临床药物歌诀

mjb96

拟胆碱药
拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；
匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；
9 r/ p/ R( r1 T: L
- [% y1 u- p# v$ k5 S7 a, }! i新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；
7 V8 H8 Y& a% M! a  r+ I毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。
+ x) U9 Q* K3 W' v- }　　　　　阿托品
莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；
: V! r8 P- c$ B; T, p4 V' f2 Y& i瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；

大量改善微循环，中枢兴奋须防范；
作用广泛有利弊，应用注意心血管。

5 o/ ^: K$ v9 _/ W  B, x' \2 M临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；

6 h+ g+ Z; J6 _# A+ o抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；
+ ~" [: ?# s/ N" k
; O& y  B, v6 |" }防
' G7 v! M% G4 L6 [- W7 q止“虹晶粘”，　能
治
心
# p' i' ?6 B* ?6 A2 Q& b% E7 b动
缓；

- o+ N- z0 R% E5 P, C感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。
　　　　东莨菪碱
+ F7 w: n* u; R+ p' {
镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；
可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，
只是不用它点眼。
　　　　肾上腺素
( m. o2 E# S5 g) F0 ?; e  q3 u
* Y* m7 O: s" `$ sα、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；
! y7 E9 [. G8 C5 \/ ?
血管收缩血压升，局麻用它延时间，
1 k1 ?# z5 S& M2 ^+ p+ @6 O  B
$ H) `5 {  ]! B" a  h局部止血效明显，过敏休克当首选，

/ |3 R4 Z5 V; m0 E5 G* {' V心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，
心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，
8 x# s4 ]5 s4 A: M9 Z- u3 l* ^" J* M/ N
* J0 K/ g7 S3 Iα受
体
1 j" m& O! ?" f0 f被阻断，升压作用能翻转。
　　　　去甲肾上腺素
) ]7 R2 }2 B& J6 x. o$ \1 K去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，
只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，
用药期间看尿量，休克早用间羟胺。
　　　异丙肾上腺素
异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，

$ G# ~. D! M/ K4 L' p扩张血管治“感染”，血容补足效才显。
/ y9 P' ?5 U" X2 [( E+ g兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，
哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。
　　　　α受体阻断药
受
体
# ?( a1 [! R/ I9 |阻断药，酚妥拉明酚苄明，
8 n6 R/ X  z4 h' U. V8 A0 C扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，
, w2 m# Y6 L6 e6 s$ M: u6 Z释放心力增，治疗休克及心衰。
* Q% ~* _$ V% n* a# P4 }4 J6 iβ受体阻断药

β受
0 u- r) R$ c" o0 X体
; K/ }+ Z$ a9 y! ?阻断药，普萘洛尔是代表，
5 `  p5 z, \* w( N4 g3 A
) e5 f$ w* ]7 b( p4 l; A临床治疗高血压，心律失常心绞痛。

三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。
　　传出N药在休克治疗中的应用
# l) P& P; ?6 E, B抗休克药分二类，舒缩血管有区分；
4 D7 |' A# L. g3 s) Q正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；
, Y6 B" ~: N1 g5 G0 u1 ~  O' ?莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。
(二)常见休克的药物选用:
1 E. F( T4 n. m( i' q: y6 t7 w过敏休克选副肾，配合激素疗效增；
: i) e  N6 i4 |" W1 X# d# u感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，
! w7 @7 X+ y0 t* \' o早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；
后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。
心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。
  P) Y5 ?8 h+ z* i5 d说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺
$ H8 h& w) ~0 U8 g# v* v" t# }
　　　　　　局麻药
' f( Q0 Z) d& g( L  P' f- j0 W丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻；
) R, d! z( h: G. e/ N6 G4 E3 Q
  H# H% o; i8 {  x利多全能腰慎选，室性律乱常用它
　　　　镇静催眠药
镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；
- O' g9 X* C+ R抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。

剂量不同效有异，过量中毒快抢救，

/ t( _/ G1 ?% h! H( b洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。
* |" e/ p$ t, k& D　　　　抗癫痫药的选用
* n) q: j9 g3 ?1 i$ X" C7 L
癫
0 u! E- N- ]( W5 y4 C) j痫
% x& L! h1 e5 n  h9 N' f小
( A! q8 h. @0 o: v, e发
作，首
+ ?4 M6 d' P2 M9 J选
, U9 X0 p/ D* d- S" A0 o, S乙
4 n1 C# H8 F8 g4 V) u. H! S琥
胺；
, N, s0 T8 I: h局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那；
! K0 U: O: ~9 q卡马西平精神性，持续状态用安定；

慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。
抗精神病药
' V: E( [  _" _, ^. s4 ^6 y# G精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，

3 }6 v: [8 P+ c" g, [9 d( A镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效，
3 A: `6 ^0 Y+ _1 e  U& S长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。
镇痛药
8 ~; g$ ^  U& F3 w- O
# |" X3 ]0 u' c! J% `% w8 {吗啡度冷丁，很强成瘾性;
0 W! s9 ~( @+ p! C" c1 [% c- i
呼吸抑制重，慎重选择用;

0 z% I" }2 k5 O" }4 m7 T. Y0 x镇痛作用灵，心性哮喘停;

过量要中毒，拮抗纳络酮。
6 J% I8 ^1 s! |/ K$ s$ }　　　解热镇痛药
乙酰水杨酸，抑制PGE；
解热又镇痛，抗炎抗风湿；
" Q: l% {% P  U6 `- K3 A抑制血小板，防治血栓塞；
0 @: ~( P# T! N! P( E不良反应多，“为您扬名先”
　　　　中枢兴奋药
0 j$ _1 l* k! l* V+ i% z' v! n* y中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因,
* }3 \* |5 z2 n8 W7 Z2 [/ H5 Z
2 n, m/ T: H2 [  U0 ~尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓;
# ~6 D: J. I8 r, W. b+ T主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林,
/ @" p6 J( r( O8 f% p1 Q吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。
　　　　　抗高血压药
中枢降压可乐定，对抗未梢利血平，
α-R阻断哌唑嗪,血管扩张“肼哒嗪”，

利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利，
: c: W* G* x! B4 k+ @
, w5 A3 o. v: ^' V强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，
1 l! p% @' K" C' c: M联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。
, U$ I6 {9 J5 [( L9 f& J2 Cu
　　　　抗高血压药选用

伴有冠心心绞痛，禁止使用胍和肼，
- }) ^; s: d0 N  @
普萘洛尔硝苯啶，降低血压抗心痛。
脑血管，有疾病，不能使用胍乙啶；
) H: ~9 b( A& s: L/ ~0 K( F3 i肾功能，有减退，禁用心卡胍乙啶，

可用多巴可乐定，伴溃疡，可乐定，
. o& D& k& f. Z" O精神病，血压升，首先考虑利血平。
! O4 m" Q8 v3 r: K* a- ?
　　　　　抗心绞痛药
抗心绞痛药三类，硝酸甘油扩血管，

3 W3 T8 I1 R2 Q: R' S6 P: }$ Y$ T阻钙内流硝吡啶，阻断β-R心得安；
9 A/ k4 P/ j7 Y0 G
增加血供降氧耗，联合用药效力添。
* r9 E( P4 I9 b9 {8 W/ w$ a6 ^　抗心律失常药
抗心律药很复杂，心电生理统率它。
三种离子钾钠钙，三类药物好分家。
- x1 Y9 M) \% n6 [降低自律消折返，失常原理两句话。缓慢失常阿托品，室律不齐“利卡因”。
房颤房扑地高辛，心甙中毒苯妥英。β－R阻断室上性，阻钙内流异搏定。
' ?. o" l& l# a. _! o4 I; Z
/ v) n: E* A3 s  V' u: d& R  U“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。
# ]9 y+ f! G3 u; A0 a　　　　强心甙
强心甙类慢中快，增强心力游离钙；
正性肌力最根本，心力衰竭适应症；
0 v$ }9 F$ }* i/ p- h/ Z! F减慢心率和传导，房颤房扑阵发性；
毒性反应三方面，心律失常要送命；
! t' I0 k. K; Z/ K维持疗法地高辛，禁钙补钾牢记心。
抗凝血药
" a4 r6 P- L- X2 Q6 d
( G, I& L. L4 b0 ~血栓疾病需抗凝，肝素作用强快灵，
3 ~% z) m4 L+ x抗凝适用体内外，鱼精蛋白拮抗快，
双香豆素仅体内，过量中毒加维Ｋ，
( a1 G2 f, {; l. |* R% x6 l枸橼酸钠用体外，大量输血防低钙。
　　　　　　止血药
凝血酶原缺乏症，选用VK来纠正；
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。
注射垂体后叶素，好比内科止血钳；
* S% z2 T8 `1 x! P& @! `
2 b, [, D8 I) G  {" h门脉高压肺咯血，收缩血管显效果；
) m. e: E; a9 h" X$ g) @" z, b尿崩症状可治疗，心脏血管注意到。
  }8 b3 R% c! h3 S* jL
纤溶亢进出血症，氨甲苯酸可纠正；
* x4 s0 @# M4 V- S, s作用较强毒性低，血栓形成要注意。

( V2 v; l6 P- m% i+ Y0 q( F- ?  o　　　　　　利尿药
利尿药物强中弱，作用肾脏钠排出；
) B3 ^  n5 Z; k( S* k: _
严重水肿肾衰竭，宜选速尿来救急；
中效双克常用到，心性水肿效果好，
留钾利尿弱效差，各型水肿伍用它；
) V3 X+ x; h+ z; X. M% e强中谨防‘四一症’，弱效注意钾过剩。
　　注：“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。
: ~7 x$ j7 k' W1 `& h; o3 B. f( {" u- [
　　　　　抗过敏药
2 N7 j+ u7 J3 KH1受体阻断药，苯海拉明是代表；
:皮肤粘膜过敏症，选用此药可纠正；
) U: H' p. e1 G9 D治疗失眠和止吐，作用较强正对路；
3 y1 B8 @3 i* b" X; I0 y不良反应比较少，口干嗜睡常见到。
: N) M2 u# r  D　　　　　抗酸药
抗酸药物复方多，互纠缺点增效果；
  d, R2 s& n! F中和胃酸护粘膜，局部作用显效果。
' d  p9 S2 p5 v5 c' S% j2 m
* B, U/ s9 d5 a9 u+ U　　　　　导泻药
) v5 ?2 D- m3 {9 c7 N6 M3 u硫酸镁，竣泻剂，用法不同作用异；
2 O" X. A+ O/ Y* z! z; \口服泻下与利胆，排便排毒又排虫；
注射降压抗惊厥，用于子痫破伤风；
2 \) d; V% A' Z: W/ l. S局部热敷消肿痛，未化脓者方可用；
经期孕妇应慎重，肾功减退选钠盐；
% r5 u8 N  W7 Y' R! d
过量中毒勿惊恐，钙盐拮抗解毒用。
2 E0 [7 S+ b& X3 o2 R8 P2 m2 x+ L5 J$ X　　　　　镇咳药
中枢镇咳可待因，无痰干咳效果灵，
呼吸抑制易成瘾，安全有效咳必清
. \7 T" g8 M" Z& Q$ e　　　祛痰药
) f4 q: t" U, p! h6 q, i3 ?6 P! R% r& B
恶心祛痰氯化胺，兴奋迷走稀释痰；
粘痰溶解痰易净，硫键断裂痰变性；

( l4 ~8 e* Y9 m; f$ ~前药口服后局部，合理选用不延误。
　　　平喘药
  b( U; Y( p3 s平喘药物氨茶碱，抑制酯酶效果显；
. f* @! y; @+ A* F5 c- j松驰气管平滑肌，急慢哮喘可防治；
强心利尿兴奋脑，控制用量很重要。
2 c0 d& P* I. w+ m+ q) \; @　　　　子宫兴奋药
选用子宫兴奋药，掌握剂量很重要；
相对安全缩宫素，产前产后均适宜；
麦角制剂产后用，亦可治疗偏头痛。
　　　　抗甲状腺药：
内科治疗甲亢病，主要选用硫脲类；

  |! R  m/ x$ P, U, {7 X+ I  H  _5 `3 V过氧化酶受抑制，生效缓慢疗程久；

9 q* t6 U. }- Q. G4 ~药物减少粒细胞，定期查血很重要；
# n* l6 r2 x9 R% X  ^, }. ^1 j
" S0 \3 |) ]4 g3 B甲亢危象手前术，需加大量卢戈液；
; O' k& ~6 t4 ?% P6 o! k, b防治地甲小量碘，对抗甲亢大剂量。
% G! t4 m- d& n. e作用高峰两周到，应用注意“碘感冒”。
　　　　　胰岛素：
+ `" n$ N9 Z" H( m各型重症糖尿病，必须补充胰岛素；
降糖作用快而强，促进血糖入细胞；
增加利用和贮藏，糖元分解异生少；
8 o" o* Y" i  D- s来源减少血糖降，须防休克低血糖。
7 U8 \& A! ^. |' l' U( w  口服降血糖药：
; i4 s( @" C7 b' @
两类口服降糖药，作用特点慢而弱；
6 _! k9 O1 v" k4 M5 P" E' t5 g6 `, V
* K3 \* V3 Q3 `9 A5 g4 q, k4 d胰岛功能丧失掉，磺酰脲类即无效；
1 M0 |: D4 ~0 {6 {, d苯乙双胍尚对路，不能替代胰岛素
+ u8 q- e2 I0 @  [- m+ F9 G　　　　  X线造影剂
2 Y6 ^1 ~( Z; u8 I  m  q
/ Z- l- [  l, h1 j. WX线
造
影
2 F9 E0 \: Z$ }9 @* _( |剂，临床应用碘钡气；
+ _8 x/ |% z3 ]" U
/ j0 J3 K' w( M2 c+ G( J胃肠造影硫酸钡，胆肾造影用碘剂；
5 U: s7 Z" {2 K8 y' C, B: ?! ^  M肝肾功能检查药，磺溴酚钠酚磺酞；
5 q8 Q9 F2 W+ _( f" S% _9 X
需要检查心血管，荧光素钠偶氮蓝；

如要检查胃功能，选用五肽胃泌素；
; ^1 f& ~# R5 q! T( q$ a
8 x6 P3 Q/ n8 f7 K7 n  t7 t空气氧气能显影，妇科造影都用其。
" ?. Y0 ~' {2 E: g- r  `青霉素
窄谱杀菌青霉素，竞争菌体转肽酶；
- N0 V+ v, r$ g4 o  @' G7 k3 s粘肽合成受干扰，阳性细菌杀灭掉；
" J! k% a5 N1 C' d过敏反应危险大，一问二试三观察。
说明：一问：询问过敏史；二试：用药前做皮肤过敏试验；三观察：用药后观察30分钟。
9 E8 T. \+ z, C氨基甙类

6 a' ?$ S9 a0 @! h1 n. ]% Q氨基甙类杀菌剂，抑制菌体蛋白质；
7 B9 {  Z* \3 f' F5 F
对抗阴性杆菌灵，链卡还治结核病；
耳肾毒性最严重，控制剂量定慎用。
* j4 S2 r' @( U1 `2 `5 K/ B链霉素
链霉素，易抗药，迅速持久程度高。
1 L7 J, F1 @1 o; ?; {1 e一般感染已少用，配伍用药增疗效。
! P, T2 J+ S- q! D  @联
合
异
烟
肼，治
疗
结
9 H3 \/ Y. w2 b, S6 ?) c) y核
病；配
合
+ q$ N. c+ q. a) _3 W6 U青
霉
/ a& t3 l) G- N" s3 N$ N素，心
内
8 f* S6 y' K: b% u! F1 Q膜
  Q6 U6 M$ w- l: u) B炎
7 r  a5 W& N0 H* d) G停；
# ]9 j$ y# V$ {( M2 ^合
, k, Z  I' {" ^0 [用
4 ^" H+ t: {% e% V9 ^6 ]) }% t四
2 B  ]! j- ^+ K' Y9 P- M环
素，治
  i5 t7 @8 v3 a6 {; a& `疗
布
氏
病；
( ~! `, b' s5 _' s伍
2 t* L6 G) [( H$ x6 a用  SD，
鼠
疫
兔
; c; U: Y1 b  v+ R热
病。
　　　　红霉素
大环内酯红霉素，碱性环境增效果；
青红合用不对路，盐析现象须记住，
1 l5 [4 e# E7 v$ K林红竞争结合点，四红合用增肝毒。
. |1 H1 k  ?: f" d" R% A: V! P( m7 h　　　　四环素抗菌谱
' J$ W. H( A8 M二菌四体一虫灵，基本无效伤绿结。
　说明：二菌指细菌和放线菌，四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体，一虫指阿米巴原虫。
　　磺胺类抗菌谱
二菌一体和一虫，外加结核与麻风。
( a2 N% x8 [. b$ g  `7 T2 s　说明：二菌指细菌和放线菌，一体指衣原体，一虫指疟原虫。
　　磺胺类不良反应预防
碱化尿液多饮水，定期检查尿常规
* f. I+ ]! d2 q! d; \+ G- l( Y8 g% E抗结核病药
对抗结核异烟肼，作用三强各型灵；
& N  K: }* r+ M1 h  ^$ }$ ^耐药快速毒性低，影响神经加VB。
" l" v) a  F" @+ V. r3 @　　　　　消毒防腐药
# ]- x7 _) Y  d+ |* {( D消毒防腐九类药，酚醇醛酸卤素类；
氧化染料重金属，还有表面活性剂，
抑制杀灭微生物，选择外用勿内服。
　　　　抗疟药的选用
控制疟疾用氯喹，根治须加伯氨喹。
6 v1 b2 X9 p' ~8 Z0 ?$ r进入疟区怎么办，乙胺嘧啶来防范。
; \  U, w: f. d8 H+ K+ c9 F伯氨喹啉毒性大，特异体质慎用它。
　抗疟药的作用机制
/ `* i8 K6 T+ d: U0 y6 d8 |# r氯喹奎宁红内期，乙胺嘧啶红外期，
  R# A) T6 _& _1 G1 G( Y- R% ~* \伯氨喹啉配子期，外加继发红外期。
氯喹的不良反应
; e: Y2 R8 i/ P" j, J不良反应比较少，头痛耳鸣胃肠道；
长期用药易蓄积，须注意血、心、眼。

　　　　　甲硝唑
: g: L1 o" O2 C, \甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。
肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。
  b4 i% Z/ M+ n( z
' w6 m* l. A8 k6 s' D　　　　有机磷中毒解救
9 ^; }5 N* |- R9 q) \2 L! O有机磷中毒症状三，中枢M样骨骼肌，
解救用药要适当，N样症状解磷定，
: E0 e- Z! j9 v: }# f2 y' B
) t3 t6 w4 p2 J+ z$ \0 M8 r外周中枢阿托品，早期足量反复用。

yanshoufeng

谢谢您好资料．

fyk0317

fyk0317

要是有个电子版的就更好了

haidijinlong

谢谢提供，正要找这些资料！

mlmlyc

不是中药啊