豈不?哉o仲景云* G/ ]0 f' F; i" S9 R& D
:
- T' g1 B: Q) m6 W微數之?, 慎不可灸, 因火為邪, 則為煩逆, 追虛逐實, 血散?中, 火氣雖微,內攻有力, 焦骨傷筋, 血難復也o 又云: ?浮, 宜以汗解, 用火灸3 i. l+ P% F7 ]: K
之, 邪無從出,因火而盛, 病從腰已下必重而痹, 名火逆也o ?浮熱甚而灸之, 此為異實, 因火而動,必咽燥唾血o 又云: 身之穴三百六十有五,
" l& U5 c2 [4 Y其三十穴灸之有害, 七十九穴刺之為災,并中髓也o 經之所見, 邪之所在, ?沉者, 邪氣在內, ?浮者, 邪氣在表o. X1 P8 G e# n" M- ^( j
世醫只知?之說, 不知病證之禁忌o 若表見寒證, 身汗出, 身常清, 數慄而寒, 不渴,欲覆厚衣, 常惡寒, 手足厥, 皮膚乾枯, 其?必沉細而遲,
( ~8 ^* E7 C! q+ v但有一二證, 皆宜灸之,陽氣下陷故也o 若身熱惡熱, 時見躁作, 或面赤面黃, 嗌乾咽乾口乾, 舌上黃赤,時渴, 咽嗌痛, 皆熱在外也o 但有一
) w5 E/ l4 h) n+ c1 _; K0 M7 |二證, 皆不宜灸, 其?必浮數, 或但數,亦不可灸, 灸之, 災患立生, 若有鼻不聞香臭, 鼻流清涕, 眼瞼時痒, 或欠或嚏,惡寒, 其?必沉, 是?證
* V) n/ r; f7 ?# d8 y. e7 ~" J* O相應也o 或輕手得弦緊者, 是陰伏其陽也o 雖面赤亦宜灸,不可拘于面赤也o 機按o 素難諸書, 皆言陽氣陷下者, ?沉遲也o ?證俱見寒在外者,
; B0 @: _: n/ }+ x/ I) t冬月陰寒大旺, 陽明陷入陰水之中者, 並宜灸之, 設?浮者, 陽氣散于肌表者,皆不宜灸o 丹溪亦曰: 夏月陽氣盡浮于表, 今醫灼艾, 多在夏月,5 x$ x. Y# \" _# V# i
寧不犯火逆之戒乎或者因火而生熱脹發黃腰痹咽燥唾血者, 往往有之,尚不知為火逆所致, 寧甘心於命運所遭, 悲夫, 經曰: 春夏養陽, 以火養
# T( i% E6 f2 n' Z陽,安有是理, 論而至是, 雖愚亦當有知者焉o- @" N+ r0 F- Q/ W2 }
或曰: 嗽病多灸肺俞, 風門何如?2 x& ?! \6 w' F( q
曰: 肺主氣屬金, 行秋之令, 喜清而惡熱, 受火所制, 為華蓋, 居四藏之端,飲食入胃, 熱氣上蒸, 兼之六部有傷, 痰火俱作, 發而為咳為嗽, / \$ b/ e8 _# }6 ?& [' R+ p: h
其痰多者,顯是脾之濕濁, 隨火上升為嗽, 其痰少者, 肺火抑鬱, 不得宣通為咳, 咳形屬火,痰形屬濕, 風門, 肺俞二穴, 明堂, 銅人皆云治嗽, 0 X3 _ `5 I9 i% G# [7 B+ c+ p- I
今人見有痰而嗽, 無痰而咳,一概於三伏中灸之, 不計壯數, 二穴切近華蓋, 而咳與嗽本因火乘其金o' U# k) i; b, D3 \4 a9 E: `
茲復加以艾火燔灼, 金欲不傷 得乎, 況三伏者, 火旺金衰o 故謂之伏, 平時且不可灸,而況於三伏乎, 夫治嗽, 當看痰與火熟急, 無痰者, 火
+ I- D" p# O6 J4 j( l6 x旺金衰, 十死七八, 瀉火補金,間或可生, 痰多者, 濕盛也o 降火下痰, 其嗽自愈, 縱灸肺俞, 風門, 不過三壯五壯,瀉其熱氣而已, 固不宜多
! M; Y# J2 k* y7 J灸, 三伏之中, 更不宜灸也o
: Y& ^+ ^) ?1 B& h' }: h或曰: 頭目之疾, 灸之何如?
8 n& e5 _& w# B4 [1 ^. J+ r3 P曰: 手之三陽, 從手至頭, 足之三陽, 從頭走足, 督?自尾閭抵脊, 上頭至人中,頭者, 手足三陽與督?所會之地o 故冬月之寒, 頭無所畏, 美酒
P1 F: K+ T! [+ e$ L3 @之飲, 面為之赤,是皆諸陽所致也o 今有頭風頭暈, 中風發致眼目耳鼻等疾, ?於頭部諸穴, 多灼艾炷,是猶抱薪救火, 安能濟耶! 當看病在氣分7 r7 y2 D( g( }7 T* M
血分, 分類施治, 庶得其宜, 縱使應灸,亦不過三壯五壯, 以瀉熱氣而已, 眼目疼痛, 多由血熱, 豈宜妄灸助熱, 以傷其血哉o
$ u1 n( A9 \+ X9 r5 i. }或曰: 人言無病而灸, 以防生病何如?2 t; G! Z1 c) A: L, r y$ L2 s
曰: 人之有病, 如國之有盜, 須用兵誅, 其兵出于不得已也o 針灸治病,亦不得已而用之, 人言無病而灸, 如破船添釘o 又言, 若要安, 膏肓,
+ `) z x. B' ]& U5 y2 {7 n三里不要乾,此世俗之通 論, 予獨以為不然o 夫一穴受灸, 則一處肌肉為之堅硬, 果如船之有釘,血氣到此, 則澀滯不能行矣o 昔有病跛者, 邪 J! q* E% l: ?5 X
在足少陽分, 自外踝以上,循經灸者數穴, 一醫為針臨泣, 將欲接氣過其病所, 纔至灸瘢, 止而不行,始知灸火之壞人經絡也o 或有急證, 欲通7 h2 k: Y, h J
其氣, 則無及矣o 邪客經絡, 為其所苦,灸之不得已也o 無病而灸, 何益于事?( |4 n% t6 m9 G
或曰: 膏肓治百病, 而諸家取穴之法不同, 何歟?1 J6 N0 D$ m! E" O& [% g
曰: 高下各去胛骨, 一側指許是穴, 不可失之狹, 狹則內犯大筋, 不可失之闊,闊則外犯胛骨, 必須大筋之外, 胛骨之內, 空處按之, 覺與前胸
) |5 y: N$ v& X& j9 _乳間膈膜相應,乃是真穴, 舊傳取兩乳間量則, 分作八寸, 以比橫寸之則, 量之于背o7 ?( y1 G4 k* ?. W; J" u% \
蓋人有生而背突者, 背常闊, 而胸常狹, 胸突者, 胸常闊, 而背常狹,安能保其無過與不及焉o 又有兒時偏臥一邊, 以致背有邊闊邊狹者,亦不# I4 f4 Z8 c* e6 b) V0 r7 `7 w* G' u. W
可以邊之闊狹為拘, 但當隨其一邊闊狹, 相去胛骨一側指許為正也o 人之項,有二大筋, 夾脊而下, 兩筋外空, 為第二行穴俞, 穴俞外o 又有二: ]6 i# ?9 O" f( t
大筋, 大筋外空,為第三行穴俞, 膏肓係在三行魄戶之下, 神堂之上o 若點穴, 不出胛骨一側指許,則傷筋骨, 非真穴也o 世人又有四肋三間之
$ t' f& A! t1 v2 w7 p說, 揣按自大椎至三節之下, 四節之上,准望於三四柱間定穴, 指為四肋三間, 用之不疑, 瘦人椎骨分曉, 用之可也o
% u) i3 O( K( U3 h9 G. [/ D7 S肥人揣按實難o 又以指節寸量開三寸取穴, 背高而狹者, 全不合四肋三間之說矣o
5 s# @. k# W. f- W嘗是灸一骨立之人, 用側指許法點之, 方大悟四肋三間之妙o 蓋人之胛骨, 微有少曲,胛骨下廉上廉四肋之內, 自有三間, 膏肓正在四肋三間之
3 l T; H( U( r5 @. ~6 v: _中, 即非脊骨三四椎之間也o
- n' q1 s' ~! k世人多灸之者o 蓋膏肓神明所居, 或為邪干, 則脂膏銷鑠, 肓膜瘦薄,灸之而病或安者, 以三焦主氣, 為諸陽之府, 氣病則陽虛而陰不得相附,& O( s0 |. i& X: I
膏肓在三焦部分, 氣之所聚而行於諸陽, 宜其主於氣病也o 若治血病, 吾未見其可者,晉侯夢二豎子在膏肓間, 非秦緩不能灸也o 以陽氣將絕,
q* ^1 Z+ P Z# Z9 U邪得專之故也o; T4 |8 E2 n) d' x2 J
或曰: 古謂癰疽始發, 灸之可使輕淺, 何謂也?$ Y- a* S3 z3 {2 u. [' j
丹溪曰: 用火以暢達拔引鬱毒, 此從治之意, 惟頭為諸陽所聚, 艾炷宜小而少,若身上痛則灸至不痛, 不痛須灸至痛, 有因灸而死者, 蓋虛甚孤6 D, l$ W8 c$ P2 P, L% h$ T
陰將絕,其?必浮數而大且鼓, 精神必短而昏, 無以抵當火氣, 宜其危也o0 O2 k# s7 r$ `4 k/ f4 z* A
或曰: 灸之不發何如?
, I2 _$ v. f& b4 N羅氏曰: 覃公四十九歲病臍腹冷疼, 完穀不化, 足胕寒逆, 精神困弱, ?沉細微,灸氣海、三里、陽輔, 三日後, 以?熨灸瘡, 皆不發, 復灸數壯
7 P' @/ x! t9 Y( f, 亦不發, 十日後,全不作膿, 瘡乾而愈o 針書曰: 凡用針, 氣不至不效, 灸之亦不發, 大抵血氣空虛,不能作膿, 失其所養故也o 加以不慎,
$ @; m& ~) d2 o$ t1 w- F( j邪氣加之, 病必不退o 或曰: 覃公所養,無不如意o 何謂失其所養, 曰: 君言所養, 口體者也o 此論所養, 性命者也o( ]; M$ O& c6 B8 U9 D
覃公壯年得志, 務快其心, 血氣空虛, 以致此耳!
9 Q) D9 }4 j) Q8 f5 E. `或曰: 灸有補寫乎?
; f/ b Y( {- C; @4 Y經曰: 以火補者, 無吹其火, 須自滅也o 以火寫者, 疾吹其火, 傳其艾, 須其火滅也o9 k& w. P) e2 _, R# W$ N
虞氏曰: 灸法不問虛實寒熱, 悉令灸之, 亦有補寫乎? 曰虛者灸之o; @# }" ^+ \% `+ A, ]
使火氣以助元氣也o 實者灸之, 使實邪隨火氣而發散也o 寒者灸之, 使其氣復溫也o6 O6 P" z1 ^# j! ]! f+ \
熱者灸之, 引鬱熱之氣外發, 火就燥之義也o
( i/ \) V, B8 j或曰: 周身經絡, 及穴俞相去分寸, 經穴起止, 十二經納支干等條, 古有歌括,亦可讀否o 曰: 經?者, 所以能決死生, 處百病, 調虛實, 不可" u* Q5 Y: o6 X ~- `6 O7 C4 n2 O+ y
不通, 先賢以歌括之,欲人易記誦耳! 安可不讀, 歌曰: 手太陰肺中焦生, 下絡大腸出賁門,上膈屬肺從肺系, 系橫出腋臑中行, 肘臂寸口上魚+ m% P3 X& y2 o7 u
際, 大指內側爪甲根,支絡還從腕後出, 接次指屬陽明經o陽明之?手大腸, 次指內側起商陽,循指上廉出合谷, 兩筋岐骨循臂肪, 入肘外廉循臑
/ U$ S* A Z5 |: X. m外, 肩端前廉柱骨傍,從肩下入缺盆內, 絡肺下膈屬大腸, 支從缺盆直上頸, 斜貫頰前下齒當,環出人中交左右, 上夾鼻孔注迎香o胃足陽明交鼻
; E& H4 S) {: d( V- s起, 下循鼻外入上齒,還出俠口繞承漿, 頤後大迎頰車裏, 耳前髮際至額顱, 支下人迎缺盆底,下膈入胃絡脾宮, 直者缺盆下乳內, 一支幽門循
2 n! \$ Y/ s' ?7 K& P1 S" W8 v腹裏, 下行直合氣衝中,遂由髀關抵膝臏, ?跗中指內關同, 一支下膝注三里, 前出中指外間通,一支別走足跗指, 大指之端經盡矣o太陰脾起足
) r- R* o( v* l2 ^大指, 上循內側白肉際,核骨之後內踝前, 上?循?經膝裏, 股內前廉入腹中, 屬脾絡胃與膈通,俠嚨連舌散舌下, 支絡從胃注心宮, 手少陰?起心
$ z3 V$ ]! [5 h8 O- M; c( }0 |中, 下膈直與小腸通,支者還從心系走, 直上喉嚨繫目瞳, 直者上肺出腋下, 臑後肘內少海從,臂內後廉抵掌中, 兌骨之端注少衝o手太陽經小腸" n& E4 C/ B$ T0 m- B7 N. w9 o" b
?, 小指之端起少澤,循手外側出踝中, 循臂骨出肘內側, 上循臑外出後廉, 直過肩解繞肩胛,交肩下入缺盆內, 自腋絡心循咽嗌, 下膈抵胃屬小! F! M; `5 q( ^% E" l: R& F
腸, 一支缺盆貫頸頰,至目兌眥卻入耳! 復從耳前仍上頰, 抵鼻升至目內眥, 斜絡于顴別絡接,足經太陽膀胱?, 目內眥上起額尖, 支者巔上至耳
* u- O$ w( o# \3 P% h$ Q" N角, 直者從巔腦後懸,絡腦還出別下項, 仍循肩膊俠脊邊, 抵腰膂腎膀胱內, 一支下與後陰連,貫臂斜入委中穴, 一支膊內左右別, 貫胛俠脊過2 A8 x0 [; _# |
髀樞, 臂內後廉膕中合,下貫?內外踝後, 京骨之下指外側o足經腎?屬少陰, 小指斜趨湧泉心,然谷之下內踝後, 別入跟中?內侵, 出膕內廉上股
1 K* g+ v/ j: z2 V8 S內, 貫脊屬腎膀胱臨,直者屬腎貫肝膈, 入肺循喉舌本尋, 支者從肺絡心內, 仍至胸中部分深,手厥陰心主起胸, 屬包下膈三焦宮, 支者循胸出- M" t- ^7 {8 H6 Q) e9 b2 _
脅下, 脅下連腋三寸同,仍上抵腋循臑內, 太陰少陰兩經中, 指透中衝支者別, 小指次指絡相通,手經少陽三焦?, 起自小指次指端, 兩指岐骨手4 e, J0 @0 V% I+ _: M; Q" r6 p
腕表, 上出臂外兩骨間,肘後臑外循肩上, 少陽之後交別傳, 下入缺盆膻中分, 散絡心包膈裏穿,支者膻中缺盆上, 上項耳後耳角旋, 屈下至頤9 n# Z7 Y( L) g) _0 P% Q& \
仍注頰, 一支出耳入耳前,卻從上關交曲頰, 至目內眥乃盡焉o足?少陽膽之經, 始從兩目銳眥生,抵頭循角下耳後, 腦空風池次第行, 手少陽前
$ A( M4 Z( |; S6 a; F) @$ v至肩上, 交少陽右上缺盆,支者耳後貫耳內, 出走耳前銳眥循, 一支銳眥大迎下, 合手少陽抵項根,下加頰車缺盆合, 入胸貫膈絡肝經, 屬膽仍
0 N* m( V Y$ ?7 ?% M9 _從脅裏過, 下入氣街毛際縈,橫入髀厭環跳內, 直者缺盆下腋膺, 過季脅下髀厭內, 出膝外廉是陽陵,外輔絕骨踝前過, 足跗小指次指分, 一支
- L6 m9 D# f$ S( o |3 D; c& g9 D別從大指去, 三毛之際接肝經,厥陰足?肝所終, 大指之端毛際叢, 足跗上廉太衝分, 踝前一寸入中封,上踝交出太陰後, 循膕內廉陰股衝, 環遶+ X7 I( i0 A! K+ P5 ~
陰器抵少腹, 俠胃屬肝絡膽逢,上貫膈裏布脅肋, 俠喉頏顙目繫同, ?上巔會督?出, 支者還生目系中,下絡頰裏環唇內, 支者便從膈肺通o9 k" c/ ^+ {; ?! k- ]
十五絡?歌{經之橫支交接他經者}
5 _' I+ e+ O' D8 H+ b# \/ u歌曰: 人身絡?一十五, 我今逐一從頭舉, 手太陰絡為列缺, 手少陰絡即通里,手厥陰絡為內關, 手太陽絡支正是, 手陽明絡偏歷當, 手少陽絡2 Q& B& v' |& d: q b3 c5 g# W
外關位,足陽絡號飛揚, 足陽明絡豐隆記, 足少陽絡為光明, 足太陰絡公孫寄,足少陰絡名大鍾, 足厥陰絡蠡溝配, 陽督之絡號長強, 陰任之絡
$ |+ ?$ a- Y; F( G1 T為尾翳,脾之大絡為大包, 十五絡名君須記o
) k! e6 Y6 @" N0 `8 v4 @2 d- A0 j 周身經穴相去分寸歌% m7 R+ [/ C1 q' s& x4 r
肺經太陰肺兮出中府, 雲門之下一寸所, 雲門氣戶傍二寸, 人迎之下二骨數,天府腋下三寸求, 俠白肘上五寸頭, 尺澤肘中約紋是, 孔最腕上七 A" O; T+ }; k9 b) l8 S
寸收,列缺側腕寸有半, 經渠寸口陷中勘, 太淵掌後橫紋端, 魚際節後散?間,少商大指內側尋, 一十一穴 憑君算o
# n6 b4 [& S4 L7 a z# ~大腸經手陽明經屬大腸, 食指內側號商陽, 本節前取二間定, 本節後取三間間,岐骨陷中尋合谷, 陽谿腕中上側屬, 腕後三寸偏歷當, 五寸半中
. ~+ O5 m$ L; v1 c( i: d6 k溫溜場,下廉上廉下一寸, 上廉里下一寸建, 三里曲池三寸下, 屈肘紋頭曲池,肘?大骨外廉詳, 五里肘上三寸量, 臂臑五里上四寸, 肩?肩端兩' t8 k" u0 C4 y A- x) z
骨央,巨骨肩端叉骨內, 天鼎缺盆之上藏, 扶突曲頰下一寸, 禾?五分水溝疆,鼻下孔傍五分內, 左右二穴皆迎香o 二十穴, k* o6 b `0 X7 u# H r; e
胃經胃之經兮足陽明, 頭維本神寸五尋, 下關耳前動?是, 頰車耳下五分真,承泣目下七分取, 四白目下一寸扃, 巨?孔傍八分定, 地倉夾吻四分
3 [" m3 m8 {/ i! t4 V( F平,大迎曲頷前一寸, 人迎結傍五寸濱, 水突在頸大筋前, 下直氣舍上人迎o
9 r6 `, r$ u- b6 z' L7 g氣舍迎下夾天突, 缺盆橫骨陷中親, 氣戶俞府傍二寸, 直乳六寸又四分,庫房屋翳膺窗近, 乳中正對乳中心, 乳根之穴出乳下, 五穴各一寸六真# p' E8 c( ^# d e
o
# t! X8 p4 G5 _- ~不容夾幽門寸五, 承滿梁門關門有, 太乙挨排滑肉門, 各分一寸穴可全,天樞安在夾臍傍, 外陵樞下一寸當, 大巨二寸水道五, 歸來七寸是其鄉! T( j! ^! A, ]5 O$ v/ O8 G! O4 {$ J
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氣衝曲骨傍三寸, 來下鼠上?中央, 髀關兔後六寸置, 伏兔市上三寸量,陰市膝上三寸許, 梁坵二寸是其場, 膝臏骭下尋犢鼻, 膝眼四穴乃兩傍o
2 B7 r9 n5 w4 q. G% N$ m1 w. P膝下三寸三里位, 里下三寸上廉地, 條口上廉下一寸, 條口二寸下廉是,豐隆下廉外一寸, 踝上八寸分明記, 衝陽陷上二寸放, 陷谷內庭後寸半
4 Z3 Z/ y9 i# S% f0 `; Uo
. f- L6 R* A+ t' o, B+ j0 {內庭次指外間容, 厲兌大指次指上o% X) I+ D' y! p
脾經大指內側隱白位, 大都節後陷中值, 太白內側核骨下, 公孫節後一寸與o
7 _7 c, V* \6 N( T0 f, a, m! c3 c商丘有穴屬經金, 踝下微前陷中寄, 內踝三寸三陰交, 漏谷六寸踝上是,膝下五寸為地機, 陰陵內側膝輔次, 血海分明膝臏上, 內廉肉際三寸據
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箕門血海上六寸, 筋間動?須審議, 衝門五寸大橫下, 三寸三分府舍治,腹結橫下寸三分, 大橫夾臍須可記, 腹哀半寸去日月, 直與食竇相連比o
# G/ K# ~; o) D* I, P食竇天谿及胸鄉, 周榮各一寸六置, 大包淵液下三寸, 此經足太陰脾地o3 U/ L: M7 N3 ?7 w2 V# W5 n
心經少陰心起極泉宮, 腋下筋間動?從, 青靈肘節上三寸, 少海肘節後內容,靈道掌後一寸半, 通里腕後一寸鍾, 陰?五分取動?, 神門掌後橫紋
+ H' ] @: O; x# _9 \+ a4 ?6 J中,少府節後勞宮值, 小指內側是少衝o
. g" Q* H! t7 L7 d3 |" G4 `小腸經手小指端為少澤, 前谷外側節前索, 節後陷中尋後谿, 腕骨腕前骨下測,腕中骨下陽谷討, 腕上一寸名養老, 支正腕後量五寸, 小海肘端
' a" C8 V: w% I) M- Y8 w; e4 z, t [五分好,肩貞胛下兩骨解, 臑俞大骨之下考, 天宗骨下有陷中, 秉風?後舉有空o8 `( u% L# n/ K$ a
曲垣肩中曲胛售, 外俞大椎一寸從, 肩中二寸大椎傍, 天窗頰下動?詳,天容耳下曲頰後, 顴?面頰兌端量, 聽宮耳珠大如菽, 手太陽穴終此鄉o F4 U' J5 i8 p. @- {
腎經湧泉屈足踡指取, 腎經起處此穴始, 然谷踝後大骨下, 踝後跟上太谿舉o
( ^" s8 E5 d( N7 |* _谿下五分尋大鍾, 水泉谿下一寸許, 照海踝下陰蹻生, 踝上二寸復溜停,溜前筋骨取交信, 亦曰踝上二寸行, 築賓六寸?分別, 陰谷膝內看輔骨o9 d) v( M$ p9 _( b4 O3 o# k# v
橫骨曲如偃月形, 大赫氣穴四滿竭, 中注肓俞正夾臍, 五寸分作六穴隙,商曲石關陰都接, 通谷幽門一寸列, 幽門寸半夾巨闕, 步廊神封靈墟謁
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神藏彧中入俞府, 各一寸六不差疊, 欲知俞府在何方, 璇璣之傍二寸量o
; q" m( {+ `& `. Q7 u膀胱經足太陽兮膀胱經, 目眥內角睛明歛, 攢竹眉頭陷中是, 此穴禁灸可針釘o
1 s) g' J: g. v% S曲差二穴神庭畔, 五處挨排夾上星, 承光五處後寸半, 通天絡卻亦相停,玉枕橫夾于腦戶, 尺寸當准銅人形, 天柱項後髮際治, 大筋外廉陷中是
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* B$ M- k5 O; b2 \除脊量開五寸分, 第一大杼二風門, 肺俞三椎厥陰四, 心俞五椎骨下論,督俞膈俞相等級, 第六第七次第立, 第八椎下穴無有, 肝俞數之椎當九- _5 B, [+ g$ N5 x. O- i
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十椎膽俞脾十一, 十二椎下胃俞述, 三焦腎俞氣海俞, 十三十四十五椎,大腸關元并小腸, 十六十七十八椎, 上?次?中與下, 一空之中容一?o! R, t f* Z+ O7 i
四?四空憑眼觀, 夾脊二寸腰胯間, 五穴五寸至會陽, 尾骨傍開二寸方,背部三行附分起, 第二椎下此穴始, 三寸半是夾脊量, 若還除脊三寸當o
+ w# U& E2 i V6 F; J魄戶第三椎下覓, 第五椎下索神堂, 膏肓四肋三間取o {一說, 三椎下, 四椎上, 一說,四椎下五分, 五椎上三分o }曲胛骨下側指許, 第六?譆
1 r' J, k0 B3 S5 H1 O端可守, 膈關第七魂門九o- V8 m: e' k4 u$ B! y3 b4 `1 U# l$ T: [% _
陽綱意舍并胃倉, 十椎十一二相參, 肓門椎數當十三, 志室十四椎邊傍,除下十五六七八, 胞肓十九合參詳, 秩邊二十椎節下, 承扶臀下橫紋疆/ q8 D1 C' e8 R( F0 y
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殷門承下六寸見, 浮?委陽上一寸, 委陽卻並殷門鄉, 膕中外廉兩筋許,委中膝膕約紋裏, 此下二寸合陽主, 承筋?腸中央論, 承山?下兩分尖o
* Q$ t" n6 Y& e _" s( h外踝七寸上飛揚, 跗陽踝上三寸量, 金門踝下軟骨上, 申?丘墟前後安,崑崙踝後跟骨逢, 僕參跟骨後陷中, 申?踝上容爪甲, 京骨外側大骨壓o2 w' L6 v$ g: R! d. P9 \
束骨本節後陷容, 通谷本節前陷向, 至陰小指爪甲角, 一百二十六穴窮o5 t6 H$ n1 j5 H) F& z
心包絡經厥陰心包何所得, 乳後一寸天池索, 天泉腋下二寸求, 曲澤肘紋尋動?,?門去腕五寸通, 間使腕後三寸逢, 內關去腕纔二寸, 大陵掌後
# G+ \) V/ q6 [& s0 V- Q兩筋中,勞宮掌內屈指取, 中指之末取中衝o6 U7 n0 W* o- V: Y; p$ q* W, Y/ k
三焦經關衝名指外側邊, 小指次指間液門, 中渚次指本節後, 陽池表腕有穴存,腕上二寸外關絡, 支溝腕後三寸著, 會宗四寸空中求, 消詳一寸1 R/ C) {! X& q. E
無令錯,肘後五寸臂大?, 此是三陽絡所宅, 四瀆肘外並三陽, 天井肘上一寸側o
M* f; u8 g, G. p0 R肘上二寸清冷淵, 消濼臂外肘分索, 臑會去肩三寸中, 肩?肩端臑上通,天?盆上毖骨際, 天牖傍頸後天容, 翳風耳後尖角陷, 瘛?耳後雞足逢o
/ |4 ? ^$ ^( a- Z) o+ |顱息耳後青絡?, 角孫耳郭開口空, 絲竹眉後陷中看, 禾?耳前兌髮叢,耳門耳前當耳缺, 此是手少陽經穴o
2 N9 R" |. k2 Y1 F膽經瞳子?起目眥銳, 耳前陷中尋聽會, 上關耳前開口空, 懸釐顳?下廉際,懸顱正在曲角端, 頷厭顳?上廉看, 曲鬢掩耳正尖上, 率谷入髮寸半. h" k3 b u! T0 ^& K
安o* T: A7 m9 w/ x* r
本神入髮際四分, 穴在耳上率谷前, 曲差之前一寸半, 陽白眉上一寸判,臨泣有穴當目上, 直入髮際五分望, 目窗正營各一寸, 承靈營後五寸放6 I8 }: f: q; e) v, j8 L
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天衝耳上三寸居, 浮白入髮一寸儲, 竅陰枕下動有空, 完骨入髮四寸餘,腦空正夾玉枕骨, 風池腦後髮際祛, 肩井骨前寸半衎, 淵液腋下三寸按( A2 f6 u) c' ]
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?筋平前卻一寸, 日月期門一寸半, 直下五分細求之, 京門監骨腰中看,帶?季肋寸八分, 五樞直下三寸算, 維道章下五寸三, 居?八寸三分參o
6 d3 F$ f$ | v: @ O脅堂脅下看二肋, 環跳髀樞宛宛探, 兩手著腿風市謀, 膝上五寸中瀆搜, 陽關陵泉
" p/ I9 a7 V- @0 A/ ]上三寸, 陰陵膝下二寸求, 陽交外踝斜七寸, 正上七寸尋外坵, 光明外踝上五寸,陽輔踝上四寸收, 踝上三寸名絕骨, 坵墟踝前陷中留, 臨泣俠4 `: o4 u$ m+ q4 k m) _
谿後寸半,五會谿後一寸侔, 俠谿小次岐骨內, 竅陰小指次指休o
; V' d( \2 ^0 w肝經大敦拇指三毛聚, 行間骨尖動?注, 節後有絡連五會, 大衝節後二寸遇,中封內踝前一寸, 貼著大筋後陷見, 蠡溝踝上五寸候, 上直中都下
# _2 o' q8 L8 g- i* n8 s復溜o
2 ]7 ?5 _- B+ U B" x3 \中都上取陰陵泉, 折中下取內踝尖, 膝關犢鼻下二寸, 曲泉紋頭兩筋兼,陰包四寸膝臏上, 內廉筋間穴可僉, 五里氣衝下三寸, 向內半寸陰股瞻
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陰廉穴在羊矢下, 氣衝相去二寸, 羊矢氣衝傍一寸, 股內橫紋有核見,章門臍上二寸量, 橫取六寸季肋端, 期門乳根外寸半, 直下半寸二肋詳o
1 o% n8 k! y0 B2 t# v1 E! m$ O督?齗交唇內踹縫鄉, 兌端正在唇上, 水溝鼻下溝內索, 素?宜向鼻端詳,頭形北高而南下, 先以前後髮際量, 分為一尺有二寸, 髮上五分神庭場" Q9 ^. s6 ]8 y" b* u
o
0 e0 |5 E/ M P- G庭上五分上星位, ?會星上一寸強, 上至前頂一寸半, 旋毛百會居中央,神聰百會四面取, 各取一寸穴之方, 後頂強間腦戶三, 相去寸半共一般o; `5 O3 p. B% b0 }9 @$ m
後髮五分定啞門, 門上五分風府停, 大椎在上下尾?, 分為二十一椎也o
( m% B0 k9 v% [2 C0 g9 f椎是骨接高處真, 陷中無骨穴可尋, 上之七椎用法折, 每節一寸四分列o
. \: R6 `1 B9 _1 k4 t, W總計七椎數之的, 九寸八分分七節, 折量自有靈樞經, 請君詳看骨度篇o. |. J8 {" I6 s0 i
大椎第一節上安, 二椎陶道身柱三, 神道靈臺至陽穴, 第五六七椎下列,筋縮第九椎下住, 脊中接脊十一二, 懸樞命門十三四, 陽關十六椎下次& P' l2 ^: l" e: H- W
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二十一椎腰俞擠, 更有長強居尾?, 十四椎節與臍平, 中之七節端可詳,此下乃為下七節, 奇分 俱在下椎截o* V- j/ D6 ]% z; J1 C% G( A5 _
任?會陰正在兩陰間, 曲骨臍下毛際安, 中極臍下四寸取, 石門二寸關元三,氣海臍下一寸半, 陰交臍下一寸放, 分明臍中號神闕, 水分臍上一
3 e6 Q$ y; }6 j+ w" O& ]* g' q& e寸列,下脘建里中上脘, 各一寸為君說, 巨闕上脘一寸半, 鳩尾蔽骨五分斷,中庭膻中寸六分, 膻中兩乳中間存, 玉堂紫宮及華蓋, 相去各一寸
( A. d9 p5 g/ U六分,華蓋璣下一寸量, 璇璣突下一寸當, 天突結下宛宛內, 廉泉頤下骨尖傍,承漿唇前頤棱下, 任脈俞穴終此章o
0 `! f/ n: T" n或曰: 諸穴相去尺寸, 針灸家多屈男左女右中指中節兩橫紋尖為一寸, 折量周身之穴,果合經歟否歟?
: }7 z, D) w* L# s4 e) I曰: 天有三百六十五度, 人身孔穴上應天度, 亦有三百六十五穴o
0 u" E: q) q1 Q+ W* r6 Z穴俞相去遠近而以中指中節橫紋為寸, 不思人有身長指短者, 有指長身短者,以此為准, 寧無?耶, 靈樞骨度言, 人之周身孔穴, 各有定寸, 如
: p0 M) y% g* G# G5 ~頭之大骨,圍二尺六寸, 髮所覆者, 顱至項一尺二寸, 前髮際至百會五寸, 後髮際至百會七寸,頭形北高南下, 顯然不同, 折量令人散髮分歸左
0 j- Z+ V y) g4 ]: g) J2 u右, 用篾自前髮際量至後髮際,不拘頭之大小, 折作一尺二寸, 則穴穴各有攸當, 髮際不明, 取眉心直上,量至大椎穴上, 折作一尺八寸也o 今
5 b$ Z1 a% r* Y$ O B取百會穴者, 云在頂上旋毛中, 而旋有正有偏,又取前後髮際及兩耳尖上折中, 殊不思五寸七寸多寡不同, 豈能以此為准則哉!, \0 q& w$ f+ Z7 ?1 C! [
髮已下至頤, 長一尺, 耳後當完骨, 廣九寸, 耳前當耳門, 廣一尺三寸, 兩顴之間,相去七寸, 兩髀之間, 廣六寸半, 足長一尺二寸, 廣四寸半' S( K8 E0 u! u2 s0 l
, 胸圍四尺五寸,腰圍四尺二寸, 結喉下至缺盆中, 長四寸, 缺盆下至??, 長九寸, ??下至天樞,長八寸, 天樞下至橫骨, 長六寸半, 橫骨上廉4 s$ t- w5 x* R8 |4 G/ _
下至內輔上廉, 長一尺八寸,內輔上廉下至下廉, 長三寸半, 內輔下廉下至內踝, 長一尺三寸, 內桌下至地,長三寸, 膝膕下至跗屬, 長一尺六9 L" q2 b8 g" W. \
寸, 跗屬下至地, 長三寸, 角已下至柱骨, 長一尺,行腋中不見者, 長四寸, 腋下至季脅, 長一尺二寸, 季脅下至髀樞, 長六寸,髀樞下至膝中, ) ]1 g, j: u4 C! F3 Z
長一尺九寸, 膝下至外踝, 長一尺六寸, 外踝下至京骨, 長三寸,京骨下至地, 長一寸, 背部大椎至尾?, 共二十一節, 折作三尺, 每節得一寸. N6 b% k- f$ I K9 w
四分,奇分俱剩在下七節也o 橫寸約取, 背中脊骨作一寸橫開, 腹部兩乳之間, 折為八寸,橫寸准此, 心蔽骨下至臍中七寸, 無蔽骨, 取心岐骨1 T: b& ]9 Z! C5 [5 {1 X+ E; D
下至臍中作七寸, 直寸准此,臍下用直寸量之, 手部中指末至本節四寸半, 本節至腕四寸, 腕至肘一尺二寸半,肘至肩一尺七寸, 可見俗以中指+ N' k% J! ?0 d( F7 K
中節為一寸者, ?矣o 此所謂同身寸也o' `; d7 {7 y/ |1 J
無問湯之七尺, 文王九尺, 曾交九尺四寸, 肥瘦侏儒, 俱准靈樞所定尺寸, 折量孔穴,不惟同身二字明白無疑, 而古今固可以同之也o 奈何時人0 w9 L, d9 j8 e1 Z0 `
厭繁喜簡, 不讀靈樞,徒使患者無鼙而受炮烙之苦, 忍哉!
+ ~* X$ V3 f' e6 C 經穴起止歌 % q( X+ a! M% C3 U8 \+ c" r
手肺少商中府起, 大腸商陽迎香主, 足胃厲兌頭維三, 脾部隱白大包參,膀胱睛明至陰位, 腎經湧泉俞府住, 心包中衝天池隨, 三焦關衝耳門推( ?' d% w" o1 D: `/ s
o* K. t* R# K1 Z( ~% d
膽家竅陰瞳子?, 肝經大敦期門紹, 手心少衝極泉來, 小腸少澤聽宮罷,十二經穴始終歌, 學者銘于肺腑照o
% N' p3 K% Y8 n w9 Y+ O0 J' b 十二經納支干歌 ! l: Z' A* y, d6 p( e
肺寅大卯胃辰宮, 脾巳心午小未中, 申膀酉腎心包戌, 亥三子膽丑肝通o) S5 x. ^2 X6 {& Z7 L/ R: ?
此是經?流注序, 君當記取在心胸, 甲膽乙肝丙小腸, 丁心戊胃己脾鄉o
5 `: k9 ]- v+ W+ I庚屬大腸辛屬肺, 壬屬膀胱癸腎藏, 三焦亦向壬中寄, 包絡同歸入癸方o
& h- W1 h4 a4 o7 U) y1 h* @天心十一穴歌/ L0 B3 W8 |. o7 k4 r( j
三里內庭穴, 曲池合谷接, 環跳與陽陵, 通里并列缺, 委中配承山, 下至崑崙穴,合擔用法擔, 合截用法截o 此法人不知, 金鎖通關節o 機按o
; Z3 ~$ W' J7 j1 H他家又添太衝,作十二穴, 去陽陵加陽輔, 截者截穴, 用一穴也o 擔者兩穴, 或手與足二穴,或兩手兩足各一穴也o {一說, 右手提引謂之擔, 左3 [8 ~, q- u5 s8 [
手推按謂之截, 擔則氣來,截則氣去, 所解無定見者, 法不經見o 故諸家各以己意而釋之也o }
( g9 t& w- v9 t5 n( i 經?交會八穴歌% T2 z* Y- Q: ~
公孫衝胃心胸, 內關陰維下總同, 臨泣膽經連帶?, 陽維目銳外關逢o2 M2 F3 l" o4 ^# e& c
後谿督?內眥頸, 申?陽蹻絡亦通, 列缺肺任行肺系, 陰蹻照海隔喉嚨o
, |: m3 j( z/ H3 l5 c 八會歌{熱病在內者, 各隨其所屬而取之會也o z* ~1 ~7 a4 ~
八?始終連八會, 府會太倉中脘內, 藏會季肋是章門, 骨杼血膈{骨會大杼,血會膈俞o }都在背, 氣會三焦在膻中, 筋會陽陵居膝外, 髓會絕骨?. j+ M$ e2 B6 L! W0 O9 A- R9 C# }
太淵,{?會太淵}學者當知其所在o
2 \" d/ O0 Z, F1 h 十二經見證歌0 ~& [& k+ @) G" k! Z4 V
肺經多氣而少血, 是動{因氣動也}則病喘與咳, 肺脹膨膨缺盆痛, 兩手交瞀為臂厥o) F; R0 `& ~; t" d5 v. h2 u( I# m
所生病者{不因氣動}為氣嗽, 喘渴煩心胸滿結, 臑臂之內前廉痛, 小便頻數掌中熱o
- O* ^+ K6 }5 B: j氣虛肩背痛而寒, 氣盛亦疼風汗出, 欠伸少氣不足息, 遺矢無度溺變別,大腸氣盛血亦盛, 是動頰腫并齒病, 所生病者為鼻衄, 目痛口乾喉痹候4 V' U- Z- H2 B6 E2 O
,大指次指用為難, 肩前臑外痛相參o胃經多氣復多血, 是動欠伸面顏黑,凄凄惡寒畏見人, 忽聞木音心震慴, 登高而歌棄衣走, 甚則腹脹氣賁響
4 ]& Y( P7 p" f# v; \- k( t% b# n,凡此諸疾骭厥竭, 所生病者狂瘧說, 濕溫汗出鼻血流, 口喎唇胗喉痹結o; Y$ G7 ~( c0 w9 j
膝臏疼痛腹脹兼, 氣膺伏免?外廉, 足跗中指俱痛徹, 有餘消穀溺黃色,不足身前寒振慄, 胃房脹滿不消食, 氣盛身前熱似蒸, 此是胃經之病真o
; ~* _1 O& q7 _/ j$ E1 E$ W脾經氣盛而血衰, 是動其病氣所為, 食入即吐胃脘痛, 更兼身體痛難移,腹脹善噫舌本強, 得食與氣快然衰, 所生病者舌腫痛, 體重不食亦如之3 m* j, i& v# _/ N' Y* J
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煩心心下仍急痛, 泄水溏瘕寒瘧隨, 不臥強立股膝腫, 疽發身黃大指痿,心經多氣少血宮, 是動心脾痛難任, 渴欲飲水咽乾燥, 所生脅痛目如金
- _4 ]5 {9 T' o. i S ?o
5 @: c5 c! c* ^- B0 Z/ \1 }& P脅臂之內後廉痛, 掌中有熱向經尋o小腸氣少還多血, 是動則病痛咽嗌,頷下腫兮不可顧, 肩似拔兮臑似折, 所生病主肩臑痛, 耳聾目黃腫腮頰,
: Z; Z5 R3 S* B, b# T. U4 o肘臂之外後廉痛, 部分尤當細分別o膀胱血多氣猶少, 是動頭疼不可當,項似拔兮腰似折, 髀強痛徹脊中央, 膕如結兮?如裂, 是為踝厥筋乃傷,1 F5 G, ]5 V% h1 W O% c6 b8 X
所主瘧痔小指廢, 頭?項痛目色黃, 腰尻膕腳疼連背, 淚流鼻衄及癲狂o& `5 _+ P$ `2 Q
腎經多氣而少血, 是動病飢不欲食, 喘嗽唾血喉中鳴, 坐而欲起面如垢,目視??氣不足, 心懸如飢常惕惕, 所生病者為舌乾, 口熱咽痛氣賁促o
/ f. S$ ~! F) @9 v股內後廉并脊疼, 心腸煩痛疸而澼, 痿厥嗜臥體怠惰, 足下熱痛皆骨厥,心包少氣原多血, 是動則病手心熱, 肘臂攣急腋下腫, 甚則胸脅支滿結' t' O. U* y! M7 K2 z3 P$ R3 W
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心中澹澹或大動, 喜笑目黃面赤色, 所生病者為煩心, 心痛掌中熱之疾,三焦少血還多氣, 是動耳鳴喉腫痹, 所生病者汗自出, 耳後痛兼目銳眥
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肩臑肘臂外眥疼, 小指次指亦如廢o8 n$ i* Y6 D( k
膽經多氣而少血, 是動口苦善太息, 心脅疼痛難轉移, 面塵足熱體無澤o8 `- G: N" \ y: E0 n1 _; J
所生頭痛連銳眥, 缺盆腫痛并兩腋, 馬刀挾癭生兩旁, 汗出振寒?瘧疾,胸脅髀膝至跗骨, 絕骨踝痛及諸節o肝經血多氣少方, 是動腰疼俛仰難,
( ]1 ]! O% G6 `/ n7 k男疝女人少腹腫, 面塵脫色及咽乾, 所生病者為胸滿, 嘔吐洞泄小便難o
- P: v/ \, b8 a( J9 F- p# n或時遺溺并狐疝, 臨症還須仔細看o {機按o 經言十二經是動及所病, 虛則補之,實則寫之, 熱則疾之, 寒則之, 陷下則灸之 , 不盛不虛, 以經
# m4 J0 f' N, q6 J- g7 e- S取之, 盛者,寸口大三倍於人迎, 虛者, 寸口反小于人迎也o 茲集切?觀色數條于前,繼集諸經病症數條于後o 蓋欲學者備舉兼盡, 庶不陷于一偏
9 U- k+ r9 `0 O8 T( v& z# z& A' _, 免致殺人于無知無識,陰譴之報, 或可以少逭也o }0 l, T" }4 B9 a8 O
十二經井滎俞經合歌
: D7 P- Q/ @) v4 z少商魚際與太淵, 經渠尺澤肺相連, 商陽二三間合谷, 陽谿曲池大腸牽,少衝少府屬于心, 神門靈道少海尋, 少澤前谷後谿腕, 陽谷小海小腸經
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大敦行間太衝看, 中封曲泉屬于肝, 竅陰俠谿臨泣膽, 坵墟陽輔陽陵泉,隱白大都太白脾, 商坵陰陵切要知, 湧泉然谷太谿穴, 復溜陰谷腎之經3 L$ `# g C/ Z
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厲兌內庭陷谷胃, 衝陽解谿三里隨, 至陰通谷束京骨, 崑崙委中是膀胱,中衝勞宮心包絡, 大陵間使曲澤傳, 關衝液門中渚穴, 陽池支溝天井源0 X L6 r, X1 y) ^! ^# y/ ]; p; B
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) S: T) a3 o" @$ D! r/ k此是三焦經穴俞, 號曰流注五行全o1 a% C' q: \ W' S6 f1 z. D
禁針穴歌
% D/ Z$ p, L7 v2 v- T禁針穴道要先明, 腦戶?會及神庭, 絡卻玉枕角孫穴, 顱息承泣隨承靈,神道靈臺膻中忌, 水分神闕并會陰, 橫骨氣衝手五里, 箕門承筋并青靈o8 O: ~3 p% x9 N1 k4 ?% W9 f
更加臂上三陽絡, 二十二穴不可針, 孕婦不宜針合谷, 三陰交內亦同倫,石門針灸應須忌, 女子終身無妊娠, 外有雲門并鳩尾, 缺盆客主人莫深
/ ^& M; \/ k8 U! T& Bo
3 a; m" _" x" A肩井針時令悶倒, 三里急補命還平o
# Q- d( @% |4 e5 ]. M, p2 |; ?4 b; I 禁灸穴歌! O/ m2 {; @. p( M3 V3 t1 c
禁灸之穴四十五, 承光啞門并風府, 天柱素?臨泣上, 睛明攢竹迎香數,禾?顴?絲竹空, 頭維下關與脊中, 肩貞心俞白環俞, 天牖人迎共乳中o. C n* R T; Z T% ~
周榮淵液并鳩尾, 腹哀少商魚際同, 經渠天府中衝位, 陽關陽池地五會,隱白漏谷陰陵泉, 條口犢鼻併陰市, 伏兔髀關及委中, 殷門申脈承扶忌: u2 d7 n! I+ r* W7 `% M2 K
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