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今冬你需要中医膏方调补吗?

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发表于 2007-10-29 08:36:50 | 显示全部楼层 |阅读模式
来源:东方网-文汇报
0 g- a" i. v+ S4 f4 w———细谈8类情况进补之法
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: k* D5 g: F! w* h  黑黑的模样,稠密的口感,每日服用,进入体内就有些微妙而神秘的作用。中医的膏方因兼具治疗和进补的作用,因一人一方、整体调理的治疗理念,让越来越多的人在西北风劲吹的日子里,相信膏方,甚至有些依赖。
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  《黄帝内经》说:“冬三月,此谓闭藏”。意思是,冬季是封藏的季节,是补充和收藏营养精华的大好时机,冬令养精蓄锐,使肾精充沛,第二年体质就能增强。但是,民间的说法并不适合于所有人。不同的身体情况的人会有不同的服用膏方方法、适宜程度和禁忌情况。 , Y& s4 ~& q$ n) X: D
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  一位中医师反复提醒道:中医膏方并非是一个简单的“补”字,应该是治病和防病相结合,扶正和祛邪相结合,调理和滋补相结合,广泛性和针对性相结合的统一整体。更重要的是,服用膏方一定要持之以恒,千万不要求膏方时满腔热情,服膏方时一曝十寒,热情消退一扔了之。爱膏方,莫要爱得深,但求爱得久。 4 h) P3 Y* \' L* ]+ }! Z/ c

; F4 p9 `( F9 N  本期健康生活,请来上海中医药大学附属龙华、曙光、岳阳和市中医4大医院专家,为八类情况的人群提供膏方指南,并由本报记者施嘉奇整理。
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& a4 x, J6 h7 e, \  肾脏疾病 $ z  |; W4 V% c2 T! A
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  适宜服膏指数:★★★☆☆基本原理:肾脏疾病病程长,病机复杂,多数表现为本虚标实,虚实夹杂,主要病变脏腑在肾,往往与其他脏腑有关,有时牵连多个脏腑、多个系统。肾脏疾病种类较多,每一病种皆有其自身特点、变化规律。同一病种的不同阶段,治疗规律也有区别。在遣方用药时,医师将全面分析患者的既往史、现病史、治疗用药史、其他系统疾病情况,再从中医角度望闻问切,辩证论治。一剂膏方可有20至40味药物,经过合理配伍,组成一剂全面考虑体内气血阴阳,虚实寒热,并能兼顾本虚标实,主次分清的调理处方。
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  适宜人群:如病情相对稳定,或处于恢复期。各种原发性肾小球疾病(如IgA肾病、膜性肾病等)、继发性肾脏疾病(高血压肾病、狼疮性肾病、糖尿病肾病、马兜铃肾病、单纯性肾盂积水、痛风肾、紫癜肾等)、早中期肾功能减退、中老年女性的慢性复发性尿路感染、未经肾穿刺确诊的蛋白尿、血尿患者。
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  禁忌情况:高度水肿、正在服用大剂量激素、血肌酐过高、电解质波动较大、其他系统病情不稳定者。如有疑问,可先咨询一下熟悉你病情的肾科医生。
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  (龙华医院肾科应诊医生:陈以平教授、胡仲仪主任医师、金亚明主任医师以及沈玲妹副主任医师。) 9 n+ t  v1 U$ _  |
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  心脑血管疾病
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# b8 e. f8 r* i  适宜服膏指数:★★★★☆基本原理:心脑血管病大多病程长,病体虚弱,气血阴阳有所不足,因此非一针一药治疗能奏效,选择一种适宜久服,不伤脾胃,简单方便的剂型———膏方,最为理想。它既可平日调理阴阳气血,又可使次年阴阳平衡,五脏六腑协调,气血和调,从而强身抗衰,起到延年益寿的作用。 3 A' @) g9 y+ d- H2 q7 i( k

- x# B/ ]* i8 B% S  但是,必须辩证为虚证,或起码不存在明显的实证。这对于有中医基础的人来说是不难的,只要根据症状、舌苔、脉象,望、闻、问、切完全可以作出判断。对大多数不了解中医的人来说最好在进补前咨询有关专家,千万不要盲目进补。
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  适宜人群:冠心病、高血压、脑卒中、动脉粥样硬化等脑血管疾病患者。 + o6 ?* ~$ g7 x
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  禁忌情况:体虚且消化功能欠佳的病人,不宜滥用补药;素体虚损,近来又感染疾患而出现发热症状,在体热未退之前,不易进补。心脑血管病人出现胃口很差,舌苔厚腻者,在急性发作时,或感冒、发热、咳嗽痰多时,极度虚弱,所谓“虚不受补”时,暂不要进补。 2 i8 z4 C) {. n' z. Z

$ f4 d5 {9 ?4 F% S  S8 b; S; a  (龙华医院心内科应诊医生:周端教授、顾仁樾教授) : O3 S- f9 |% [' u" |: Z

4 T% `0 T7 V& R5 U1 A5 G  女性 8 g' m  b' K5 A" h  F

# m% K- E" z8 e/ ?  适宜服膏指数:★★★★★基本原理:中医认为女性防衰老的调养应从“五七”开始,即从35岁开始。这一年龄段的女性为育龄期女性,她们承担了事业和家庭的双重负担,由于月经、生育、哺乳等生理原因,再加上精神情绪容易波动的特点,影响了脏腑功能的协调,气血阴阳的平衡,造成精血亏损,加重了“经期”的不适和经事的紊乱,日久更容易加速女性的衰老。选用合理的膏滋药,既可以治疗其疾病,又能调理其体质,更重要的保证其脾胃消化功能不受影响,再配合合理饮食,平和心态,适当锻炼,才能保证女性充沛的精力,健康的体魄,自内而外的美丽。 8 \6 w0 E- h9 H; i0 t+ a4 B( E" ~
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  适宜人群:育龄期女性。在月经前期及月经期常常出现头胀头痛,烦躁易怒,失眠多梦,乳房胀痛,胸满腹胀,面目浮肿等经前期紧张综合征者。职业女性。因精力和体力明显超支,这些人易出现肝郁气滞、心脾失养、阴虚肝旺、脾肾阳虚等不同症状。   B% z9 E2 K' w) i
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  (岳阳医院名医特诊部主任、上海市名中医徐敏华教授)
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  亚健康
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  适宜服膏指数:★★★★★基本原理:长期紧张,经常加班熬夜,处于封闭办公环境等,都可使人们从健康逐渐转变为亚健康。中医虽然没有亚健康这一个称谓,但其可以是内伤杂病范畴中许多证候表现,比如百合病、脏躁、各类郁证、虚损等。亚健康的主要病因病机是七情内伤,饮食劳倦,生活不节等导致体内阴阳平衡失调,气血津液、脏腑经络功能紊乱,或内生五邪,或耗伤正气,从而致病。中医膏滋药能根据不同体质予以不同的调补。
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  适宜人群:睡眠质量差、发胖、记忆力减退、体虚困乏、易疲劳、休息质量不高、注意力不易集中,甚至不能正常生活、工作,情绪不稳定、抵抗力差等等,但在医院进行全面系统检查往往还找不到肯定的病因所在。
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  禁忌情况:保健药品食品必须经过中医医师指导。 ) u4 O7 S* M7 F' [1 S. \, E/ Z, C
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  (岳阳医院心内科教授、上海市名中医何立人) 2 p$ c# g3 C7 W' y2 `
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  呼吸系统疾病 # W) u# Y. Q& D9 C. K; Q5 b

+ a* {8 Y5 q: \& l  适宜服膏指数:★★★★☆基本原理:在膏方的配伍用药时,医生会依据病人肺部和全身的情况,结合脉象舌苔而辩证施补。在选择补益药物时,还应根据不同情况适当加入止咳化痰,平喘消炎之药物,以扶正祛邪。中医治疗慢性支气管炎和肺气肿患者时,非常强调调整脏腑功能,益肺以增加卫外能力,健脾以减少痰湿产生,补肾可以纳气平喘。很多慢性病病人的症状错综复杂,不是单纯虚损,往往虚中有实,所以在制定膏方时除适当选用补药外,还应当配伍理气、化瘀、消食、清热、祛痰等祛邪的药物,做到虚实兼顾,标本同治,以达到治病的目的。
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  适宜人群:慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、反复肺部感染、支气管扩张等咳喘病人,因肺系慢性疾患者日久正气渐虚者。有些慢性咳嗽、气喘患者,入冬以后晨起有些咳嗽、咯痰、气促等症状,如果这些症状不太严重,胃口不错亦可服用。
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  禁忌情况:当病人在服用膏方期间出现感冒、发热或咳嗽气急咯痰等症状急性加重时,则应暂时停服膏方;有些咳喘患者,在急性发作症状控制后,仍有咳嗽痰多胸闷,疲乏纳少,舌苔白腻等症状,或烦躁口苦,胸胁胀满,大便干燥,舌红少津等症状,均要先服用“开路方”。进补期间最好避免食用辛辣、腥膻的食品,痰盛湿重的病人要控制油腻厚味,减少甜食;支气管哮喘患者尤其是对某种食物过敏反应的,尽量避免鱼腥虾蟹“发”物,避免接触油烟、油漆和刺激性气体,还要防止外来风寒入侵,注意保暖。
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9 Z, g) B7 B' w* {( ^  (曙光医院传统中医诊疗中心主任余小萍、呼吸科主任毕小利) + h( h( P( [0 _- s2 e6 `: }2 M

# j5 U- v/ a8 z9 q7 A1 B) b, f# Y  消化系统疾病
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- E1 f9 I! B6 T" p5 t  适宜服膏指数:★★★☆☆基本原理:膏方作为中药的一种重要剂型,滋补只是它的作用之一,而对消化系统疾病更有显著的治疗和防病功能。对于一些需要中药调理,但又无法忍受中药汤药烦琐的煎煮方法,难以入肚的苦涩口感的慢性疾病患者,方便和相对可口的膏方无疑有巨大优势。对于慢性胃炎患者,一般服膏方前都要用“开路方”调整一下脾胃的功能,试探一下人体对中药的反应,提升膏方功效。一个贯穿整个膏方调治过程的重要原则就是“以胃为喜”。
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" e/ O1 _2 C) V0 L- m6 c  适宜人群:慢性胃炎患者、消化性溃疡在获得相应治疗后可服用膏方。慢性功能性便秘患者服用膏方,以血肉有情之品的胶类作为重要组成部分,其培补元气,填充精血的功效有汤药不能比拟的效果,并需要坚持服用数年膏方。慢性复发型溃疡性结肠炎患者,中医冬令膏方有较好疗效。慢性萎缩性胃炎采用膏方这种剂型,方便度高,口感改善,药物利用度高,治疗效果好;胃溃疡和十二指肠溃疡患者处非活动期也可服。
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* p# D; b  e6 S  禁忌情况:脾胃湿热型患者不适合膏方调治。活动期消化性溃疡患者应先进行正规的抑酸、杀菌、护胃治疗。
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5 g3 A: X+ D& ^3 i# C% v0 @  B  (曙光医院消化科教授、上海市名中医蔡淦、主任郑舜华、曙光高级中医师李刚) 9 z0 c( N3 v5 S- `$ i
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  失眠
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  适宜服膏指数:★★★★★基本原理:冬季是万物收藏的季节,人类与自然生态一样,冬季昼短夜长,人的睡眠时间相应增多,合理调节睡眠有利于身心情志的调养。肝木偏旺是当今失眠症的发病基础,失眠症的症状和证候主要表现在“肝”,而非仅表现于“心”,常表现“五脏皆有不眠”的现象。提倡“肝以平为补”,对失眠为主症及其相关内科杂病,临床立法用药当从肝论治。以平肝、疏肝、柔肝等法并兼顾脾、肾、心、肺诸脏,调和气血,调整阴阳,以达平衡五脏功能。 & G' Z7 v: w' Z! o4 p% b

& E/ `; ?' A+ @: ^- r! D2 `  适宜人群:在打算冬令进补之前,应先要让专科医师看一看你的身体是否适合进补。精神衰弱者,气血虚弱者,无外邪感染者,老年人因精神情志因素合并其他躯体疾病或精神疾病者,单纯因体质因素先天不足神经衰弱者。 1 O" [7 h9 ^0 J$ a6 H2 s
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  禁忌情况:一些肠胃功能不佳,消化吸收状况很差,甚至湿热很重,舌苔厚腻,平时吃饭都觉得不太消化,再服用滋补品,必然会加重上述症状。一些新近患病的人,首先要将疾病基本治愈。如病人患有感冒、咳嗽、咯痰,则应先将感冒咳嗽治愈,方能进补。更重要的是冬令进补要辩证辩病施补,不能盲目滥补。
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3 z- t  q  S  m" i  (上海市中医医院、上海市中医失眠症特色专科应诊医生:王翘楚教授、徐建教授、施明教授、许良副主任医师) ; [% z1 ~8 G* f% q+ n9 z6 @

: \3 s, H- T3 f3 g  儿科
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1 b+ H3 A/ Z- F$ E! E: P4 T# w  适宜服膏指数:★★☆☆☆基本原理:小儿膏方是针对小儿禀赋不足,脏腑娇嫩,稚阳未充,稚阴未长等诸种小儿薄弱环节的调理处方,应该经过详细辩证,有目的地对小儿不同体质,综合既往病史和身体现状进行立方遣药,并按君、臣、佐、使合理配伍,构筑成一体化,平衡小儿机体阴阳,补充气血不足的调理处方。用莲子、胡桃肉、红枣、冰糖、蜂蜜等精制成清滋膏,孩子乐意坚持服用,可增进食欲,吸收营养,来春加速生长发育。 ( e4 E; x' T1 h- b: O2 v
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  适宜人群:体质虚弱多病的患儿,如反复感冒、扁桃体炎、支气管炎、哮喘、肺炎等肺系疾病的患儿;脾胃功能失调的患儿,如反复口疮、厌食、慢性胃炎、慢性泄泻、消瘦(营养不能吸收)、便秘及倦怠、乏力等脾系疾病的患儿;气血不足的病儿,如贫血、学习无精打采、精力不能旺盛的病儿。
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. W# m" x6 G) c+ Y6 A, P) g( ~0 t  禁忌情况:服用膏方期间,若遇感冒、发热或严重咳嗽、积滞、消化不良等应暂停服用,待疾病痊愈后,可到医生处咨询,再继续服用。忌生冷、油腻、辛辣、不易消化及有较强刺激的食物,以免妨碍脾胃消化功能,影响膏剂的吸收。服膏方时,不宜饮浓茶,含有人参的膏方忌食萝卜,含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂,而且不能与牛奶同服,因其所含的钙、磷、铁等物质与滋补药中的有机物质易发生化学反应,生成难以溶解的化合物。
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  (上海市中医医院应诊医生:儿科虞坚尔教授、闵伟福副主任医师、孙红梅副主任医师,石门路门诊部儿科王霞芳主任医师、夏以琳副主任医师、封玉琳副主任医师)
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