咳嗽

咳嗽

咳嗽，有外感和内伤两种，一定要分清楚。
所谓外感，是指从外界感受「风、寒、暑，湿、燥、火」六种邪气，而且，都与节气有关。外邪侵入，闭塞了太阳经脉外出的气机，气机不畅，逆于胸膈，气欲出而不能出，于是就会出现咳嗽的症状。凡外感咳嗽，定有发热、头痛、身痛的症状。风邪咳嗽，同时会自汗恶风。可用桂枝汤，袪风散；寒邪咳嗽，同时会无汗恶寒，可用麻黄汤、小青龙汤；暑邪咳嗽，同时会口渴饮冷，人困无力，可用益元散、清暑汤；湿邪咳嗽，同时会四肢沉重，周身觉冷而酸疼，不太发烧，可用二陈汤、苓桂术甘汤；燥邪咳嗽，同时会吐痰胶粘，喜饮清凉，可用甘桔汤、麦冬饮；火邪咳嗽，同时会心烦脉洪，小便短赤，喜饮冷饮，可用导赤散、葛根芩连汤。
所谓内伤，几乎都是「阴盛阳虚」证，阴虚咳嗽极为少见。阳虚咳嗽，定有困倦懒言，四肢无力，人与脉象皆无神，唇舌清淡白色，而喜热饮，食少心烦，身无发热痛苦，即使发烧，也多在午后，不像外感那样整天发烧。因为心肺之阳不宣，不能化其本经之阴邪，使气机逆于胸膈而咳嗽，患者必定没有外感的症状。而且，患者不能用心劳力，稍用心力，便会潮若，出虚汗，咳嗽加重，多吐白泡青痰，喜食辛辣食物。用药应是姜桂茯半汤、甘草干姜汤之类，或五苓散倍桂枝，一剂便通。