浅谈中西药合理联用

yanshoufeng

浅谈中西药合理联用
4 x' X* A# s: h% t0 ?4 Q5 G, ^  
石秀兰?
据本草文献记载，中西药联用大约始于20世纪初。随着中医、西医、中西医结合三大体系在我国的确立，中西药联用在临床中日趋广泛。合理的中西药联用在疗效及作用时间方面有着相互调节，取长补短的功效，而且可以减轻或消除药物的毒付作用，促进药物吸收，体质恢复等。为使中西药联用更加合理，现将中西药合理联用例举如下：?
1协同增效?1.1逍遥散或三黄泻心汤等与西药催眠销静药联用，既可提高对失眠症的疗效，又可逐渐 摆脱对西药的依赖性。?
: W8 u( e2 b! Q6 M% A2 N6 [0 N6 w1.2石菖蒲、地龙与苯妥英钠等抗癫痫药联用，能提高抗癫痫的效果，大山楂丸、灵芝片、癫痫宁与苯巴比妥联用，治疗癫痫有协同增效作用。?
/ z4 K& w. U0 X1.3芍药甘草汤等与西药解痉药联用，可提高疗效。?
1.4木防已汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用，可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。?
1.5苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤等与心得安类抗心律失常药联用，既可增强治疗作用，又能预防发作性心动过速。?1.6苓桂术甘汤、真武汤等与血管收缩药甲磺酸二氢麦角胺联用，可增强对体位性低血压症的治疗作用。?
/ |4 }8 B9 @# e0 N5 ]5 E, P/ J2 e1.7黄连解毒汤、大柴胡汤等与抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用，增强疗效。?
1.8枳实与庆大毒素联用，枳实能松驰胆道扩约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感染作用。?1.9小青龙汤、柴朴汤等与氨茶碱、色甘酸钠等联用，可提高对支气管哮喘的疗效。?1.10具有保护肝脏和利胆作用的菌陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤等与西药利胆药联用，能相互增强作用。?
1.11甘草与氢化可的松在抗炎变态反应时间同用，有协同作用。?
1.12丹参注射液加强的松，治结节性多动脉炎，有协同作用。?
1.13延胡索与阿托品制成注射液，止痛效果明显增加，洋金花与氯丙嗪，杜冷丁等制成麻醉注射液，用于手术麻醉不但安全可靠，而且术后镇痛时间长。?
7 ~# H! S/ q3 ~6 H( N' o3 Y1.14十全大补汤、补中益气汤、小柴胡汤等与西药抗肿瘤药联用，可以提高疗效。其中的中药可以提高天然杀伤细胞活性的能力，还可能有造血及护肝作用。?
& v0 e3 n  `3 l7 Q/ ~3 t, H: A1.15麻黄与青毒素联用，治疗细菌性肺炎，有协同增效作用，黄连、黄柏与四环素、痢特灵、磺胺眯联用，可增强治疗菌痢的效果。2降低西药的不良反应?
* \: R  ~9 t  u, P' t' e3 v2.1柴胡桂枝汤等具有抗癫痫作用的中药复方与西药抗癫痫药联用，可减少抗癫痫药的用量及肝损害、嗜睡等副作用。?2.2芍药甘草汤等与解痉药联用，在提高疗效的同时，还能消除腹胀、便秘等副作用。?2.3小青龙汤、干姜汤、柴朴汤、柴胡桂枝汤等与抗组胺药联用，可减少西药的用量和嗜睡、口渴等副作用。?
2.4八味地黄丸、济生肾气丸、人参汤等中药与降血糖药联用，可使糖尿病患者的性神经障碍和肾功能障碍减轻。?2.5黄芪、人参、女贞子、刺五加、当归、山茱萸等，与西药化疗药联用，可降低患者因化疗药而导致的白细胞降低等不良反应。?2.6黄连、黄柏、葛根等具有较强抗菌作用的中药与抗生素类药联用，可减少抗生素的不良反应。?
2.7黄精、骨碎补、甘草等与链霉素联用，可减除或减少链霉素引发的耳鸣、耳聋等不良反应。?我认为中西药联用，疗效提高是中药治本，西药治标，经联用后既治标又治本，起到扶正祛邪的作用。所以医务工作者应合理应用中西药联用，去其糟粕，取其精华，进一步探索中西药合理联用的规律，为祖国的医药学发展开辟一条新途径。?
1 U/ ~! G% s# T& c1 y: k! o参考文献?1常章富、徐德生等.中西药的合理应用［M］.北京：中国医药出版社，2003：258~270?作者单位：010030内蒙古医学院第二附属医院