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去氧麻黄碱可能通过胎盘屏障
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据加拿大多伦多大学儿童医院Koren医师等报告,新生儿头发中去氧麻黄碱含量与母亲无差别,表明去氧麻黄碱可通过胎盘屏障。[Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed,2007,92:332F,351F]
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; d- [4 q) Z8 S! |- W, S( L 使用去氧麻黄碱的孕妇极有可能是多药滥用者,这意味着婴儿生后风险巨大。胎儿头发在孕20周左右开始生成,具有蓄积药物的能力,因而可以通过检测新生儿头发来评估胎儿药物暴露。Gideon等对数据库中8270例受试者进行了分析,其中只有不到400例去氧麻黄碱检测呈阳性,包括11对母婴。
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' c2 h! J$ ?$ Z$ ?7 I 结果发现,去氧麻黄碱阳性者中其他药物阳性常见(83.5%),以可卡因最为多见,与之形成对照的是,其他药物阳性者中只有38%呈多药阳性;11对母婴中,母亲头发中去氧麻黄碱中位含量平均为1.75 ng/mg,而新生儿为1.63 ng/mg,两者比较无显著差异。0 M: d3 I: _7 t
7 E; F8 E V r' m! L1 b9 z& P. D 研究提示:头发中蓄积药物检测可作为研究胎儿宫内药物暴露的工具;处理去氧麻黄碱滥用相关问题,必须聚焦于母亲、儿童以及家庭的预防和治疗。 |
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