浅谈中西药不合理配伍

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浅谈中西药不合理配伍
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李凌娟?
随着中西药结合的深入发展，中西药并用越来越多，如配伍不当，可使药效降低或消失毒副反应增加，故正确掌握中西药的合理配伍十分重要。现将几种不宜同服的中西药简述如下：?1.中药茵际不宜与氯霉素同用，因茵陈可对抗氯霉素的抗菌作用，从而使氯霉素疗效降低??［１］?。?2.含钾离子高的中药如夏枯草、泽泻等。不宜与保钾类利尿药安体舒通或氯化钾同用，否则，易引起高血钾症。?3.含有有机酸的中药，如乌梅、女贞子、山楂丸等与碱性西药碳酸氢钠、氨茶碱等同服，会产生酸碱中和，减少吸收，使疗效降低。?4.含有生物碱的中药及其制剂，如乌头、黄连、川贝枇杷露等，若与咖啡因、氨茶碱等同服，易增加毒性，出现中毒现象。?5.麻黄及其制剂不宜与西药的强心药及降压药配伍。麻黄及其制剂通宣理肺丸等不宜与洋地黄、地高辛等强心药配伍用。因麻黄中的有效成分麻黄碱对心肌有强大的兴奋作用，使心率明显加快，两药协同对心肌的毒性加大，可致心力衰竭??［２］?。?6.中成药速效伤风胶囊、复方感冒灵片均为中西药制剂，内含扑热息痛成分，故不能再与西药扑热息痛同服，否则会增加对骨髓的抑制，进而可能导致急性再生障碍性贫血的发生。?7.含有强心甙成分的人参、蟾酥、罗布麻等不能与地高辛、洋地黄等强心药同服，因其能相互增强作用，以防引起强心甙中毒。?8.含有钙、镁、铝、铁等金属离子的中药如石膏、海螵蛸、牡蛎、海浮石、龙骨、磁石或牛黄解毒片、复方五味子片等，若与四环素同服，则可降低四环素的抗菌作用。因为四环素分子结构中含有酰胺基和多个酚羟基，能与重金属形成螯合物，降低其溶解度而难以被机体吸收。?9.含有糖皮质激素样成分的中药，如鹿茸、甘草等，若与胰岛素、D860、降糖灵等同用，因上述中药具有促进糖原异生和加速蛋白质、脂肪的分解作用，从而会使血糖升高而产生拮抗作用。?10.含有乙醇成分的中成药，如人参酒、藿香正气水等忌与降血糖药物胰岛素、降糖灵等同服。因乙醇是一种诱导剂，能增强肝脏的药酶活性，使这类药物代谢加快，从而降低药效。?综上所述，中西药不合理同服远不止以上这些，它有待于广大中西药工作者继续努力，不断实践，最大限度减少联用后的不良反应，确保患者的用药安全有效，身体健康。?参考文献?1徐淑云等.临床药理学.上海科学技术出版社，1988：179?2周传礼等.中国药房，1994.5(增刊)：182?3黄振乐.药学通报，1983.18(7)：61??作者单位：262478山东德州市立医院